Que signifie élévation de la bilirubine dans le sang?

La bilirubine est un indicateur qui caractérise la participation du foie au métabolisme pigmentaire. Ce pigment jaune-rouge se forme dans les cellules de Kupffer du foie et dans d'autres tissus riches en éléments réticuloendothéliaux. Sa source est les produits intermédiaires de dégradation de l'hémoglobine, de la monoglobine et des cytochromes. La décomposition des vieilles cellules est un processus normal et sain qui se produit quotidiennement dans le corps humain. L'augmentation de la bilirubine dans le sang est le signal d'une maladie d'un organe dans le corps, nous découvrons dans lequel le problème peut résider.

La somme des valeurs de la bilirubine directe et indirecte détermine le total dans le corps humain. Avec la destruction des globules rouges (cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus), le produit de clivage de l'hémoglobine est libéré - l'hème, qui, perdant du fer, se transforme en pigment indirect ou libre. Ce composé est difficile à dissoudre dans l'eau, mais se lie aux tissus tels que le cerveau, les muqueuses et la sclérotique. La bilirubine indirecte (libre) est un composé potentiellement toxique et dangereux pour le cerveau et le corps humain. Plus l'excès de l'intervalle de référence est important, plus il est dangereux pour le système nerveux.

Dans la cellule hépatique, il se combine avec l'acide glucuronique, formant du bilirubindiglucuronide (direct (lié)), bien soluble dans l'eau, moins toxique et facilement excrété avec la bile. On pense que le monoglucuronide de bilirubine se forme également dans le foie, qui réagit en tant que bilirubine directe. Du foie, la bile est excrétée dans les intestins. 300-350 mg sont formés et excrétés par jour.

Dans l'intestin, une partie de la bilirubine est détruite et une partie est restituée par la microflore à l'urobilinogène, dont la majeure partie est absorbée dans l'intestin et pénètre dans le foie avec le sang, où il est partiellement oxydé, partiellement converti en urochrome et, en petite quantité, reste inchangé dans la circulation sanguine générale et excrété par les reins. L'urobilinogène non absorbable entre dans le stercobilinogène et est excrété avec les matières fécales.

Causes de l'augmentation de la bilirubine dans le sang

La détermination de la teneur de ce pigment dans le sang est importante pour le diagnostic des maladies du foie, des voies biliaires et du système hématopoïétique. Cette analyse est souvent attribuée dans le cadre d'un panel biochimique de tests de laboratoire. Pour évaluer le foie, plusieurs tests sont effectués, notamment la détermination de la bilirubine, de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase, de la gamma-glutamate transférase, de la phosphatase alcaline, de la protéine totale, de l'albumine. Chez les enfants plus âgés et les adultes, généralement une faible teneur directe est observée dans le sang, ses valeurs normales varient de 0 à 5 μmol / L. La valeur du total (direct et libre) dans la norme est jusqu'à 17 μmol / l, indirecte - jusqu'à 75% du total. Chez les enfants âgés de 5 à 7 jours, la valeur totale normale va jusqu'à 100 μmol / L. Dans différents laboratoires, les plages de référence des indicateurs peuvent varier légèrement..

L'indice de bilirubine reflète l'équilibre entre sa production et son excrétion dans l'organisme. Dans les processus pathologiques, une augmentation significative de sa concentration dans le sang se produit - une hyperbilirubinémie se développe. Pourquoi y a-t-il une violation du métabolisme de la bilirubine? D'autres analyses de sang en laboratoire et une échographie seront nécessaires pour établir cela..

Tout d'abord, une augmentation de la bilirubine dans le sang est observée en cas de maladies hémolytiques, de lésions des hépatocytes de nature inflammatoire, toxique ou tumorale, obstruction des canaux intra- ou extrahépatiques (pathologie des voies biliaires) et maladies de la vésicule biliaire. Un taux élevé peut provoquer un jaunissement de la peau ou des protéines oculaires (jaunisse). Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés: maux de tête, fatigue, symptômes pseudo-grippaux (fièvre, frissons), ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), nausées, vomissements, démangeaisons cutanées, urine foncée, douleurs à l'estomac, diminution de l'appétit.

Selon la nature de la maladie, les processus du métabolisme de la bilirubine sont perturbés complètement ou dans des liens séparés. Une augmentation de son niveau est causée par les raisons suivantes:

  • infections (infection à cytomégalovirus, cholangite, cholécystite, infections parasitaires);
  • maladies génétiques dans lesquelles une hyperbilirubinémie fonctionnelle (constitutionnelle) est observée (syndromes de Gilbert et Rotor, syndromes de Dabin-Johnson, Krigler-Nayyar);
  • maladies hépatiques (mononucléose, hépatite virale, alcoolique, auto-immune, chronique). Avec la cirrhose du foie, la teneur en bilirubine dans le sang augmente légèrement ou reste normale;
  • infiltration graisseuse du foie avec tuberculose, sarcoïdose, amloïdose, lymphome;
  • les maladies qui provoquent le blocage des voies biliaires (maladie des calculs biliaires, pancréatite chronique et aiguë, cholangite sclérosante primitive, cholédocholithiase, rétrécissements des voies biliaires, cholangiocarcinome, cancer du pancréas et autres);
  • les maladies hémolytiques (y compris le cancer, les maladies auto-immunes ou infectieuses). Une destruction accrue des globules rouges (globules rouges) est observée avec l'anémie falciforme ou une réaction allergique qui se développe à la suite d'une transfusion sanguine;
  • réactions toxiques aux médicaments hépatotoxiques, cholestatiques, provoquant l'hémolyse, à l'alcool et aux produits chimiques. De nombreux antibiotiques (érythromycine), certains types de pilules contraceptives, la chlorpromazine, le diazépam, le flurazépam, l'isoniazide, l'indométhacine, la phénytoïne, les stéroïdes anabolisants provoquent une augmentation du taux de bilirubine dans le sang;
  • galactosémie, altération de la tolérance au fructose, carence en vitamine B12;
  • septicémie, choc, hémochromatose.

