Haute pression pour le diabète sucré de type 1 et 2 - les raisons pour lesquelles choisir les pilules

Les coups de bélier dans le diabète sucré sont une affection courante qui non seulement aggrave le bien-être du patient, mais menace également de graves complications. Dans le contexte de l'hypertension, il y a un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et d'autres conditions qui menacent la vie du patient. Chaque diabétique doit connaître les symptômes et les causes des sauts de tension artérielle (TA) afin d'éliminer en temps opportun la pathologie et de prévenir les tristes conséquences. Contenu de l'article Pression à [...]

Pression diabétique de type 1

La néphropathie diabétique est une atteinte vasculaire des reins causée par une augmentation de la glycémie. Une complication courante du diabète de type 1.

En cas d'insuffisance rénale, l'excrétion de sodium du corps ralentit. Cet élément commence à s'accumuler dans le sang. Le corps, afin de réduire la concentration de sodium, accumule du liquide, diluant le sang avec de l'eau. En raison d'une augmentation du volume de sang en circulation, les patients reçoivent un diagnostic d'hypertension artérielle. De plus, avec une concentration élevée de glucose, le volume sanguin augmente, ce qui provoque encore une augmentation de la pression artérielle. Il s'avère que la principale cause de l'hypertension artérielle dans le diabète de type 1 est la néphropathie. Mais une pression accrue, à son tour, provoque une maladie rénale. Souvent, les patients atteints de diabète sucré et d'hypertension artérielle reçoivent un diagnostic d'insuffisance rénale qui, si elle n'est pas traitée, menace la vie du patient.

Pour normaliser l'état des reins, il est nécessaire de traiter l'hypertension artérielle. Mais comme l'hypertension se produit dans un contexte de néphropathie, un cercle vicieux est obtenu. Et pour le casser, le patient doit subir un traitement complet.

Pression diabétique de type 2

Il est à noter que chez les femmes, l'hypertension artérielle survient 2 fois plus souvent que chez les hommes. Mais la basse pression est typique des représentants de la moitié forte de l'humanité.

Causes de l'hypertension artérielle pour le diabète

Les symptômes de l'hypertension

Les patients doivent contrôler la pression du diabète pour éviter une augmentation importante de celui-ci, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Ayez toujours un tonomètre avec vous à cet effet..

Les symptômes dépendent directement du niveau de pression. Plus il est élevé, plus les vertiges et les frissons sont forts. Mais un mal de tête avec des écarts mineurs par rapport à la norme est plus prononcé qu'avec une pression élevée. Selon la pression actuelle du patient, il existe trois degrés d'hypertension:

  1. Facile. La pression maximale ne dépasse pas 160 mm. Hg. Art., Et le fond - pas plus de 99.
  2. Modéré. Pression maximale pas plus de 179 mm. Hg. Art., Et inférieur - jusqu'à 109.
  3. Lourd. Supérieur - supérieur à 180, inférieur - supérieur à 110.
Dans l'hypertension sévère, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence, car cette condition met sa vie en danger.

Causes de la faible pression du diabète

La pression est considérée comme réduite lorsque les lectures du tonomètre sont inférieures à 110/90 mm. Hg. Art. L'état pathologique n'inclut pas une diminution à court terme de la pression artérielle causée par des facteurs externes.

Symptômes d'hypotension

Traiter les problèmes de pression

Traitement de l'hypertension

Vous ne pouvez prendre des médicaments de ces groupes que sous la surveillance d'un médecin. Les noms des médicaments sont à titre informatif uniquement..

En tant que thérapie supplémentaire, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle. Faites seulement attention avec eux - peu d'herbes sont autorisées pour le diabète et toutes ne sont pas également utiles. Plusieurs types de plantes peuvent être utilisés pour réduire la pression du diabète:

  • agripaume;
  • Mélisse;
  • aubépine;
  • menthe;
  • fraises des bois;
  • Myrtilles
  • Rowan.
Le citron et la cannelle sous pression sont des ingrédients éprouvés et efficaces dans les boissons et les aliments pour aider à abaisser votre tension artérielle dans le diabète de type 1 et de type 2..

Traitement d'hypotension

Comment choisir des pilules de pression artérielle pour le diabète?

Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte du type de diabète: les types 1 et 2 nécessitent une approche différente. Assurez-vous de considérer comment le médicament affecte les reins et le cœur..

Pilules de pression pour le diabète recommandées

Les médicaments contre l'hypertension pour le diabète aideront à éviter les complications potentiellement mortelles. Dans les troubles endocriniens, des troubles de la pression artérielle sont souvent observés, mais tous les médicaments utilisés pour éliminer ces problèmes ne conviennent pas aux diabétiques. Par conséquent, le médecin traitant doit choisir le bon remède.

Comment la maladie se développe chez les diabétiques

L'augmentation de la pression artérielle chez les personnes atteintes du premier type de diabète est généralement associée à une néphropathie diabétique. Les dommages aux reins perturbent le processus d'excrétion du sodium du corps. Progressivement, sa quantité augmente et le liquide s'accumule. Pour cette raison, le sang grossit et les vaisseaux sanguins sont surchargés, ce qui contribue à une augmentation de la pression artérielle.

Le corps essaie de compenser la fonction rénale altérée et dans ce contexte, la pression augmente. Cela augmente la pression à l'intérieur des éléments filtrants des reins, qui s'effondrent progressivement, exacerbant l'insuffisance rénale.

Dans le diabète de type 2, la sensibilité des tissus à l'insuline diminue. Dans le même temps, le niveau de cette hormone dans le sang augmente, ce qui provoque une hypertension..

Progressivement, le développement de l'athérosclérose contribue à un rétrécissement de la lumière des vaisseaux, ce qui crée également des conditions favorables à la croissance de la pression artérielle..

Une personne dans cette situation commence à remarquer des signes d'obésité abdominale, c'est-à-dire que des dépôts de graisse apparaissent sur sa taille, qui augmentent progressivement. Il affecte également négativement la pression artérielle.

Au fil du temps, cela entraîne une insuffisance rénale qui peut être évitée si le traitement est commencé..

Comment choisir un moyen de pression pour les patients diabétiques

De la pression dans le diabète sucré, les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de certaines caractéristiques:

  1. Ils devraient fournir l'effet de réduire les indicateurs, mais ne pas provoquer un certain nombre de réactions négatives du corps.
  2. Sous l'influence de médicaments, une augmentation des taux de glucose et de cholestérol ne devrait pas se produire, il est souhaitable que leur nombre soit réduit.
  3. Les médicaments devraient non seulement éliminer les signes d'hypertension, mais aussi aider à réduire la charge sur le muscle cardiaque, à prévenir divers troubles du travail du cœur et des reins.

Si une personne souffre de diabète, on peut lui prescrire deux options pour le traitement de l'hypertension:

  1. Ils utilisent des médicaments qui aident à faire face rapidement à une pression élevée dans les artères. Mais vous ne pouvez pas les utiliser tous les jours. De tels comprimés ne peuvent être utilisés que périodiquement, lorsqu'il existe un besoin de blocage d'urgence d'une attaque et de stabilisation rapide des indicateurs. Ils fonctionnent pendant six heures. Captopril, Nifedipine, Anaprilin ont de telles propriétés.
  2. Prescrire des médicaments pour la pression dans le diabète, qui affectera le corps de manière systémique, empêchant une augmentation de la pression artérielle.

Médicament utilisé

Différents médicaments sont utilisés pour lutter contre le problème, mais tous contribuent finalement à réduire les performances. De bons résultats ne peuvent être obtenus qu'avec une approche intégrée..