Bilirubine indirecte

Une augmentation indirecte est associée à une augmentation du catabolisme de l'hémoglobine, par exemple, avec une anémie hémolytique ou le syndrome de Gilbert, qui se caractérise par une diminution de la capacité du foie à la bilirubine. L'augmentation directe est associée à une altération de la fonction hépatique, à une mauvaise excrétion de bilirubine. La détermination quantitative de la teneur totale en bilirubine et ses fractions donne une image plus claire de la nature et du degré des dommages au tissu hépatique. Les résultats des tests de laboratoire sont utilisés pour contrôler certaines conditions, principalement l'ictère. Avec l'ictère hémolytique, l'indicateur général est augmenté principalement en raison de la bilirubine libre, avec l'ictère parenchymateux il est augmenté en raison des deux formes (dans une plus grande mesure - lié), avec l'ictère mécanique - en raison d'une forte augmentation de la bilirubine liée.

Dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né, un test sanguin de bilirubine est effectué plusieurs fois pour vérifier si le foie a bien fonctionné. L'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés peut provoquer des lésions cérébrales et d'autres problèmes graves, de sorte que l'ictère du nouveau-né nécessite un traitement soigneux.

Comment réduire son contenu?

Étant donné que cette condition n'est qu'un symptôme de la maladie, une diminution de la bilirubine dans le sang est basée sur le traitement de la maladie sous-jacente, sinon elle continuera de croître.

Avec l'augmentation de la bilirubine, le foie souffre généralement, donc un régime thérapeutique aidera à éliminer les toxines en excès et à restaurer les cellules du foie. Les aliments suivants sont éliminés de l'alimentation: boissons alcoolisées, sucre, farine de qualité supérieure, œufs, lait, viande rouge, plats cuisinés, saucisses, aliments frits, sodas, café. La base du régime devrait être les légumes, les grains entiers et les graisses végétales. Afin de ne pas perturber le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, vous devez manger souvent, en petites portions, sans trop manger, éviter la famine.

Bilirubine: la norme chez les hommes, les causes d'augmentation et de diminution

La bilirubine est l'un des éléments clés de la bile dans le corps humain. C'est un segment qui se forme après le broyage des protéines, dont l'hémoglobine. Il est produit par des macrophages du foie et de la rate. Sa synthèse est également notée dans la moelle osseuse. Le taux de bilirubine chez l'homme est déterminé différemment, selon la forme de ce composé.

Classification des substances

En grande quantité, la bilirubine est présente dans le plasma sanguin. Lorsqu'une stagnation de la bile est observée ou qu'une personne présente une pathologie hépatique, son contenu dans le sang augmente, ce qui entraîne une jaunisse. On suppose que le pigment biliaire est l'un des principaux antioxydants cellulaires. Si cela est vrai, la question se pose alors de la nécessité d'un suivi constant de son niveau. Dans le sang des hommes et des femmes, la bilirubine est mesurée au total. Il existe également un indicateur indiquant le contenu de ses deux fractions. Cela fait référence à la bilirubine:

  • tout droit;
  • indirect.

Ils sont appelés, respectivement, types apparentés et non apparentés de bilirubine. Dans le premier cas, le composé est soluble dans l'eau et ne nuit pas à l'organisme en raison de sa faible toxicité. Ce pigment biliaire est produit dans les hépatocytes, après quoi il est excrété avec des fluides biologiques..

La bilirubine indirecte est synthétisée par les tissus de la rate. Cet organisme favorise l'élimination des anciennes cellules sanguines. Il les détruit, formant de la bilirubine indirecte. Un tel pigment ne se dissout pas dans l'eau et les reins ne peuvent pas le retirer des tissus. Pour cette raison, la bilirubine se combine indirectement avec l'albumine dans le sang. Après cela, la substance se déplace librement dans la circulation sanguine et va dans les cellules hépatiques..

Grâce à des processus biochimiques complexes, les composés sont convertis en bilirubine directe, qui est excrétée par les cellules rénales. Le pigment indirect est toxique et neutralise après avoir filtré à travers le foie. Il est bien soluble dans les graisses et peut pénétrer dans les tissus sains, entraînant une altération de la fonction..

Tout d'abord, le cerveau et le système nerveux central souffrent de bilirubine indirecte, il est donc important de maintenir le niveau de ce composant normal.

Norm chez les hommes

Un test sanguin de laboratoire pour la bilirubine fournit des informations sur le niveau de pigment biliaire total, l'apparence directe et indirecte. Le rapport entre les deux dernières espèces est très important. Cet indicateur permet de poser un diagnostic correct en cas d'écart par rapport aux indicateurs normaux. La teneur en pigment biliaire doit être la suivante: 20% en liant et 78% en libre.

Quant au contenu quantitatif, la norme de la bilirubine est la suivante:

  • total: 8,40–19,80;
  • direct: 0,10-8,10;
  • indirect: jusqu'à 20,0.

Ces indicateurs sont mesurés en µmol / L. Des normes sont prévues pour les représentants du beau sexe. Cependant, les hommes ont une caractéristique. Ils peuvent agir comme porteurs du syndrome de Gilbert. Cette pathologie se retrouve chez eux 10 fois plus souvent que chez la femme. Il s'agit de la variante héréditaire de l'hépatose. La bilirubine non liée avec une telle maladie augmente, en raison de laquelle la sclère et la surface de l'épiderme deviennent ictériques. La maladie est présente dans 5% de la population mondiale, 90% d'entre eux sont des hommes.