  1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Si une personne a des problèmes de pression, alors ces pilules devraient certainement être à sa place. Avec leur aide, vous pouvez élargir les vaisseaux, éviter le retard du sodium et des fluides dans le corps, afin que la pression se stabilise. De plus, ces médicaments peuvent réduire la haute résistance des tissus à l'insuline..
  2. Médicaments diurétiques. En combinaison avec le premier groupe de médicaments, des diurétiques sont nécessaires. Ils ne conviennent pas comme traitement indépendant. Mais dans le cadre d'une thérapie complexe, ils débarrassent le corps de l'excès de liquide et stabilisent la condition. Dans de rares cas, recourir aux hypothiazides et aux diurétiques thiazidiques. Cela est dû au fait que, suite à une utilisation prolongée, ils augmentent la quantité de glucose et de cholestérol dans le sang et provoquent une inhibition de la fonction rénale.
  3. Bêtabloquants. Ces comprimés à haute pression avec un diagnostic de diabète sucré réduisent l'effet de l'adrénaline et de substances biologiques similaires sur le cœur et les vaisseaux sanguins. L'utilisation correcte de ces fonds peut réduire la charge sur le muscle cardiaque. De bons résultats peuvent être obtenus en prenant des bêta-bloquants avec effet de vasodilatation. Ces propriétés se trouvent à Dilatrend, Nebilet. La liste des effets indésirables de leur part pour les personnes atteintes de diabète est beaucoup plus faible que les autres. De plus, sous leur influence, l'expansion des petits vaisseaux se produit, les indicateurs de glucose restent dans les limites normales, autant que possible dans cet état, et ils n'affectent pas le poids corporel.
  4. Bloqueurs de canaux calciques. Ils sont prescrits aux diabétiques souffrant d'hypertension. Sous l'influence du calcium, la lumière vasculaire se rétrécit, c'est pourquoi les indicateurs augmentent. Obligatoires sont ces pilules pour la pression dans le diabète de type 2. Habituellement traité avec Corinfar, Barizin, Lerkamen. Si vous utilisez de tels médicaments, la pression se stabilisera et le traitement n'affectera pas le taux de glucose, ce qui est très important dans cette situation. De plus, ces médicaments fonctionnent bien avec les bêta-bloquants, ils sont donc souvent prescrits en même temps. Mais ils provoquent invariablement des effets indésirables comme des contractions cardiaques fréquentes. La plupart des médecins recommandent d'utiliser Lerkamen. Il ne contribue pas aux palpitations cardiaques et à l'apparition d'un œdème. Par conséquent, il est considéré comme le plus sûr pour la santé des patients.
  5. Bloqueurs alpha. Ils sont responsables du blocage des récepteurs sensibles à l'adrénaline. Pour se débarrasser de l'hypertension, ils sont prescrits dans le cadre d'un traitement complet de la maladie. Leur utilisation conformément à la posologie aidera à stabiliser la teneur en lipides et en glucose dans l'organisme. De plus, ils entraînent une légère diminution de l'hypertension artérielle, sans aucune réaction négative. De plus, sous l'influence de ces médicaments, le développement de la dysfonction érectile ne se produit pas, ce qui est très important pour les hommes.
  6. Stimulants des récepteurs de l'imidazoline. Sous l'influence des comprimés de ce groupe, la fréquence des contractions du muscle cardiaque et de la pression artérielle diminue. Habituellement, la physiothérapie et l'albarel sont donnés. Ces pilules anti-diabétiques affectent efficacement le corps de la plupart des patients. Ils sont utilisés comme aides en combinaison avec d'autres outils. Mais dans chaque cas, vous pouvez compter sur un résultat différent, de sorte que le médecin décide de la pertinence de leur utilisation.
  7. Bloqueurs de rénine. Ce sont des médicaments relativement nouveaux. Rasilez est actuellement utilisé pour traiter les diabétiques. L'effet de ces médicaments sur le corps d'un diabétique n'est pas entièrement compris, ils ne sont donc recommandés qu'en combinaison avec d'autres médicaments.
  8. Médicaments combinés. Ces médicaments ne sont prescrits qu'après avoir déterminé le niveau de glucose dans le sang et les niveaux d'insuline. Si le diabète est associé à l'hypertension, utilisez des biguanides. Ils aident à faire face à la résistance à l'insuline, à réduire la glycémie, à combattre l'excès de poids, à normaliser le métabolisme lipidique dans le corps.

Il est toujours difficile de trouver des moyens vraiment efficaces et sûrs de stabiliser la pression, surtout si une personne souffre de diabète. À la suite d'une défaillance du métabolisme des glucides, tous les médicaments ne peuvent pas être consommés.

Par conséquent, afin d'éliminer l'hypertension sans nuire au corps, le médecin doit tenir compte de la mesure dans laquelle le patient contrôle la glycémie, s'il existe des pathologies concomitantes, uniquement après la prescription du traitement approprié..

La liste des remèdes pour éliminer l'hypertension est assez longue, mais vous ne devez en aucun cas essayer de faire face vous-même au problème. Cela augmente considérablement la probabilité de complications cardiovasculaires..

Quels médicaments sont interdits d'utilisation

Toutes les pilules à haute pression contre le diabète ne sont pas sans danger pour le corps. Il existe des médicaments que les personnes atteintes de troubles endocriniens ne devraient pas utiliser, car sous leur influence, la teneur en sucre augmente et la maladie sous-jacente se manifeste sous une forme plus sévère. Des propriétés similaires se trouvent dans:

  1. Bêtabloquants sélectifs. Ils sont conçus pour réduire la pression artérielle dans les artères, éliminer les manifestations de l'angine de poitrine et de la tachycardie sinusale. Mais ce groupe de médicaments contribue à une augmentation de la glycémie. Seule la dernière génération de bloqueurs sélectifs ne possède pas de telles propriétés. Par conséquent, avec l'hypertension, ils essaient de les contacter plus souvent.
  2. Diurétiques de l'anse. Dans le cadre du traitement prévu, ces comprimés pour l'hypertension ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer le diabète. Sous leur influence, la charge sur les reins augmente. Les seuls cas où ils sont utilisés sont les crises hypertensives. Dans cette situation, il est nécessaire de réaliser rapidement une stabilisation des indicateurs, de sorte que ces diurétiques sont bien adaptés.
  3. Hormones glucocorticostéroïdes. Les personnes qui les prennent peuvent avoir une augmentation spectaculaire de la glycémie. De plus, si vous prenez des médicaments contenant des hormones glucocorticostéroïdes, un diabète stéroïdien se développe. Non seulement ces drogues sont dangereuses. Les personnes atteintes de diabète devraient éviter les médicaments qui contiennent des hormones..

Par conséquent, il est important qu'un spécialiste expérimenté participe à la sélection de la thérapie. L'automédication est inacceptable.

Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré de type 2: comprimés, indications

Hypertension - pression artérielle élevée. La pression dans le diabète sucré de type 2 doit être maintenue à 130/85 mm Hg. Art. Des taux plus élevés augmentent la probabilité d'AVC (3-4 fois), de crise cardiaque (3-5 fois), de cécité (10-20 fois), d'insuffisance rénale (20-25 fois), de gangrène avec amputation ultérieure (20 fois). Pour éviter de telles complications formidables, leurs conséquences, vous devez prendre des médicaments antihypertenseurs pour le diabète.

Hypertension: causes, types, caractéristiques

Qu'est-ce qui combine le diabète et la pression? Il combine des dommages aux organes: le muscle cardiaque, les reins, les vaisseaux sanguins et la rétine de l'œil. L'hypertension dans le diabète est souvent primaire, précède la maladie.

Types d'hypertensionProbabilitéLes causes
Essentiel (primaire)jusqu'à 35%Raison non établie
Systolique isoléejusqu'à 45%Diminution de l'élasticité vasculaire, dysfonctionnement neurohormonal
Néphropathie diabétiquejusqu'à 20%Dommages aux vaisseaux rénaux, leur sclérotisation, le développement d'une insuffisance rénale
Rénalà 10%Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, polycitose, néphropathie diabétique
Endocrinejusqu'à 3%Pathologies endocriniennes: phéochromocytome, hyperaldostéronisme primaire, syndrome d'Itsenko-Cushing
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Caractéristiques de l'hypertension chez les diabétiques

  1. Le rythme de la pression artérielle est rompu - lors de la mesure des indicateurs nocturnes sont plus élevés que le jour. La raison est la neuropathie.
  2. L'efficacité du travail coordonné du système nerveux autonome change: la régulation du tonus des vaisseaux sanguins est perturbée.
  3. Une forme orthostatique d'hypotension se développe - une pression artérielle basse dans le diabète. Une forte augmentation chez une personne provoque une crise d'hypotension, un assombrissement des yeux, une faiblesse, des évanouissements apparaissent.
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Hypertension: traitement

Quand commencer le traitement de l'hypertension dans le diabète? Quelle pression est dangereuse pour le diabète? Dès quelques jours, la pression dans le diabète de type 2 est maintenue à 130-135 / 85 mm. Hg. Art., Besoin d'un traitement. Plus le score est élevé, plus le risque de complications diverses est élevé..

Diurétiques

Le traitement doit commencer par des comprimés diurétiques (diurétiques). Diurétiques essentiels pour la liste des diabétiques de type 2 1

FortEfficacité de force moyenneDiurétiques faibles
Furosémide, Mannitol, LasixHypothiazide, Hydrochlorothiazide, ClopamideDichlorfénamide, diacarbe
Affecté pour soulager un œdème sévère, un œdème cérébralMédicaments à longue durée d'actionAssigné dans un complexe pour la thérapie d'entretien.
Ils éliminent rapidement l'excès de liquide du corps, mais ont de nombreux effets secondaires. Ils sont utilisés pendant une courte période dans les pathologies aiguës.Action douce, élimination des hypostasesAméliore l'action d'autres diurétiques

Important: les diurétiques perturbent l'équilibre électrolytique. Ils éliminent les sels de magie, de sodium, de potassium du corps, donc Triamteren, Spironolactone sont prescrits pour rétablir l'équilibre électrolytique. Tous les diurétiques sont acceptés uniquement pour des raisons médicales.

Médicaments antihypertenseurs: groupes

Le choix des médicaments est l'apanage des médecins, l'automédication est dangereuse pour la santé et la vie. Lors du choix des médicaments pour la pression contre le diabète sucré et des médicaments pour le traitement du diabète de type 2, les médecins sont guidés par l'état du patient, les caractéristiques des médicaments, la compatibilité, choisissent les formes les plus sûres pour un patient particulier.

Les médicaments antihypertenseurs selon la pharmacocinétique peuvent être divisés en cinq groupes.

Liste des pilules de pression pour le diabète de type 2 2

Groupeeffet pharmachologiqueLes préparatifs
Bêtabloquants à action vasodilatatricemédicaments qui bloquent l'action des récepteurs bêta-adrénergiques du cœur, des vaisseaux sanguins et d'autres organes.Nébivolol, Atenolol Corvitol, Bisoprolol, Carvedilol

Important: comprimés pour l'hypertension artérielle - Bêtabloquants à effet vasodilatateur - les médicaments les plus modernes et les plus sûrs - dilatent les petits vaisseaux sanguins, ont un effet bénéfique sur le métabolisme des glucides et des lipides.

Veuillez noter: Certains chercheurs pensent que les pilules les plus sûres pour l'hypertension dans le diabète sucré et le diabète non insulino-dépendant sont le nébivolol et le carvédilol. Les comprimés restants du groupe des bêta-bloquants sont considérés comme dangereux, incompatibles avec la maladie sous-jacente..