Un certain nombre d'experts est d'avis que le syndrome de Gilbert n'est pas une condition pathologique, mais une caractéristique physiologique. Il n'a pas été possible d'établir pourquoi il cible plus souvent que les hommes. De nombreux porteurs du syndrome ne savent pas ce qu'ils ont. À

les manifestations cliniques ne se font parfois sentir avant 19 ans. La maladie est souvent détectée par accident: lors d'un examen médical de routine ou après avoir passé des tests de laboratoire.

Signes d'une augmentation

Un homme en bonne santé a une petite quantité de bilirubine directe dans son sang. S'il y a des dysfonctionnements dans le corps, ce composé s'accumule rapidement dans les fluides biologiques. Après pénétration dans les tissus, le composé favorise leur pigmentation dans une teinte jaune. Dans le même temps, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • amertume en bouche;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • selles décolorées;
  • l'urine prend la couleur de la bière.

Raisons de l'augmentation

Si, après examen, un excès de la norme admissible de bilirubine directe a été détecté, cela indique la présence d'une pathologie. Le plus souvent, il est nécessaire de traiter la jaunisse héréditaire, les dommages au tissu hépatique, y compris la cirrhose. L'hépatite, la maladie biliaire et l'infection par les vers peuvent en être la cause..

Lorsque la bilirubine indirecte augmente, cela peut indiquer la présence d'une pathologie congénitale de globules rouges chez l'homme ou de variantes acquises de maladies systémiques telles que le lupus et la lymphogranulomatose. L'hémorragie des organes internes, l'empoisonnement du sang, la syphilis contribuent à l'augmentation du niveau de ce composé. Cela peut être le résultat de la prise de certains médicaments. Si le sexe fort prend de l'insuline ou abuse de l'aspirine et du chloramphénicol, la bilirubine peut augmenter comme effet secondaire..

Facteurs menant au déclin

Lorsque le pigment biliaire tombe en dessous des niveaux acceptables, ne vous inquiétez pas. Mais des études récentes ont montré qu'une diminution de la bilirubine peut survenir à la suite d'une maladie coronarienne.Par conséquent, si une augmentation du pigment biliaire est détectée, cela ne fait pas de mal de demander l'avis d'un cardiologue. La bilirubine est parfois réduite dans de telles situations:

  • lorsque vous buvez du café ou du thé en grande quantité;
  • avec un stress excessif;
  • avec dépression.

Il s'avère que l'état psychologique et physique sont étroitement liés. La bilirubine agit comme un indicateur à ne pas négliger. Le pigment biliaire doit être vérifié régulièrement et son niveau ajusté..

Une analyse

Un test sanguin peut être d'urgence et planifié. Dans le premier cas, l'analyse est réalisée avec une dégradation importante du bien-être humain. La livraison programmée est prévue pour un examen standard. Dans les deux cas, 5 ml de sang sont prélevés dans la veine du patient. Les mesures préparatoires dans les situations d'urgence ne sont pas pratiques, car les petites erreurs n'ont pas d'importance. Le médecin doit sélectionner rapidement un régime de traitement, donc la vitesse de la procédure est en premier lieu.

Une formation spéciale est requise lors d'un examen de routine. Il est préférable de prendre du sang le matin et à jeun. Vous ne pouvez pas boire de jus, de café et de thé. Seule une petite quantité d'eau potable sans gaz est autorisée. Quelques jours avant l'analyse, les frits, les gras et les épicés doivent être exclus du menu. La principale indication de l'analyse de la bilirubine est la coloration jaune de la peau blanche des yeux et de la peau. En présence de ces manifestations, une personne a généralement une violation de l'assimilation des produits et des symptômes d'intoxication.

Même en l'absence de symptômes, le test est prescrit aux personnes en contact avec la maladie de Botkin infectée. La bilirubine dans le sang doit être testée chez l'homme avec des calculs dans la vésicule biliaire, hépatite de nature virale. Avec les maladies oncologiques du foie et du pancréas, la cirrhose, cet indicateur peut également être augmenté. Parfois, cette image est également observée avec une inflammation de la vésicule biliaire.

La norme de bilirubine chez les personnes après 40 ans est la même, quel que soit le sexe - 3,9-17,6 μmol / L. De petites différences ne sont notées que chez les jeunes. Cela est dû au grand pourcentage de globules rouges qui subissent une décomposition. Pour cette raison, plus d'hémoglobine toxique est synthétisée dans le corps chez l'homme que chez la femme

Avant de commencer le traitement, le médecin doit étudier attentivement les causes de l'état pathologique. Les perfusions intraveineuses sont utilisées pour éliminer rapidement les cellules et les tissus de la bilirubine et des produits de décomposition. C'est le moyen le plus efficace qui permet de normaliser le corps. Un autre domaine comprend la photothérapie, lorsque la peau est irradiée avec des lampes spéciales. Ils forment un rayonnement, qui élimine les formes indirectes du composé du corps, le transformant avant cela en.

Important pour normaliser la condition est une bonne nutrition. Dans le même temps, les experts prescrivent des entérosorbants qui lient les composés toxiques. Refuser les fast-foods et les boissons gazeuses peut soulager considérablement le foie.

Recherches supplémentaires

Lorsque les indicateurs de la bilirubine totale et de ses fractions changent, des études supplémentaires sont prescrites. En plus d'un test sanguin clinique, il est nécessaire de déterminer les niveaux de transaminases hépatiques - ALT et AST. Ils indiquent si les cellules hépatiques sont endommagées..

Une analyse de l'activité de la phosphatase alcaline est nécessaire. Il s'agit d'une enzyme spéciale qui vous permet d'analyser la violation de l'excrétion de la bile dans le duodénum par les organes du système hépatobiliaire. Il est logique d'examiner le foie par ultrasons. À l'aide d'ultrasons, les caractéristiques morphologiques du parenchyme d'organe doivent être déterminées. Dans de rares cas, vous devez recourir à une ponction de moelle osseuse. Un test standard est l'analyse d'urine, qui est nécessaire pour déterminer la créatinine et l'analyse de la fonction rénale..