Important: les bêta-bloquants masquent les symptômes de l'hypoglycémie, ils doivent donc être prescrits avec grand soin..

Médicaments antihypertenseurs pour le diabète de type 2, liste 3

Groupeeffet pharmachologiqueLes préparatifs
Alpha bloquants sélectifsRéduit les dommages aux fibres nerveuses et à leurs terminaisons. Ils ont des propriétés hypotensives, vasodilatatrices, antispasmodiques.

Doxazosine

Important: les alpha-bloquants sélectifs ont un «effet de première dose». La première pilule prend un effondrement orthostatique - en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins, une forte augmentation provoque une sortie de sang de la tête vers le bas. Une personne perd connaissance et peut être blessée..

Médicaments pour le traitement de l'hypertension dans le diabète de type 2 liste 4

Groupeeffet pharmachologiqueLes préparatifs
Antagonistes du calciumRéduit l'apport d'ions calcium à l'intérieur des cardomycètes, tissu musculaire des artères, réduit leurs spasmes, réduit la pression. Améliore le flux sanguin vers le muscle cardiaqueNifedipine, Felodipine,
Inhibiteur direct de la rénineRéduit la pression, protège les reins. Le médicament n'a pas été suffisamment étudié.Rasilez

Pilules d'ambulance pour abaisser d'urgence la pression artérielle: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. L'action dure jusqu'à 6 heures.

Comprimés pour l'hypertension dans la liste 5 du diabète de type 2

Groupeeffet pharmachologiqueLes préparatifs
Antagonistes des récepteurs angiotensiblesIls ont la plus faible incidence d'effets secondaires, réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'insuffisance rénaleLosartan, Valsartan, Telmisartan

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)Réduire la pression, réduire la charge sur le myocarde, empêche le développement rapide de la pathologie cardiaqueCaptopril, Enalapril, Ramipril, Fosinopril, Thrandolapril, Berlipril

Les médicaments antihypertenseurs ne se limitent pas à ces listes. La liste des médicaments est constamment mise à jour avec de nouveaux développements plus modernes et efficaces..

Commentaires

Victoria K., 42 ans, designer.

Je souffre déjà d'hypertension et de diabète de type 2 depuis deux ans. Je n'ai pas bu les pilules, j'ai été traité avec des herbes, mais elles n'aident plus. Que faire? Un ami dit que vous pouvez vous débarrasser de l'hypertension artérielle si vous prenez du bisaprolol. Quelles pilules de pression sont les meilleures à boire? Que faire?

Victor Podporin, endocrinologue.

Chère Victoria, je ne te conseillerais pas d'écouter ta copine. Sans ordonnance d'un médecin, la prise de médicaments n'est pas recommandée. L'hypertension artérielle dans le diabète a une étiologie (causes) différente et nécessite une approche différente du traitement. Le médicament pour l'hypertension n'est prescrit que par un médecin.

Remèdes populaires pour l'hypertension

L'hypertension artérielle provoque une violation du métabolisme des glucides dans 50 à 70% des cas. Chez 40% des patients, l'hypertension artérielle développe un diabète de type 2. La raison en est la résistance à l'insuline - la résistance à l'insuline. Le diabète et la pression nécessitent un traitement immédiat.

Le traitement de l'hypertension avec des remèdes populaires contre le diabète doit être démarré en respectant les règles d'un mode de vie sain: maintenir un poids normal, arrêter de fumer, boire de l'alcool, limiter la consommation de sel et d'aliments nocifs.

Remèdes populaires pour réduire la pression chez les diabétiques de type 2, liste 6:

Décoction de menthe, sauge, camomilleRéduit le stress causé par le stress
Jus de concombre, betterave, tomate fraîchement préparéRéduit la pression, améliore le bien-être général
Fruits frais d'aubépine (après avoir mangé 50 à 100 g de fruits 3 fois par jour)Réduire la pression artérielle et la glycémie
Feuilles de bouleau; fruits d'airelle rouge, fraise des bois, myrtille; graines de lin; racine de valériane; herbe de menthe, agripaume, mélisseUtilisé dans diverses combinaisons pour des décoctions ou des infusions recommandées par l'endocrinologue

Le traitement de l'hypertension avec des remèdes populaires contre le diabète n'est pas toujours efficace.Par conséquent, avec la phytothérapie, vous devez prendre des médicaments. Les remèdes populaires doivent être utilisés très soigneusement, après consultation avec un endocrinologue.

Culture nutritionnelle ou régime approprié

Le régime alimentaire pour l'hypertension et le diabète de type 2 vise à abaisser la tension artérielle et à normaliser la glycémie. La nutrition pour l'hypertension et le diabète de type 2 doit être convenue avec un endocrinologue et un nutritionniste.

  1. Une alimentation équilibrée (le bon rapport et la bonne quantité) de protéines, glucides, graisses.
  2. Faible teneur en glucides, riche en vitamines, potassium, magnésium, oligo-éléments alimentaires.
  3. Boire plus de 5 g de sel par jour.
  4. Ample fruits et légumes frais.
  5. Nutrition fractionnée (au moins 4-5 fois par jour).
  6. Respect du régime alimentaire n ° 9 ou n ° 10.
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Conclusion

Les médicaments contre l'hypertension sont assez largement représentés sur le marché pharmaceutique. Les médicaments originaux, génériques de différentes politiques de prix ont leurs avantages, indications et contre-indications. Le diabète sucré et l'hypertension artérielle s'accompagnent, nécessitent un traitement spécifique. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter. Seules les méthodes modernes de traitement du diabète et de l'hypertension, des rendez-vous qualifiés par un endocrinologue et un cardiologue conduiront au résultat souhaité. être en bonne santé!

Médecine sous pression pour le diabète de type 2: quoi boire pour les diabétiques?

Souvent, les comprimés pour la pression dans le diabète sucré de type 2 sont diagnostiqués par les patients avec un diagnostic établi aussi régulièrement que les médicaments antipyrétiques.

Ce facteur est dû au fait que le processus pathologique est affiché négativement non seulement sur la performance normale du pancréas, mais conduit également à diverses complications d'autres systèmes et organes du corps humain.

Le développement du diabète est dangereux non seulement par les principaux signes et symptômes de la pathologie, mais également par un risque accru de manifestation de conséquences négatives, une perturbation du fonctionnement normal de nombreux organes internes et systèmes du corps.

Tout d'abord, avec le diabète sucré de type 2, les performances du système cardiovasculaire et circulatoire commencent à se détériorer. En règle générale, les résultats de ces violations sont les suivants:

  • il y a une détérioration de l'approvisionnement en sang dans tout le corps;
  • le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde augmente;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'athérosclérose, l'apparition de caillots sanguins à la suite d'un blocage des vaisseaux sanguins et des artères.

De plus, les conséquences négatives qui peuvent survenir au cours de la progression du diabète comprennent:

Perte totale ou partielle de l'acuité visuelle, car la destruction de la rétine se produit en raison d'une glycémie élevée. Le développement de la neuropathie diabétique, qui se manifeste sous la forme d'une douleur intense dans les membres inférieurs.

Fonctionnement normal altéré des reins et du foie. Immunité diminuée.

Diverses maladies du système nerveux. Le plus souvent, les nerfs des extrémités sont affectés, ce qui entraîne un engourdissement et une perte de sensibilité des extrémités. Troubles du tractus gastro-intestinal. Le développement de diverses maladies de la peau.

C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de commencer un traitement complexe.

Augmentation de la pression artérielle dans le diabète sucré non insulino-dépendant

Le diabète sucré et les troubles qui se manifestent par une hypertension artérielle constante sont deux concepts inextricablement liés. Il convient de noter que l'hypertension peut être l'une des causes de l'apparition d'une pathologie et se développer après la mise en place du diabète.

Cependant, les deux maladies ont un impact négatif sur le fonctionnement du corps, qui peut se manifester sous la forme de:

  • dommages aux vaisseaux du cerveau;
  • problèmes de performances cardiaques normales;
  • effet négatif sur l'état des vaisseaux oculaires;
  • altération de la fonction rénale.

Le plus souvent, l'hypertension dans le diabète sucré provoque les pathologies suivantes:

  1. Infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.
  2. Ischémie cardiaque.
  3. Il y a une perturbation progressive de la circulation cérébrale.
  4. Le développement de l'insuffisance rénale de type terminal.

L'apparition d'un processus aussi négatif que le diabète sucré commence toujours par la manifestation d'une résistance à l'insuline, qui se manifeste sous la forme d'une perte partielle de la sensibilité tissulaire à l'hormone insuline produite. Le corps, afin de compenser une telle diminution de la sensibilité, commence à produire beaucoup plus d'insuline, ce qui augmente la pression artérielle et conduit au développement de l'hypertension.

Au cours de la manifestation du diabète sucré, la lumière des vaisseaux sanguins (à la suite de l'athérosclérose) se rétrécit progressivement, ce qui augmente encore le développement de l'hypertension.

De plus, la présence d'obésité abdominale est caractéristique des diabétiques, ce qui augmente la charge sur le système cardiovasculaire, augmentant la pression artérielle. Ainsi, tous les processus se produisant dans le corps sont inextricablement liés. Et un échec dans le travail d'un organe entraîne une violation de la fonctionnalité des autres.

Il convient de noter que chez une personne en bonne santé, la pression artérielle pendant le sommeil et immédiatement après le réveil est légèrement inférieure à la norme établie. Le développement du diabète conduit au fait que la pression ne diminue pas la nuit, et dans certains cas, elle peut même augmenter.

C'est pourquoi la thérapie utilisée pour le diabète de type 2 implique souvent des médicaments sous pression..

Comment faire le bon choix?

Quelles pilules puis-je boire pour traiter l'hypertension dans le diabète sucré afin de ne pas provoquer de manifestation de réactions négatives? Il est nécessaire de prendre des médicaments uniquement selon les prescriptions du médecin traitant, qui n'augmentent pas la glycémie.

A ce jour, le marché pharmacologique propose une large sélection de différents médicaments à effet antihypertenseur. Cependant, la plupart d'entre eux sont interdits de prendre en présence de diabète.

Lors du choix d'un médicament contre la pression du diabète, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

  1. L'effet du médicament sur les processus métaboliques des lipides et des glucides dans le corps. Le médicament doit être choisi de manière à ce que son action soit neutre ou améliore le métabolisme des graisses et des glucides.
  2. Les comprimés pour l'hypertension artérielle ne devraient pas avoir de contre-indications en présence de problèmes de performance des reins ou du foie.
  3. Il est préférable de choisir un médicament contre la pression du diabète ayant des effets organoprotecteurs. Ces médicaments aident à améliorer les performances des organes endommagés..

Les médicaments pour l'hypertension artérielle de l'ancienne génération contre le diabète ne sont pas recommandés. Ces médicaments à action centrale ont leurs contre-indications en présence de diabète..

Les personnes atteintes de diabète et d'hypertension ont un risque accru de développer des complications cardiovasculaires. C'est pourquoi, le traitement thérapeutique doit viser une diminution progressive de la pression artérielle - au cours du premier mois à 140/90 mm. Hg. Art., En cas de bonne tolérance des médicaments. La poursuite du traitement implique une diminution à 130/80.

Le principal facteur est la façon dont le patient transfère le médicament qu'il prend. S'il y a un risque de complications ou si le degré de tolérance aux comprimés n'atteint pas des niveaux élevés, il est logique de réduire lentement et progressivement la tension artérielle.

Le médecin traitant doit contrôler entièrement le processus en cours. Il vaut mieux que la pression baisse de dix pour cent par mois et que le patient se sente bien..

En règle générale, le traitement dure environ trois à quatre semaines, après quoi il y a un ajustement des doses établies.

Groupes de médicaments pour l'hypertension?

À ce jour, il existe de tels groupes principaux de médicaments qui aident à lutter contre l'hypertension:

  • médicaments à action centrale;
  • alpha et bêta-bloquants;
  • les antagonistes du calcium;
  • Inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA);
  • l'angiotes dans deux antagonistes des récepteurs;
  • médicaments diurétiques;
  • médicaments diurétiques.

Les médicaments bêtabloquants sont le plus souvent prescrits par le médecin traitant en présence de maladies concomitantes sous forme d'arythmies ou de maladie coronarienne. Les principales différences entre ces médicaments entre eux sont les caractéristiques suivantes:

  1. Sélectivité.
  2. Lipophilicité.
  3. Hydrophilie.
  4. Capacité à dilater les vaisseaux sanguins.

Les médicaments Alfablocator abaissent bien un niveau élevé de pression artérielle, en outre, ils ont un effet bénéfique sur le métabolisme des graisses et des glucides et augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline. Cependant, malgré toutes sortes d'avantages, ils doivent être utilisés avec une extrême prudence. De tels médicaments peuvent provoquer une hypotension orthostatique (une forte baisse de pression), un gonflement des tissus et une tachycardie. De plus, les contre-indications à leur utilisation incluent les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Les antagonistes du calcium sont des médicaments très efficaces, mais leur utilisation à long terme peut entraîner une diminution de la production d'insuline pancréatique. Dès que le retrait d'un tel médicament se produit, le corps commence à travailler avec la même force. Les propriétés positives des comprimés sont:

  • abaisser le niveau de pression artérielle même avec l'utilisation du médicament à des doses minimales;
  • le risque de développer un diabète sucré non insulino-dépendant n'augmente pas.

Les antagonistes du calcium peuvent être une exposition courte ou prolongée. Selon la variété du médicament, ses propriétés médicinales et la possibilité d'effets indésirables se manifestent. Souvent, ces médicaments sont prescrits aux patients pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, avec une pression artérielle élevée élevée.

Les inhibiteurs de l'ECA sont la meilleure option pour abaisser la tension artérielle chez les diabétiques. Ils ont un effet bénéfique sur le travail du système cardiovasculaire, le métabolisme et les performances des reins et du foie..

Les médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA doivent être prescrits exclusivement par le médecin traitant, car ils ont un certain nombre de contre-indications à l'utilisation.

Il est interdit d'utiliser des dispositifs médicaux pour ceux qui ont des pathologies pulmonaires obstructives avec asthme bronchique. Les pilules peuvent provoquer une toux sèche et d'autres effets indésirables.

Il ne peut pas être utilisé en présence d'insuffisance rénale, avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de pression artérielle, le niveau de créatinine et de potassium dans le sang.

En règle générale, les médicaments de ce groupe ne sont pas prescrits aux personnes âgées atteintes d'athérosclérose, car une sténose de l'artère rénale peut survenir.

Les médicaments diurétiques sont généralement prescrits en association avec des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Les principaux atouts de ces comprimés diurétiques sont:

  1. Effet doux sur le corps.
  2. N'affecte pas la glycémie et les lipides.
  3. Ne pas altérer la fonction hépatique et rénale.

La meilleure option pour l'utilisation de ces diurétiques peut être l'Indapamide et Arefon Retard.

Présentation des tablettes

Les principaux médicaments non sélectifs du groupe des bêtabloquants sont les comprimés d'Anaprilin et de Nadodol, qui ont un effet direct sur les récepteurs situés dans le pancréas. Du fait de leur exposition, la production de l'hormone insuline est inhibée. Les médicaments antihypertenseurs pour le diabète sont mieux de choisir le type sélectif. Ce sont, tout d'abord, les préparations d'Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol. Ces médicaments ont un effet bénéfique sur la fonction cardiaque..

Les bêtabloquants lipophiles sont présentés sur le marché pharmaceutique avec des agents en comprimés tels que le métoprolol et le pindolol. Leur particularité est qu'ils sont complètement éliminés du corps par le foie. C'est pourquoi, avec le développement du diabète, de tels médicaments sont prescrits extrêmement rarement, afin de ne pas provoquer de troubles graves de la fonction organique.

L'aténolol et le Nadolol font partie du groupe des médicaments bêta-bloquants solubles dans l'eau. Ces médicaments ont un effet à long terme après l'administration et n'ont pas non plus d'effet négatif sur le fonctionnement du foie et des reins..

Les bêtabloquants de l'effet vasodilatateur ont un effet bénéfique sur la réduction du syndrome de résistance à l'insuline, augmentant la sensibilité des tissus à l'insuline. De plus, parmi leurs propriétés positives, on peut attribuer un effet positif sur la normalisation du métabolisme lipidique et lipidique. Lors de la prise de telles préparations de comprimés, il est nécessaire de se familiariser soigneusement avec la liste des effets indésirables possibles, car leur liste est assez longue. Les principaux représentants de cette classe de médicaments sont le nébivolol et le cardiovolol.

Parmi les médicaments du groupe, les antagonistes du calcium, les patients ayant un diagnostic de diabète doivent prendre des dihydropyridines à action plus longue. Ces médicaments ont un effet bénéfique sur les performances des reins. Leurs principaux représentants sont Verapamil et Diltiazem.

Les inhibiteurs de l'ECA sont souvent prescrits pour le développement du diabète afin d'abaisser la pression artérielle. Ils éliminent les signes d'hypertension, réduisent la charge sur le cœur et empêchent également le développement de pathologies cardiaques. Les principaux médicaments de ce groupe sont le captopril, le ramipril et le fosinopril.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotesine 2 sont un groupe relativement nouveau de médicaments avec une faible probabilité d'effets secondaires. Ces comprimés sont commercialisés sous les noms suivants:

Les avantages des antagonistes des récepteurs de l'angiotesine sont un risque réduit d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, un effet bénéfique sur les reins et une faible incidence de réactions indésirables..

Quel type de pilule vaut mieux s'abstenir en présence de diabète?

Malgré le grand choix de médicaments différents qui peuvent abaisser l'hypertension artérielle, il ne faut pas oublier que tous les médicaments ne conviennent pas aux personnes atteintes de diabète.

Il est interdit de prendre des diurétiques thiazidiques (Hypothiazide, Chlortiazide, Xipamide), car ils contribuent à augmenter la glycémie et à augmenter le mauvais cholestérol. De plus, ces comprimés nuisent au travail des reins, ce qui est particulièrement dangereux pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Les diurétiques osmotiques pour le diabète sucré de type 2 et de type 1 peuvent conduire à un état de coma hyperosmolaire chez les diabétiques.

Les antihypertenseurs du groupe des antagonistes du calcium ne sont pas recommandés si le médicament est un dihydropyride à courte durée d'action. De tels comprimés, même à petites doses, augmentent considérablement le risque de mortalité cardiaque et sont contre-indiqués chez les patients atteints de diabète sucré en présence d'une maladie coronarienne et d'une crise cardiaque. Le principal représentant de ce type de médicament est la nifédipine.

L'aténolol, un médicament du groupe des bêta-bloquants, peut provoquer des sauts de glucose dans le sang et entraîner une hypo- ou une hyperglycémie. De plus, un tel médicament réduit la sensibilité des tissus à l'insuline produite par le pancréas.

Quels comprimés peuvent être pris avec l'hypertension artérielle pour le diabète dira la vidéo dans cet article.