Le niveau de bilirubine chez les hommes et les femmes n'est pas très différent, mais dans le premier, il y a un écart par rapport aux valeurs normales. En effet, ils ignorent souvent les bases d'un mode de vie sain et d'une bonne nutrition..

Augmentation de la bilirubine dans le sang: causes et traitement

L'augmentation de la bilirubine dans le sang est un signe de jaunisse, de diverses formes d'hépatite, d'anémie, de pathologies cancéreuses, le foie est responsable de l'échange de ce pigment. Il est possible d'identifier les causes des écarts à l'aide d'analyses spécifiques, des médicaments et une nutrition appropriée aideront à ajuster les valeurs..

L'augmentation de la bilirubine dans le sang est un signe de pathologies hépatiques, responsable de la production de cette substance par l'organisme

Symptômes de bilirubine élevée

  • La bilirubine est un pigment jaune-vert qui se forme après la destruction des globules rouges dans le foie, la rate, la moelle osseuse et la libération d'hémoglobine.
  • La bilirubine indirecte se produit immédiatement après la dégradation des globules rouges, affecte négativement le système nerveux central, la neutralisation des pigments se produit dans le foie et la bilirubine associée (directe) est formée.
  • Symptômes de pathologie:
  • douleur de dessin sous les côtes du côté droit, revêtement gris ou blanc dense sur la langue;
  • nausées, éructations, sensation d'amertume - des symptômes désagréables apparaissent intensément après avoir mangé de la malbouffe;
  • flatulences, diarrhée, constipation;
  • démangeaison
  • faiblesse, apathie, troubles de la mémoire, migraine, vertiges;
  • augmentation des indicateurs de température;
  • la peau et les muqueuses prennent une teinte jaune vif et verdâtre.

La bilirubine directe quitte le corps naturellement, donc l'un des principaux signes d'une augmentation du niveau de pigment est que les selles deviennent légères, la couleur de l'urine ressemble à la bière brune.

Pourquoi la bilirubine est-elle élevée dans le sang?

Normalement, chez l'adulte, la teneur en bilirubine totale est de 5,2–17 mmol / L, et les indicateurs de bilirubine indirecte sont de 3,4–11,9 mmol / L. Chez les femmes, les valeurs sont légèrement inférieures, car elles contiennent moins de globules rouges.

Une légère augmentation - 85 mmol / l, les formes graves de pathologie atteignent 170 mmol / l ou plus.

Valeurs de bilirubine normale dans le sang chez l'adulte et l'enfant jusqu'à 1 mois

À cause de quoi le niveau d'enzyme hépatique augmente

GénéralTout droitIndirect
  • cirrhose primaire;
  • pierres dans la vésicule biliaire, interruptions du processus d'écoulement de la bile;
  • tumeurs d'origines diverses dans le foie;
  • hépatite d'origines diverses - le processus de retrait de la bilirubine hépatique est perturbé.
  • hépatite A, B, mononucléose;
  • types d'hépatite bactérienne, chronique et auto-immune;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux, AINS, médicaments pour le traitement de la tuberculose, processus tumoraux;
  • intoxication grave dans le contexte d'un empoisonnement;
  • cancer digestif.
  • Syndrome de Gilbert;
  • pathologies infectieuses graves - paludisme, empoisonnement du sang, fièvre typhoïde;
  • anémie hémolytique d'origine congénitale;
  • maladies auto-immunes;
  • hématomes étendus;
  • transplantation d'organes, transfusion sanguine.

Une augmentation physiologique des indicateurs se produit avec un effort physique excessif, une suralimentation, une famine prolongée, après un régime dur.

Augmentation de la bilirubine chez les femmes et les enfants

Chez les femmes, une augmentation du niveau de pigment se produit souvent pendant le port d'un enfant - l'ictère des femmes enceintes est considéré comme normal. Les raisons de l'augmentation des indicateurs sont le stress, une mauvaise nutrition, un mode de vie sédentaire, la toxicose, les infections, la pression utérine sur les organes voisins.

Les nouveau-nés ont des niveaux élevés de bilirubine - la norme dans la première semaine de vie

Chez les nouveau-nés, une diminution significative du niveau de globules rouges est observée en raison de la dégradation de l'hémoglobine intra-utérine, par conséquent, les valeurs de bilirubine sont trop élevées.

Cela se manifeste sous forme de jaunissement de la peau et de la sclérotique, dans un état normal, il se normalise indépendamment après 5-7 jours.

Des pathologies hépatiques graves peuvent survenir avec le conflit Rh, chez les bébés prématurés, la bilirubine commence à empoisonner les tissus cérébraux, un traitement intensif est nécessaire.

Les facteurs héréditaires, les maladies infectieuses du foie, l'infection par les vers peuvent provoquer une augmentation de la bilirubine chez un enfant; chez les adolescents, les causes de la pathologie sont les mêmes que chez les adultes.

Quel médecin dois-je contacter?

Lorsque des signes d'un état pathologique apparaissent, il est nécessaire de consulter un thérapeute ou un pédiatre, le médecin orientera l'hépatologue vers le domaine d'examen et le diagnostic initial. De plus, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses, un oncologue et un gastro-entérologue peut être nécessaire..

Diagnostique

Des signes d'augmentation de la bilirubine peuvent déjà être détectés lors d'un examen externe, palpation du foie. Pour déterminer la gravité de la pathologie, les causes de son apparition, un certain nombre d'analyses de laboratoire et instrumentales sont prescrites.

Un test sanguin pour différentes fractions de bilirubine donnera une idée précise de la présence et de la gravité des pathologies

Les principales méthodes de diagnostic:

  • analyse clinique de l'urine et du sang;
  • test sanguin pour différentes fractions de bilirubine;
  • Test de Coombs;
  • test sanguin biochimique - vous permet de déterminer le niveau d'AST, ALT, phosphatase alcaline;
  • Échographie du système digestif.