Médicaments à haute pression pour le diabète

Dans le diabète sucré, l'hypertension artérielle est un précurseur et un symptôme concomitant. Elle se produit en raison de l'entrée de grandes quantités d'insuline dans le sang, du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins dans le contexte de l'athérosclérose et d'une augmentation du poids corporel humain. L'hypertension chez ces personnes entraîne le risque de développer de nombreuses pathologies qui conduisent à une invalidité précoce ou à la mort. En conséquence, les comprimés pour la pression du diabète sont sélectionnés individuellement par le médecin, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'âge du patient.

La principale caractéristique des antihypertenseurs

Le médicament doit répondre aux critères suivants:

  • Avec une baisse de la pression artérielle, la survenue de complications est minimisée.
  • N'affecte pas le métabolisme des glucides et des lipides.
  • Protège le cœur et les reins des effets négatifs de l'hypertension.

Médicaments contre l'hypertension pour le diabète

Il existe plusieurs classes de médicaments qui réduisent l'hypertension artérielle, qui sont utilisées avec succès dans le traitement de l'hypertension:

  • Allumeurs ACE.
  • Bloqueurs de calcium.
  • Diurétiques.
  • Bêtabloquants à action vasodilatatrice.
  • Alpha bloquants sélectifs.
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.

Important! Le médecin doit prescrire un traitement individuel à chaque patient. Une mauvaise combinaison de médicaments peut entraîner la mort. Il est strictement interdit de pratiquer l'automédication.

L'ACE inhibe les leaders de la lutte contre la maladie

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sont le groupe de médicaments le plus efficace pour les personnes souffrant d'hypertension et de diabète de type 2. L'action pharmacologique vise à réduire la pression, à réduire la tension du tissu musculaire du cœur, à éliminer le développement de l'insuffisance cardiaque.

Il est contre-indiqué de les prendre dans de telles conditions:

  • Maladie pulmonaire ou asthme bronchique.
  • Si une insuffisance rénale est établie dans les antécédents médicaux, le médicament doit être pris avec prudence, ainsi que la surveillance de la pression artérielle, surveiller le niveau de créatinine et de Ca dans le sang.
  • Grossesse et allaitement.

Cette catégorie de médicaments provoque le développement d'un rétrécissement de l'artère des reins, ils doivent donc être utilisés avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'athérosclérose..

Important! Lorsque vous prenez des inhibiteurs de l'ECA, il est recommandé de limiter votre consommation de sel. Dose quotidienne pas plus de 3 grammes.

Les médicaments les plus courants sont:

Les comprimés de Captopril sont une «aide d'urgence» pour les situations d'urgence basées sur une augmentation soudaine de la pression.

Antagonistes du calcium pour les patients diabétiques de type 2

Les bloqueurs des canaux calciques ont un effet durable, sont capables d'agir sur l'hypertension, mais ont leurs contre-indications. Divisé en 2 types:

L'une des raisons importantes de l'apparition d'une pression artérielle élevée est une modification du métabolisme du calcium due à un manque de magnésium. Et le mécanisme d'action du médicament vise à réduire l'entrée de calcium dans les cellules musculaires du cœur, les parois des vaisseaux sanguins et empêche ainsi le développement de spasmes. Augmentation du flux sanguin vers tous les organes importants.

Contre-indications d'utilisation:

  • Présence d'antécédents d'angine de poitrine.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Phase aiguë d'AVC.
  • Hyperkaliémie.

De ce groupe, les médicaments suivants sont prescrits:

Le vérapamil est recommandé pour les patients atteints de néphropathie diabétique - il protège les reins des effets négatifs d'une glycémie élevée. Il est nécessaire de boire en combinaison avec des inhibiteurs de l'ECA.

Diurétiques - aides indispensables

Une augmentation de la quantité de sodium et l'accumulation d'eau dans le corps provoquent une augmentation du volume de sang en circulation, qui est un facteur important qui augmente la pression artérielle. Les personnes à forte teneur en sucre sont sensibles au sel, ce qui aggrave la situation. Les diurétiques sont un excellent outil dans la lutte contre ce problème..

Les médicaments diurétiques sont classés en:

  • Thiazide - a une propriété secondaire: affecte négativement le sucre et le cholestérol, inhibe la fonction rénale.
  • Osmotique - peut provoquer un coma hyperosmolaire.
  • Boucle - l'utilisation irresponsable de ces pilules peut entraîner une hypokaliémie et des arythmies cardiaques.
  • Épargne potassique - contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale.
  • Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique - le côté négatif est une action ciblée faible, qui ne donne pas le résultat souhaité.

De tous les diurétiques, compte tenu des effets secondaires du diabète de type 2, il est recommandé de prendre des comprimés en boucle. Leur action se concentre sur l'amélioration de la qualité de la fonction rénale. Affecté pour soulager l'œdème, aller bien avec les inhibiteurs de l'ECA. Étant donné que le point négatif est l'élimination du potassium de l'organisme, il est nécessaire de reconstituer le niveau de cet élément chimique à l'aide de médicaments supplémentaires parallèlement à leur apport..

Les meilleurs moyens du groupe en boucle sont représentés par ces médicaments:

Le traitement uniquement avec des médicaments diurétiques est inefficace, il est nécessaire d'utiliser d'autres médicaments antihypertenseurs.

Bêta-bloquants Safe Danger

Médicaments essentiels dans la lutte contre l'arythmie, l'hypertension et les cardiopathies ischémiques. Différenciez ces médicaments en 3 groupes:

  • Sélective et non sélective - affectent les cellules du pancréas, réduisant le taux de production d'insuline. Effet positif sur le travail du cœur. Augmentez la probabilité de progression du diabète de type 2.
  • Lipophile et hydrophile - contre-indiqué dans le diabète, car ils stimulent la pathologie hépatique et perturbent le métabolisme lipidique.
  • Vasodilatateur - a un effet positif sur le métabolisme des glucides et des lipides. Mais ils ont un grand nombre d'effets secondaires.

Les médicaments sûrs pour l'hypertension sont distingués en cas de maladie insulino-dépendante de type 2:

L'action pharmacologique vise à augmenter la sensibilité des tissus à l'hormone et la progression des processus métaboliques.

Important! Les bêta-bloquants conspirent des manifestations d'un manque de potassium dans le corps, à la suite de quoi le rendez-vous est effectué sous surveillance médicale.

Bloqueurs alpha sélectifs

L'avantage de ces médicaments est que leur effet vise à réduire les lésions des fibres nerveuses et de leurs terminaisons. Ils se caractérisent par un effet combiné: ils agissent comme des médicaments hypotenseurs, vasodilatateurs et antispasmodiques. Ils stimulent également la vulnérabilité des tissus à l'insuline et inhibent les niveaux de sucre, ce qui est nécessaire pour le diabète de type 2.

Le côté négatif est qu'ils peuvent provoquer de telles conditions:

  • Hypotension orthostatique - peut surtout survenir chez un patient diabétique.
  • Accumulation d'oedème.
  • Le développement d'une tachycardie persistante.

Important! L'acceptation des alpha-bloquants dans l'insuffisance cardiaque est strictement contre-indiquée.

Pour le traitement à long terme, les médicaments suivants sont utilisés:

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 au lieu des inhibiteurs de l'ECA

Un outil unique qui a un nombre minimal d'effets secondaires et se caractérise par un effet bénéfique sur le corps. Éliminer l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, prévenir le développement de l'infarctus du myocarde, l'insuffisance rénale, réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.

Si un patient développe une toux sèche pendant le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA, le médecin recommande de prendre l'ARA. Ces médicaments sont similaires dans leur composition chimique, seule la différence de contre-indications et d'effets secondaires.

Voir aussi: Liste des comprimés sous pression qui ne provoquent pas de toux

Les meilleurs du groupe des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine:

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la quantité de créatinine et de potassium dans le sang.

Les pilules qui abaissent la pression artérielle pour le diabète sont largement représentées sur le marché pharmaceutique. Mais ne vous auto-méditez pas et ne prenez pas le premier médicament rencontré, sinon cela entraînera de très graves conséquences. Ce n'est que grâce à des diagnostics qualifiés et à une thérapie sélectionnée individuellement que le résultat souhaité peut être atteint.

Hypertension artérielle pour le diabète

L'hypertension est lorsque la pression artérielle est si élevée que les mesures thérapeutiques seront beaucoup plus bénéfiques pour le patient que les effets secondaires nocifs. Si vous avez une pression artérielle de 140/90 ou plus, il est temps de guérir activement. Parce que l'hypertension augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale ou de cécité plusieurs fois. Dans le diabète de type 1 ou de type 2, le seuil de pression artérielle maximum tombe à 130/85 mm Hg. Art. Si vous avez une pression plus élevée - vous devez faire tous les efforts pour la réduire.

Avec le diabète de type 1 ou de type 2, l'hypertension est particulièrement dangereuse. Parce que si le diabète est associé à une pression artérielle élevée, le risque de crise cardiaque mortelle augmente de 3 à 5 fois, d'accident vasculaire cérébral de 3 à 4 fois, de cécité de 10 à 20 fois, d'insuffisance rénale de 20 à 25 fois, de gangrène et d'amputation des jambes - 20 fois. Dans le même temps, l'hypertension artérielle n'est pas si difficile à normaliser, à moins que votre maladie rénale ne soit allée trop loin..

Les causes de l'hypertension dans le diabète

Dans le diabète de type 1 et de type 2, les causes du développement de l'hypertension artérielle peuvent être différentes. Dans le diabète sucré de type 1, l'hypertension dans 80% des cas se développe à la suite de lésions rénales (néphropathie diabétique). Dans le diabète de type 2, l'hypertension se développe généralement chez un patient beaucoup plus tôt que les troubles du métabolisme des glucides et le diabète lui-même. L'hypertension est une composante du syndrome métabolique qui est un précurseur du diabète de type 2..