2 semaines avant le test, vous devez arrêter de prendre des analgésiques et des médicaments cholérétiques, des boissons contenant de la caféine. 5 jours avant l'examen, l'activité physique doit être minimisée, les aliments lourds et nocifs doivent être exclus de l'alimentation. Donner du sang d'une veine à jeun, vous pouvez boire 4 heures avant de prendre le matériel.

Que faire avec un taux élevé de bilirubine?

Pour réduire la concentration d'enzyme hépatique, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué une augmentation des indicateurs. En thérapie, ils utilisent une approche intégrée - traitement médicamenteux, alimentation, méthodes physiothérapeutiques.

La photothérapie est prescrite pour stabiliser la bilirubine et est sûre même pour les plus petits

La bilirubine est supérieure à la normale - comment traiter:

  1. Thérapie par perfusion - des solutions spéciales sont administrées par voie intraveineuse pour soulager l'intoxication, nettoyer le corps.
  2. Photothérapie - irradiation avec des lampes bleues, qui accélère le processus de conversion de la bilirubine indirecte en directe, la méthode est sûre même pour les petits enfants.
  3. Prescrire des médicaments pour éliminer les symptômes de la maladie sous-jacente.
  4. Correction nutritionnelle.

Avec une légère augmentation des indicateurs, le traitement peut être effectué à domicile, les formes sévères sont traitées à l'hôpital.

Traitement médical

Si la bilirubine est élevée, divers médicaments sont utilisés pour la correction, dont l'action vise à éliminer les symptômes désagréables, à restaurer le foie.

Hepatoprotector Carsil est prescrit pour rétablir des niveaux normaux de bilirubine dans le sang

Quels médicaments sont prescrits pour augmenter la bilirubine:

  • hépatoprotecteurs - Carsil, Essentiale forte;
  • médicaments à base d'acide ursodésoxycholique - Ursosan, Urdox, éliminent les processus inflammatoires, fluidifient la bile et contribuent à son meilleur écoulement;
  • agents antiviraux - interférons à longue durée d'action, ribavérine;
  • immunomodulateurs - Taktivin, Timalin;
  • antibiotiques - néomycine, vancomycine;
  • médicaments cholérétiques - Allahol, Holagol;
  • enzymes - Panzinorm, Festal;
  • entérosorbants - Enterosgel;
  • glucocorticostéroïdes - Prednisolone, prescrit avec un niveau élevé de bilirubine directe;
  • Phénobarbital - prescrit pour le syndrome de Gilbert, certaines autres pathologies hépatiques graves.

L'un des meilleurs exercices pour normaliser la fonction hépatique est de se pencher en avant, de ne pas plier les genoux.

Régime avec une augmentation des indicateurs

Pour réduire la concentration de pigment, il est nécessaire de revoir le régime alimentaire - le régime alimentaire doit être inclus dans la liste des mesures thérapeutiques.

Produits autorisésProduits interdits
  • légumes et fruits sous quelque forme que ce soit;
  • variétés de viande, poisson à faible teneur en matières grasses;
  • Blancs d'oeufs;
  • lait écrémé et produits laitiers;
  • sarrasin, riz, flocons d'avoine;
  • miel, confiture;
  • compotes, tisanes de camomille, menthe, millepertuis.
  • aliments gras, aigres, salés, lourds et indésirables, épices;
  • Fruit de mer;
  • bouillons saturés;
  • fromage;
  • chocolat cacao.
  • spiritueux, boissons gazeuses, café;
  • aliments en conserve, viandes fumées;
  • Choucroute;
  • gruau de millet;
  • produits à base de farine, en particulier avec de la crème;

Quel est le danger d'une augmentation de la bilirubine dans le sang?

Avec un traitement rapide, la normalisation de la bilirubine peut se faire sans aucun effet dangereux pour la santé.

Augmentation de la bilirubine - ce qu'elle menace:

  • avec une accumulation excessive de pigment, il pénètre dans les cellules, ce qui entraîne leur mort - le travail de tous les systèmes et organes est perturbé;
  • encéphalopathie;
  • hypovitaminose;
  • cholécystite chronique, formation de calculs biliaires;
  • cirrhose, hépatite virale, des processus pathologiques irréversibles se produisent dans le foie;
  • coma.

Non traitée, l'augmentation de la bilirubine peut entraîner des calculs biliaires.

Particulièrement dangereux est un écart significatif des indicateurs par rapport à la norme pour les enfants - des écarts de développement sont observés, la cécité, la surdité se développent.

La prévention

Pour vous protéger des pathologies du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, vous devez manger correctement et régulièrement, vous débarrasser des dépendances, surveiller le poids.

Surveillez votre tractus gastro-intestinal pour prévenir les problèmes de taux de bilirubine dans le sang

Pour prévenir une augmentation de la bilirubine aidera à diagnostiquer et à traiter rapidement les maladies gastro-intestinales, renforçant l'immunité.

Le niveau de bilirubine est l'un des principaux indicateurs de la fonction hépatique, avec une augmentation des indicateurs, des pathologies graves se développent et la santé globale se détériore. Pour réduire les valeurs, suivez un régime, prenez les médicaments recommandés par votre médecin.

La bilirubine adulte dans le sang est élevée - qu'est-ce que cela signifie

La bilirubine est une composante du sang. Cette substance se produit en raison de la dégradation des globules rouges. Il est constamment présent dans le corps humain.

La fraction indirecte de ce composant ne se dissout pas dans l'eau. Pour cette raison, la substance ne peut pas être éliminée naturellement du corps. La bilirubine indirecte pénètre dans le foie, où elle devient directe sous l'influence des processus chimiques. Cette substance est capable de se dissoudre dans n'importe quel liquide, ce qui lui permet d'être rapidement éliminée du corps..

Avec un niveau accru de bilirubine totale, le système nerveux souffre. De plus, cette condition cause de graves dommages au cerveau..

Qu'est-ce que la bilirubine totale?

La bilirubine est un pigment jaune-brun qui se produit lors de la dégradation des protéines. Cela peut se produire en raison de réactions chimiques sur l'hémoglobine, la myoglobine et le cytochrome. C'est à cause de la bilirubine que la bile prend une couleur similaire - c'est elle qui tache les matières fécales et l'urine.

Les fonctions de la bilirubine dans le corps ne sont pas encore entièrement comprises. De nombreux experts pensent qu'il s'agit de l'antioxydant le plus puissant du corps. Il inhibe le processus d'oxydation qui se produit dans le tube digestif.

De plus, la bilirubine retient les nutriments dans l'organisme, contribue à leur plus grande digestibilité. Il est prouvé qu'une quantité suffisante de bilirubine dans le sang affecte positivement toutes les fonctions du corps - ce pigment aide à ralentir le vieillissement naturel, avec son aide, il est possible de démarrer la régénération tissulaire.

De plus, la bilirubine totale a deux fractions - directe et indirecte. La grande majorité de la bilirubine dans le sang a une forme indirecte. Ce sont de petits cristaux en forme de losange, interconnectés par l'albumine..

Si une substance sucrée du foie rejoint la bilirubine indirecte, une forme directe de cette substance se forme. Normalement, la concentration de ces substances ne doit pas dépasser 4%.

La principale différence entre la forme directe et indirecte de la bilirubine est que l'une peut se dissoudre dans l'eau et que l'autre ne se dissout pas..

Le premier est capable de sortir rapidement du corps avec de l'urine et le second y reste longtemps.

La norme de la bilirubine est déterminée en fonction de son âge - chez les nouveau-nés, c'est beaucoup plus. Il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration de cette substance afin d'éviter le développement de complications.

Âge du patientNorme pour le patient
Bilirubine totale, µmol / l
Nouveau-nés jusqu'à deux jours55 - 200
2 à 7 jours25 - 210
De 1 semaine à 1 mois5 - 25
Plus d'un mois5 - 20

Symptômes

Il est presque impossible de reconnaître une concentration accrue de bilirubine totale dans le sang - il est extrêmement rare qu'une personne présente des signes distinctifs. Très souvent, ce problème peut être déterminé complètement par accident selon les résultats des études cliniques générales..

La bilirubine étant une enzyme du foie, en cas de déviation, des signes de maladie de cet organe interne peuvent survenir. Souvent chez l'homme, la peau et la sclérotique acquièrent une teinte jaunâtre. Des nausées et des vomissements surviennent souvent..

Les patients avec une quantité accrue de bilirubine totale peuvent ressentir des maux de tête et des étourdissements, qui se produisent dans le contexte de la famine cellulaire.

De plus, la couleur des selles et de l'urine devient souvent plus foncée que d'habitude. Si de tels symptômes apparaissent, essayez de contacter votre médecin dès que possible. Il vous enverra à un examen diagnostique étendu, qui vous permettra de déterminer la cause d'une telle déviation. N'ignorez pas ce problème, car cela peut entraîner le développement de complications graves..

Causes de la bilirubine élevée

Afin de poser un diagnostic précis, un spécialiste doit évaluer immédiatement deux types de bilirubine totale - les fractions directes et indirectes. Le médecin pourra parler d'hyperbilirubinémie si sa concentration est de 34 μmmol / litre de sang.

Il est possible de reconnaître une telle condition par un signe clair de jaunisse - jaunissement de la peau, de la sclérotique et des muqueuses.

Bien sûr, cette condition peut indiquer une hépatite B, cependant, l'augmentation de la bilirubine a exactement les mêmes manifestations.

Une bilirubine élevée est un signe clair qu'il y a un énorme danger pour l'état de santé. Les maladies suivantes peuvent provoquer une affection similaire:

  • Forme chronique ou aiguë de l'hépatite A, B, C;
  • Hépatite bactérienne ou auto-immune;
  • Mononucléose, leptospirose, brucellose;
  • Les conséquences d'une intoxication alimentaire ou médicamenteuse;
  • Thérapie à long terme avec des contraceptifs hormonaux;
  • Ictère enceinte;
  • La présence de maladies tumorales dans les tissus du foie;
  • Anomalies héréditaires du foie.
  • Si le niveau de bilirubine chez une personne dépasse considérablement la norme, il doit être envoyé pour un deuxième examen.

Le fait est que dans de rares cas, cette condition est diagnostiquée par erreur. Pour exclure la probabilité d'un tel résultat, le patient donne à nouveau du sang. Une concentration accrue de bilirubine totale peut indiquer la présence des maladies graves suivantes des organes internes:

  1. Anémie hémolytique congénitale;
  2. Prédisposition génétique;
  3. Anémie hémolytique toxique;
  4. Diverses maladies auto-immunes;
  5. Conflit rhésus;
  6. Maladies infectieuses;
  7. Intoxication médicamenteuse.

Traitement pour la bilirubine élevée

Pour normaliser rapidement les niveaux élevés de bilirubine, il est nécessaire de déterminer la cause exacte de cette condition. Vous devez agir de manière ponctuelle pour obtenir un résultat positif dès que possible. N'oubliez pas de suivre toutes les instructions des médecins traitants, seul moyen de normaliser rapidement l'état du corps.

Afin d'améliorer le fonctionnement de l'organisme, le patient reçoit principalement une perfusion de glucose. De plus, une thérapie de désintoxication est prescrite - ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. De plus, vous pouvez prendre des complexes de vitamines, qui accélèrent considérablement les processus de récupération.

Grâce au bon traitement, vous pouvez rapidement nettoyer le corps des niveaux élevés de bilirubine. Sans échec, une telle thérapie est prescrite dans un état grave.