Causes du développement de l'hypertension dans le diabète et leur fréquence

Diabète de type 1Diabète de type 2
  • Néphropathie diabétique (problèmes rénaux) - 80%
  • Hypertension essentielle (primaire) - 10%
  • Hypertension systolique isolée - 5-10%
  • Autre pathologie endocrinienne - 1-3%
  • Hypertension essentielle (primaire) - 30-35%
  • Hypertension systolique isolée - 40-45%
  • Néphropathie diabétique - 15-20%
  • Hypertension due à une perméabilité des vaisseaux rénaux altérée - 5-10%
  • Autre pathologie endocrinienne - 1-3%

Notes sur le tableau. L'hypertension systolique isolée est un problème spécifique chez les patients âgés. En savoir plus dans l'article «Hypertension systolique isolée chez les personnes âgées». Une autre pathologie endocrinienne - il peut s'agir d'un phéochromocytome, d'une hyperaldostéronisme primaire, du syndrome d'Itsenko-Cushing ou d'une autre maladie rare.

Hypertension essentielle - ce qui signifie que le médecin n'est pas en mesure d'établir la cause de l'augmentation de la pression artérielle. Si l'hypertension est associée à l'obésité, la cause la plus probable est l'intolérance alimentaire aux glucides et une augmentation du taux d'insuline dans le sang. C'est ce qu'on appelle le «syndrome métabolique» et il répond bien au traitement. Cela peut aussi être:

  • carence en magnésium dans le corps;
  • stress psychologique chronique;
  • intoxication au mercure, au plomb ou au cadmium;
  • rétrécissement d'une grande artère due à l'athérosclérose.

Et rappelez-vous que si le patient veut vraiment vivre, alors la médecine est impuissante :).

Diabète de type 1 hypertension artérielle

Dans le diabète de type 1, la cause principale et très dangereuse de l'augmentation de la pression est une atteinte rénale, en particulier la néphropathie diabétique. Cette complication se développe chez 35 à 40% des patients atteints de diabète de type 1 et passe par plusieurs étapes:

  • stade de microalbuminurie (de petites molécules de protéines d'albumine apparaissent dans l'urine);
  • le stade de protéinurie (les reins filtrent pire et de grosses protéines apparaissent dans l'urine);
  • stade d'insuffisance rénale chronique.
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Selon l'Institution d'État fédérale, le Centre de recherche endocrinologique (Moscou), chez les patients atteints de diabète de type 1 sans pathologie rénale, l'hypertension affecte 10%. Chez les patients au stade de microalbuminurie, cette valeur monte à 20%, au stade de protéinurie - 50 à 70%, au stade d'insuffisance rénale chronique - 70 à 100%. Plus il y a de protéines excrétées dans l'urine, plus la tension artérielle du patient est élevée - c'est une règle générale.

L'hypertension avec des dommages aux reins se développe en raison du fait que les reins excrètent mal le sodium dans l'urine. Le sodium dans le sang grossit et le liquide s'accumule pour le diluer. Un volume excessif de sang en circulation augmente la pression artérielle. Si la concentration de glucose augmente en raison du diabète dans le sang, elle attire encore plus de liquide avec elle afin que le sang ne soit pas trop épais. Ainsi, le volume de sang en circulation continue d'augmenter.

L'hypertension et les maladies rénales forment un dangereux cercle vicieux. Le corps essaie de compenser le mauvais fonctionnement des reins, et donc la pression artérielle augmente. À son tour, cela augmente la pression à l'intérieur des glomérules. Ce qu'on appelle des éléments filtrants à l'intérieur des reins. En conséquence, les glomérules meurent progressivement et les reins fonctionnent moins bien.

Ce processus se termine par une insuffisance rénale. Heureusement, aux premiers stades de la néphropathie diabétique, le cercle vicieux peut être rompu si le patient est soigneusement traité. L'essentiel est de ramener la glycémie à la normale. Les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine et les diurétiques sont également utiles. Vous pouvez en savoir plus à leur sujet ci-dessous..

Hypertension et diabète de type 2

Bien avant le développement du «vrai» diabète de type 2, le processus pathologique commence par la résistance à l'insuline. Cela signifie que la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline est réduite. Pour compenser la résistance à l'insuline, trop d'insuline circule dans le sang, ce qui en soi augmente la pression artérielle.

Au fil des ans, la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit en raison de l'athérosclérose, et cela devient une autre «contribution» importante au développement de l'hypertension. En parallèle, le patient souffre d'obésité abdominale (autour de la taille). On pense que le tissu adipeux libère des substances dans le sang qui augmentent également la pression artérielle.

L'ensemble de ce complexe est appelé syndrome métabolique. Il s'avère que l'hypertension se développe beaucoup plus tôt que le diabète de type 2. On le trouve souvent tout de suite chez un patient lorsqu'il reçoit un diagnostic de diabète. Heureusement, un régime pauvre en glucides aide à contrôler simultanément le diabète de type 2 et l'hypertension. Vous pouvez lire les détails ci-dessous..

L'hyperinsulinisme est une concentration accrue d'insuline dans le sang. Elle survient en réponse à la résistance à l'insuline. Si le pancréas doit produire un excès d'insuline, il «s'use» intensément. Quand elle cesse de faire face au fil des ans, la glycémie augmente et le diabète de type 2 survient.

Comment l'hyperinsulinisme augmente la pression artérielle:

  • active le système nerveux sympathique;
  • les reins excrètent le sodium et le liquide dans l'urine;
  • le sodium et le calcium s'accumulent à l'intérieur des cellules;
  • un excès d'insuline aide à épaissir les parois des vaisseaux sanguins, ce qui réduit leur élasticité.

Caractéristiques des manifestations de l'hypertension dans le diabète

Avec le diabète, le rythme quotidien naturel des fluctuations de la pression artérielle est perturbé. Normalement, chez une personne le matin et la nuit pendant le sommeil, la pression artérielle est de 10 à 20% inférieure à celle de la journée. Le diabète conduit au fait que chez de nombreux patients hypertendus la pression nocturne ne diminue pas. De plus, avec une combinaison d'hypertension et de diabète, la pression nocturne est souvent supérieure à la pression diurne..

On pense que ce trouble est dû à la neuropathie diabétique. Une glycémie élevée affecte le système nerveux autonome, qui régule la vie du corps. En conséquence, la capacité des vaisseaux sanguins à réguler leur tonus, c'est-à-dire à se rétrécir et à se détendre en fonction de la charge, se détériore..

La conclusion est qu'avec une combinaison d'hypertension et de diabète, non seulement des mesures de pression uniques avec un tonomètre sont nécessaires, mais également une surveillance sur 24 heures. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial. Selon les résultats de cette étude, vous pouvez ajuster le moment de la prise et le dosage des médicaments pour la pression.

La pratique montre que les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 sont généralement plus sensibles au sel que les patients hypertendus qui ne souffrent pas de diabète. Cela signifie que la limitation du sel dans l'alimentation peut avoir un puissant effet curatif. Si vous souffrez de diabète, essayez de manger moins de sel pour traiter l'hypertension artérielle et évaluer ce qui se passe en un mois.

L'hypertension artérielle dans le diabète est souvent compliquée par une hypotension orthostatique. Cela signifie que la pression artérielle du patient diminue fortement lorsqu'il passe d'une position allongée à une position debout ou assise. L'hypotension orthostatique se manifeste après une forte augmentation des étourdissements, un assombrissement des yeux ou même un évanouissement.

Comme une violation du rythme circadien de la pression artérielle, ce problème se produit en raison du développement de la neuropathie diabétique. Le système nerveux perd progressivement sa capacité à contrôler le tonus vasculaire. Lorsqu'une personne monte rapidement, la charge augmente immédiatement. Mais le corps n'a pas le temps d'augmenter le flux sanguin dans les vaisseaux, et à cause de cela, la santé se détériore.

L'hypotension orthostatique complique le diagnostic et le traitement de l'hypertension artérielle. La mesure de la pression artérielle dans le diabète est nécessaire dans deux positions - debout et couchée. Si le patient présente cette complication, il doit se lever chaque fois lentement, «en fonction de sa santé».

Diabète Hypertension Diet

Notre site a été créé pour promouvoir un régime pauvre en glucides pour le diabète de type 1 et de type 2. Parce que manger moins de glucides est le meilleur moyen d'abaisser et de maintenir votre glycémie. Votre besoin d'insuline diminuera, ce qui contribuera à améliorer les résultats de votre traitement contre l'hypertension. Parce que plus l'insuline circule dans le sang, plus la pression artérielle est élevée. Nous avons déjà discuté de ce mécanisme en détail ci-dessus..

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Un régime pauvre en glucides pour le diabète ne convient que si vous n'avez pas encore développé d'insuffisance rénale. Ce style alimentaire est complètement sûr et bénéfique pendant la phase de microalbuminurie. Parce que lorsque la glycémie revient à la normale, les reins commencent à fonctionner normalement et la teneur en albumine dans l'urine revient à la normale. Si vous avez un stade de protéinurie - soyez prudent, consultez votre médecin. Voir aussi «Régime pour le diabète rénal».

Des recettes pour un régime pauvre en glucides pour le diabète de type 1 et de type 2 sont disponibles ici.

À quel niveau le diabète doit-il être réduit??

Les patients hypertendus atteints de diabète sucré sont des patients présentant un risque élevé ou très élevé de complications cardiovasculaires. Ils sont recommandés pour abaisser la pression artérielle à 140/90 mm RT. Art. au cours des 4 premières semaines, s'ils tolèrent bien l'utilisation des médicaments prescrits. Au cours des semaines suivantes, vous pouvez essayer de réduire la pression à environ 130/80.