Grâce à la photothérapie, vous pouvez normaliser les niveaux de bilirubine même chez les enfants. Le patient est irradié avec des lampes spéciales - leur irradiation contribue à la conversion de la bilirubine directe en une forme directe.

Cela lui permet de quitter rapidement le corps..

Si la raison de l'augmentation du niveau de bilirubine est une violation de l'écoulement de la bile du corps, des médicaments spéciaux sont prescrits au patient.

Les plus importants dans une telle thérapie sont les médicaments cholérétiques - ils combattent la stagnation de la bile. Le passage à une alimentation appropriée et équilibrée revêt une importance particulière dans le traitement de cette maladie..

Il réduit la charge sur le foie, ce qui évite de graves complications.

  1. Vous devez abandonner complètement les produits nocifs qui inhibent les processus métaboliques..

Pour un nettoyage plus rapide du corps, il est recommandé de prendre régulièrement du charbon actif. Des préparations spéciales peuvent être utilisées pour éliminer les toxines et les toxines. Avec l'hépatite, le patient est d'abord prescrit un traitement antiviral. Cela vous permet de réduire le niveau de bilirubine, ce qui a un effet positif sur le fonctionnement de cet organe interne..

Pour éviter le développement de complications graves, il est recommandé de prendre des médicaments hépatoprotecteurs. Avec le développement du syndrome de Gilbert, le phénobarbital doit être pris. La prescription de médicaments n'est autorisée qu'après consultation de votre médecin. L'auto-administration du traitement peut entraîner de graves complications..

Régime

Si le patient est diagnostiqué avec un niveau élevé de bilirubine, on lui prescrit immédiatement une nutrition spéciale.

Il est très important de suivre les principes d'une bonne nutrition afin d'augmenter les capacités protectrices du corps. Cela réduit la charge sur le foie, ce qui affecte positivement l'état de cet organe interne.

Il faut refuser les produits qui contribuent à une augmentation de la bilirubine. Parmi eux:

  • Aliments gras et frits;
  • Aliments marinés et en conserve;
  • Aliments salés;
  • Cuisson au beurre;
  • Diverses sauces et assaisonnements;
  • Saucisses, viandes fumées;
  • Bonbons;
  • Fruit de mer;
  • Boissons alcoolisées
  • Agrumes;
  • Champignons et verts.

Pour réduire la bilirubine totale, essayez de consommer autant d'aliments riches en fibres alimentaires que possible. Il contribue à une meilleure digestion, élimine les processus stagnants et accélère considérablement le processus de nettoyage du corps des toxines et des toxines. Mangez 3-4 fois par jour à de courts intervalles. Au lieu de boissons gazeuses, consommez des infusions et des décoctions à base de plantes.

Traitement alternatif

Normaliser le niveau de bilirubine permettra des méthodes alternatives de traitement. La thérapie à domicile peut normaliser le niveau de cette enzyme dans le corps..

  • Nous vous recommandons fortement de consulter un professionnel de la santé qui pourra vous dire exactement si cette thérapie est dangereuse ou utile..
  • En cas d'effets secondaires, le traitement par des remèdes populaires doit être interrompu. Les recettes les plus efficaces contre cette condition sont:
  • Prenez une cuillère à soupe de feuilles de bouleau hachées. Après cela, remplissez-les d'un verre d'eau bouillante. Insistez sur le médicament pendant une heure, puis prenez le médicament avant le coucher. Il élimine non seulement les toxines nocives et les toxines du corps, mais a également un léger effet sédatif - vous vous débarrasserez de l'insomnie et commencerez à dormir beaucoup mieux.
  • Dans des proportions égales, mélanger la camomille, l'agripaume et le millepertuis. Après cela, prenez une cuillère à café de ces fonds et versez-la avec un litre d'eau bouillante. Laisser reposer une heure pour insister, dont le champ se tend soigneusement. Prenez le médicament un verre 20 minutes avant les repas trois fois par jour. Vous pouvez remarquer les premières améliorations après 10 jours.
  • Le jus de betterave est un remède qui vous permettra de normaliser rapidement le niveau de bilirubine. Le médicament a un puissant effet cholérétique, aide à nettoyer les toxines et les toxines. Vous devez consommer un tel remède dans un tiers de verre avant chaque repas.
  • La stigmatisation du maïs aidera à faire face à l'augmentation de la bilirubine. Pour préparer ce produit, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de ce produit, après quoi elles sont versées avec un verre d'eau bouillante. Laisser le médicament insister pendant une demi-heure, puis filtrer et prendre un demi-verre le matin et le soir.
  • L'agripaume est un remède efficace contre les niveaux élevés de bilirubine. La préparation du médicament est très simple - vous devez prendre une cuillère à soupe de cette herbe et verser un verre d'eau bouillante. Laisser le produit pendant une demi-heure, puis filtrer soigneusement. Prenez un verre après le réveil. Un tel médicament peut entraîner une réaction allergique. Ensuite, le traitement doit être terminé immédiatement..

Effets

Des niveaux élevés de bilirubine dans le sang indiquent de graves anomalies dans le corps. De plus, cette condition endommage gravement le cerveau..

Un grand nombre de substances toxiques empêche la circulation des processus métaboliques, ce qui nuit gravement au travail du foie et des autres organes internes. Tout cela perturbe le fonctionnement du corps humain. Le foie ne peut pas remplir une fonction de nettoyage, c'est pourquoi tout le fardeau tombe sur les reins. Pour cette raison, le corps fait également face à de graves complications..

Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, il existe un risque de développer une insuffisance rénale et hépatique et la mort complète de ces organes.

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La bilirubine totale chez un adulte est élevée: qu'est-ce que cela signifie, quelles maladies peuvent être les causes

La bilirubine est un pigment biliaire jaune orangé. Il se forme lors de la dégradation normale des globules rouges (globules rouges), après quoi il est sécrété dans la bile et excrété par les selles.