L'essentiel est de savoir comment le patient tolère-t-il la pharmacothérapie et ses résultats? Si elle est mauvaise, la baisse de la pression artérielle devrait être plus lente, en plusieurs étapes. À chacune de ces étapes - de 10 à 15% du niveau initial, dans les 2 à 4 semaines. Lorsque le patient s'adapte - augmenter les doses ou augmenter le nombre de médicaments.

Si vous abaissez la pression artérielle par étapes, cela évite les épisodes d'hypotension et réduit ainsi le risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. La limite inférieure du seuil de pression artérielle normale est de 110-115 / 70-75 mm RT. st.

Il existe des groupes de patients diabétiques qui peuvent abaisser leur tension artérielle «supérieure» à 140 mmHg. Art. et plus bas peut être trop difficile. Leur liste comprend:

  • les patients qui ont déjà des organes cibles, en particulier les reins;
  • les patients souffrant de complications cardiovasculaires;
  • personnes âgées, en raison de lésions vasculaires liées à l'âge de l'athérosclérose.

Pilules de pression pour le diabète

Il peut être difficile de choisir des pilules de pression artérielle pour un patient diabétique. Parce que le métabolisme des glucides altéré impose des restrictions sur l'utilisation de nombreux médicaments, y compris pour l'hypertension. Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte la façon dont le patient contrôle son diabète et quelles maladies concomitantes, à l'exception de l'hypertension, il a déjà développé.

Une bonne pilule anti-diabète devrait avoir les propriétés suivantes:

  • réduire considérablement la pression artérielle, et en même temps pour minimiser les effets secondaires;
  • n'aggrave pas le contrôle de la glycémie, n'augmente pas les niveaux de «mauvais» cholestérol et de triglycérides;
  • protéger le cœur et les reins des dommages causés par le diabète et l'hypertension artérielle.

Actuellement, il existe 8 groupes de médicaments contre l'hypertension, dont 5 principaux et 3 supplémentaires. Les comprimés qui appartiennent à des groupes supplémentaires sont généralement prescrits dans le cadre d'une thérapie combinée.

Groupes de médicaments pour la pression

Le principalSupplémentaire (dans le cadre d'une thérapie combinée)
  • Diurétiques (médicaments diurétiques)
  • Bêtabloquants
  • Antagonistes du calcium (bloqueurs des canaux calciques)
  • Inhibiteurs de l'ECA
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)
  • Rasilez - un inhibiteur direct de la rénine
  • Bloqueurs alpha
  • Agonistes des récepteurs de l'imidazoline (médicaments à action centrale)

Ci-dessous, nous fournissons des recommandations pour l'administration de ces médicaments aux patients souffrant d'hypertension chez qui il est compliqué par le diabète de type 1 ou de type 2..

Diurétiques (diurétiques) pour la pression

Classification des diurétiques

GroupeNoms des médicaments
Diurétiques thiazidiquesHydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Médicaments diurétiques de type thiazidiqueIndapamide retard
Diurétiques de l'anseFurosémide, bumétanide, acide éthacrylique, torasémide
Diurétiques épargneurs de potassiumSpironolactone, triamteren, amiloride
Diurétiques osmotiquesMannitol
Inhibiteurs de l'anhydrase carboniqueDiacarbe

Des informations détaillées sur tous ces médicaments diurétiques peuvent être trouvées ici. Voyons maintenant comment les diurétiques traitent l'hypertension dans le diabète.

L'hypertension chez les patients diabétiques se développe souvent en raison de l'augmentation du volume de sang en circulation. En outre, les diabétiques se distinguent par une sensibilité accrue au sel. À cet égard, les diurétiques sont souvent prescrits pour traiter l'hypertension artérielle dans le diabète. Et pour de nombreux patients, les médicaments diurétiques aident bien..

Les médecins apprécient les diurétiques thiazidiques car ces médicaments réduisent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d'environ 15 à 25% chez les patients souffrant d'hypertension. Y compris ceux qui souffrent de diabète de type 2. On pense qu'à petites doses (l'équivalent de l'hydrochlorothiazide, les bêta-bloquants sélectifs ont le moins d'effets négatifs sur le métabolisme du diabète. Cela signifie que si des bêta-bloquants doivent être pris par le patient, des médicaments cardiosélectifs doivent être utilisés. Bêtabloquants avec activité vasodilatatrice - le nébivolol (Nebilet) et le carvédilol (Coriol) peuvent même améliorer le métabolisme des glucides et des graisses, ils augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline.

Remarque. Le carvédilol n'est pas un bêta-bloquant sélectif, mais il est l'un des médicaments modernes largement utilisés, fonctionne efficacement et n'aggrave probablement pas le métabolisme du diabète.

Les bêta-bloquants modernes, plutôt que les médicaments de la génération précédente, sont recommandés pour privilégier le traitement des patients diabétiques, ainsi que des patients à risque de développer un diabète de type 2. En revanche, les bêta-bloquants non sélectifs qui n'ont pas d'activité vasodilatatrice (propranolol) augmentent le risque de diabète de type 2.

Ils améliorent la résistance à l'insuline dans les tissus périphériques et augmentent le taux de «mauvais» cholestérol et de triglycérides (graisses) dans le sang. Par conséquent, ils ne sont pas recommandés pour les patients diabétiques ou à risque accru de développer un diabète de type 2..

Bloqueurs des canaux calciques (antagonistes du calcium)

Classification des inhibiteurs calciques

Groupe de médicamentsNom international
1,4-dihydropyridinesNifedipine
Isradipine
Felodipine
Amlodipine
Lacidipine
NedihydropyridinesPhénylalkylaminesVérapamil
BenzothiazépinesDiltiazem

Les antagonistes du calcium sont les médicaments contre l'hypertension qui sont le plus souvent prescrits dans le monde. Dans le même temps, de plus en plus de médecins et de patients «sur leur peau» sont convaincus que les comprimés de magnésium ont le même effet que les inhibiteurs calciques. Par exemple, cela est écrit dans le livre Reverse Heart Disease Now (2008) des médecins américains Stephen T. Sinatra et James C. Roberts.

Une carence en magnésium altère le métabolisme du calcium, ce qui est une cause fréquente d'hypertension. Les médicaments du groupe des antagonistes du calcium provoquent souvent de la constipation, des maux de tête, des bouffées vasomotrices et un gonflement des pieds. Les préparations à base de magnésium, en revanche, n'ont pas d'effets secondaires désagréables. Ils traitent non seulement l'hypertension, mais apaisent également les nerfs, améliorent la fonction intestinale et facilitent le syndrome prémenstruel chez les femmes.

Vous pouvez demander à la pharmacie des comprimés contenant du magnésium. Vous pouvez en savoir plus sur les préparations de magnésium pour le traitement de l'hypertension ici. Les suppléments de magnésium sont totalement sûrs, sauf lorsque le patient a de graves problèmes rénaux. Si vous avez une néphropathie diabétique au stade de l'insuffisance rénale - consultez votre médecin si cela vaut la peine de prendre du magnésium.

Les inhibiteurs calciques à des doses thérapeutiques moyennes n'affectent pas le métabolisme des glucides et des graisses. Par conséquent, ils n'augmentent pas le risque de développer un diabète de type 2. Dans le même temps, les dihydropyridines à courte durée d'action à des doses moyennes et élevées augmentent le risque de décès de patients de causes cardiovasculaires et autres..

Les antagonistes du calcium ne doivent pas être prescrits aux patients diabétiques atteints de maladie coronarienne, en particulier dans les situations suivantes:

  • angine de poitrine instable;
  • période aiguë d'infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque.

Les dihydropyridines à longue durée d'action sont considérées comme sûres chez les patients diabétiques atteints d'une maladie coronarienne concomitante. Mais dans la prévention de l'infarctus du myocarde et de l'insuffisance cardiaque, ils sont inférieurs aux inhibiteurs de l'ECA. Par conséquent, il est recommandé de les utiliser en association avec des inhibiteurs de l'ECA ou des bêtabloquants..

Pour les patients âgés souffrant d'hypertension systolique isolée, les antagonistes du calcium sont considérés comme des médicaments de première intention pour la prévention des AVC. Surtout pour les patients atteints de diabète de type 2. Cela s'applique aux dihydropyridines et aux non-dihydropyridines..

Il a été prouvé que le vérapamil et le diltiazem protègent les reins. Ce sont donc ces inhibiteurs calciques qui sont prescrits aux patients atteints de néphropathie diabétique. Les antagonistes du calcium du groupe dihydropyridine n'ont pas d'effet néphroprotecteur. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés qu'en association avec des inhibiteurs de l'ECA ou des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-II..

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA sont un groupe très important de médicaments pour traiter l'hypertension artérielle dans le diabète, en particulier si une complication rénale se développe. Vous trouverez ici des informations détaillées sur les inhibiteurs de l'ECA.

Veuillez noter que si un patient développe une sténose bilatérale des artères rénales ou une sténose d'une seule artère rénale, les inhibiteurs de l'ECA doivent être annulés. Il en va de même pour les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-II, dont nous parlerons ci-dessous..

Autres contre-indications à l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA:

  • hyperkaliémie (taux élevés de potassium dans le sang)> 6 mmol / l;
  • une augmentation de la créatinine sérique de plus de 30% par rapport au niveau initial dans la semaine suivant le début du traitement (remettre l'analyse - vérifier!);
  • Grossesse et allaitement.

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque de toute gravité, les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments de premier choix, y compris chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Ces médicaments augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline et ont donc un effet prophylactique sur le développement du diabète de type 2. Ils n'aggravent pas le contrôle de la glycémie, n'augmentent pas le «mauvais» cholestérol.

Les inhibiteurs de l'ECA sont le médicament n ° 1 pour le traitement de la néphropathie diabétique. Les patients diabétiques de type 1 et de type 2 se voient prescrire des inhibiteurs de l'ECA dès que les tests montrent une microalbuminurie ou une protéinurie, même si la pression artérielle reste normale. Parce qu'ils protègent les reins et retardent le développement de l'insuffisance rénale chronique..

Si le patient prend des inhibiteurs de l'ECA, il est fortement recommandé de limiter la consommation de sel à pas plus de 3 grammes par jour. Cela signifie que vous devez faire cuire des aliments sans sel du tout. Parce qu'il est déjà ajouté aux produits finis et semi-finis. C'est plus que suffisant pour que vous n'ayez pas de carence en sodium dans le corps.

Pendant le traitement par les inhibiteurs de l'ECA, la pression artérielle doit être régulièrement mesurée et la créatinine sérique et le potassium doivent être surveillés. Les patients âgés atteints d'athérosclérose générale doivent être testés pour la sténose bilatérale de l'artère rénale avant de prescrire des inhibiteurs de l'ECA..

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine)

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ces médicaments relativement nouveaux ici. Pour traiter l'hypertension artérielle et les problèmes rénaux liés au diabète, des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine-II sont prescrits si le patient développe une toux sèche due aux inhibiteurs de l'ECA. Ce problème survient chez environ 20% des patients.

Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-II sont plus chers que les inhibiteurs de l'ECA, mais ils ne provoquent pas de toux sèche. Tout ce qui est écrit dans cet article ci-dessus dans la section sur les inhibiteurs de l'ECA s'applique aux bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine. Les contre-indications sont les mêmes et les mêmes tests doivent être effectués lors de la prise de ces médicaments..

Il est important de savoir que les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-II réduisent mieux l'hypertrophie ventriculaire gauche que les inhibiteurs de l'ECA. Les patients les tolèrent mieux que tout autre médicament contre l'hypertension. Ils n'ont pas plus d'effets secondaires que le placebo.

Rasilez - un inhibiteur direct de la rénine

Il s'agit d'un médicament relativement nouveau. Il a été développé plus tard que les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine. Rasilez a été officiellement enregistré en Russie
en juillet 2008. Les résultats d'études à long terme sur son efficacité sont encore attendus..

Rasilez - un inhibiteur direct de la rénine

Rasilez est prescrit avec des inhibiteurs de l'ECA ou des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-II. De telles combinaisons de médicaments ont un effet prononcé sur la protection du cœur et des reins. Rasilez améliore le cholestérol sanguin et augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.

Bloqueurs alpha

Pour le traitement à long terme de l'hypertension artérielle, des alpha-1-bloquants sélectifs sont utilisés. Les médicaments de ce groupe comprennent:

Pharmacocinétique des alpha-1-bloquants sélectifs

Une drogueDurée de l'action, hDemi-vie, hExcrétion dans l'urine (reins),%
Prazosin7-102-36-10
Doxazosine241240
Térazosine2419-22dix

Effets secondaires des alpha-bloquants:

  • hypotension orthostatique, jusqu'à évanouissement;
  • gonflement des jambes;
  • syndrome de sevrage (la pression artérielle saute fortement «rebond»);
  • tachycardie persistante.

Certaines études ont montré que les alpha-bloquants augmentent le risque d'insuffisance cardiaque. Depuis lors, ces médicaments n'ont pas été très populaires, sauf dans certaines situations. Ils sont prescrits avec d'autres médicaments pour l'hypertension, si le patient présente une hyperplasie bénigne de la prostate.

Dans le diabète, il est important qu'ils aient un effet bénéfique sur le métabolisme. Les alpha-bloquants abaissent la glycémie, augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline, améliorent le cholestérol et les triglycérides.

Dans le même temps, l'insuffisance cardiaque est une contre-indication à leur utilisation. Si un patient présente une neuropathie autonome se manifestant par une hypotension orthostatique, les bloqueurs alpha-adrénergiques ne peuvent pas être prescrits.

Quelles pilules choisir pour le traitement de l'hypertension dans le diabète?

Ces dernières années, de plus en plus de médecins ont tendance à croire qu'il vaut mieux prescrire non pas un, mais immédiatement 2-3 médicaments pour traiter l'hypertension artérielle. Parce que les patients ont généralement plusieurs mécanismes de développement de l'hypertension en même temps, et qu'un médicament ne peut pas affecter toutes les causes. Parce que les comprimés sous pression sont divisés en groupes, ils agissent différemment.

Un seul médicament peut abaisser la pression à la normale chez pas plus de 50% des patients, et même si l'hypertension était initialement modérée. Dans le même temps, la polythérapie vous permet d'utiliser de plus petites doses de médicaments tout en obtenant de meilleurs résultats. De plus, certains comprimés s'affaiblissent ou éliminent complètement les effets secondaires les uns des autres..

L'hypertension n'est pas dangereuse en soi, mais les complications qu'elle provoque. Leur liste comprend: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, cécité. Si l'hypertension artérielle est associée au diabète, le risque de complications augmente plusieurs fois. Le médecin évalue ce risque pour un patient particulier et décide ensuite de commencer le traitement avec un comprimé ou d'utiliser une combinaison de médicaments immédiatement.

Explications pour la figure: HELL - tension artérielle.

L'Association russe des endocrinologues recommande la stratégie de traitement suivante pour l'hypertension modérée du diabète. Tout d'abord, un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine ou un inhibiteur de l'ECA est prescrit. Parce que les médicaments de ces groupes protègent mieux les reins et le cœur que les autres médicaments.

Si la monothérapie avec un inhibiteur de l'ECA ou un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine n'aide pas à abaisser suffisamment la tension artérielle, il est recommandé d'ajouter un diurétique. Le diurétique à choisir dépend de la préservation de la fonction rénale chez le patient. S'il n'y a pas d'insuffisance rénale chronique, des diurétiques thiazidiques peuvent être utilisés. Le médicament Indapamide (Arifon) est considéré comme l'un des diurétiques les plus sûrs pour le traitement de l'hypertension. Si une insuffisance rénale s'est déjà développée, des diurétiques de l'anse sont prescrits.

Explications pour la figure:

  • ENFER - pression artérielle;
  • DFG - le taux de filtration glomérulaire des reins, pour plus de détails, voir «Quels tests doivent être effectués pour vérifier vos reins»;
  • CRF - insuffisance rénale chronique;
  • BKK-DHP - bloqueur des canaux calciques dihydropyridine;
  • BKK-NDGP - bloqueur des canaux calciques non dihydropyridine;
  • BB - bêtabloquant;
  • Inhibiteur de l'ECA - inhibiteur de l'ECA;
  • ARA - antagoniste des récepteurs de l'angiotensine (bloqueur des récepteurs de l'angiotensine-II).

Il est conseillé de prescrire des médicaments qui contiennent 2-3 substances actives dans un comprimé. Parce que plus les pilules sont petites, plus les patients les prennent volontiers.

Une courte liste de médicaments combinés pour l'hypertension:

  • Korenitec = énalapril (renitec) + hydrochlorothiazide;
  • foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide;
  • co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide;
  • gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide;
  • noliprel = périndopril (prestarium) + retard indapamide diurétique thiazidique.

On pense que les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs calciques améliorent mutuellement la capacité de protéger le cœur et les reins. Par conséquent, les médicaments combinés suivants sont souvent prescrits:

  • tarka = trandolapril (houblonné) + vérapamil;
  • prestanz = périndopril + amlodipine;
  • équateur = lisinopril + amlodipine;
  • exforge = valsartan + amlodipine.

Nous avertissons fortement les patients: ne vous prescrivez pas de médicament contre l'hypertension. Vous pouvez être gravement touché par des effets secondaires, voire la mort. Trouvez un médecin qualifié et contactez-le. Chaque année, le médecin observe des centaines de patients souffrant d'hypertension et, par conséquent, il a accumulé une expérience pratique, le fonctionnement des médicaments et ceux qui sont les plus efficaces..

Hypertension et diabète: conclusions

Nous espérons que cet article vous sera utile sur l'hypertension dans le diabète. L'hypertension artérielle pour le diabète est un énorme problème pour les médecins et pour les patients eux-mêmes. Le matériel présenté ici est d'autant plus pertinent. Dans l'article «Les causes de l'hypertension et comment les éliminer. Tests d'hypertension », vous pouvez découvrir en détail les tests dont vous avez besoin pour réussir un traitement efficace.

Après avoir lu nos documents, les patients seront en mesure de mieux comprendre l'hypertension dans le diabète de type 1 et de type 2 afin d'adhérer à la stratégie de traitement efficace, de prolonger leur vie et leur capacité juridique. Informations sur les pilules de pression - bien structurées et serviront de «triche» pratique pour les médecins.

Nous voulons souligner une fois de plus qu'un régime pauvre en glucides est un outil efficace pour abaisser la glycémie dans le diabète, ainsi que pour normaliser la pression artérielle. Il est utile de respecter ce régime pour les patients diabétiques non seulement du 2e, mais même du 1er type, sauf en cas de problèmes rénaux sévères.

Suivez notre programme de diabète de type 2 ou programme de diabète de type 1. Si vous limitez les glucides dans votre alimentation, cela augmentera la probabilité que vous puissiez ramener votre tension artérielle à la normale. Parce que moins d'insuline circule dans le sang, plus il est facile de le faire..