La bilirubine peut être classée comme indirecte (bilirubine libre, non conjuguée ou indirecte), une forme sous laquelle le pigment biliaire ne se dissout pas dans l'eau, circulant dans le sang, il pénètre dans le foie, où il prend une forme soluble (bilirubine directe).

Toute la bilirubine circulant dans les vaisseaux contenant du liquide rouge est appelée bilirubine totale.

Description détaillée de la bilirubine et des processus associés

La bilirubine dans le corps apparaît dans le processus lorsque l'hémoglobine (une protéine contenant du fer complexe) se décompose dans les anciens globules rouges.

La désintégration des vieilles cellules est un processus normal et sain. Après circulation dans le sang, la bilirubine est envoyée au foie.

Dans le foie, la bilirubine est conjuguée, mélangée à la bile et excrétée dans les voies biliaires et située pendant un certain temps dans votre vésicule biliaire. À la fin, la bile est libérée dans l'intestin grêle pour aider à digérer les graisses, après quoi elle quitte le corps dans vos selles..

Un niveau élevé de ce pigment biliaire est appelé hyperbilirubinémie (syndrome de Gilbert). Tout le monde ne sait pas que cette maladie se transmet du père et de la mère à un enfant, malheureusement avec une maladie, le niveau reste élevé tout au long de la vie d'une personne.

La bilirubine non conjuguée peut nuire au développement du système nerveux central du nouveau-né (jusqu'à 2 à 4 semaines), elle ne constitue pas une menace pour l'adolescence et les adultes.

Chez les adolescents et les adultes, la «barrière hémato-encéphalique» est plus développée et empêche la bilirubine d'accéder aux cellules du cerveau. Cependant, un niveau élevé de bilirubine indique la présence d'un processus ou d'une maladie dans le corps qui doit être diagnostiqué et traité..

La bilirubine n'est généralement pas présente dans l'urine. Cependant, la conjugaison (vue directe) est soluble dans l'eau et peut sortir du corps par l'urine si elle ne peut pas pénétrer dans la bile.

La présence de pigment biliaire dans l'urine indique généralement un mauvais fonctionnement du foie ou des voies biliaires, une hépatite ou tout autre processus pathologique associé à cet organe et peut être détecté aux premiers stades de la maladie..

Diagnostique

Les médecins diagnostiquent une bilirubine élevée en combinaison avec d'autres tests de laboratoire (phosphatase alcaline, aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT)) associés à des problèmes hépatiques.

Le diagnostic biologique de la bilirubine est réalisé avec:

  • Jaunisse (maladie évangélique);
  • Lorsqu'un patient souffre d'alcoolisme ou abuse souvent d'alcool;
  • Si vous soupçonnez de prendre des stupéfiants et des substances toxiques;
  • Lorsqu'une personne a été exposée à des virus de l'hépatite.
  • Un test sanguin biochimique peut également être effectué en cas de suspicion de présence d'anémie hémolytique comme cause d'anémie (une condition caractérisée par de faibles niveaux d'hémoglobine ou de globules rouges dans le sang).
  • Dans ce cas, des études supplémentaires sont souvent prescrites pour évaluer l'hémolyse (numération formule sanguine générale, analyse des réticulocytes, haptoglobine et lactate déshydrogénase (LDH)).
  • Ce qui affectera ses performances incorrectes:
  • Les raisons pour lesquelles vous ne pourrez pas passer le test ou pourquoi les résultats peuvent ne pas être corrects incluent:
  • Boire du café ou des aliments contenant de la caféine qui peuvent réduire les pigments biliaires.
  • Abstinence de nourriture pendant une longue période (jeûne), ce qui augmente généralement le niveau de bilirubine indirecte.

Quels sont les niveaux normaux de bilirubine chez l'adulte??

Un test sanguin complet pour la bilirubine montrera la quantité exacte des trois niveaux de bilirubine dans votre sang: directe, indirecte et totale. Voici les normes des trois valeurs chez un adulte:

  • Les valeurs normales de bilirubine directe varient de 1,8 à 5,2 mmol / L.
  • Les valeurs normales de la bilirubine indirecte varient entre 3,5-12 mmol / l.
  • La bilirubine totale (directe et indirecte) varie de 5,2 à 17 mmol / l.

Pourquoi la bilirubine totale augmente-t-elle chez un adulte?

Si la bilirubine adulte totale est élevée, cela peut indiquer plusieurs types de problèmes, par exemple:

  • Dégradation anormale des globules rouges (par exemple, une réaction à une transfusion sanguine (injection intravasculaire de sang total ou de ses composants de sain à malade));
  • Cicatrisation du foie (survient lorsque la structure et le tissu conjonctif prolifèrent et se restructurent dans la grande glande digestive, avec des maladies telles que la cirrhose et la fibrose hépatique);
  • Processus inflammatoires (provoquent l'hépatite A, B, C);
  • Pénétration dans le corps de micro-organismes pathogènes (pathogènes);
  • Dysfonctionnement des voies biliaires communes;
  • Calculs biliaires ou calculs;
  • Tumeur maligne (cancer, tumeur) provenant de l'épithélium du tissu glandulaire ou des canaux du pancréas

Bonnes raisons

Ne pas atteindre le niveau moyen d'une substance dans le sang peut être dû à:

  • Médicaments et suppléments qui abaissent les niveaux globaux (vitamine C, phénobarbital et théophylline).

Quels sont les symptômes d'un taux élevé de bilirubine chez l'adulte?

  1. Chez l'adulte, la jaunisse (une maladie accompagnée d'un jaunissement de la peau ou de la sclérotique de l'œil) et le prurit sont les principaux symptômes et signes de niveaux élevés de bilirubine dans le sang..
  2. Voici quelques-unes des causes potentielles de l'augmentation de la bilirubine et des signes et symptômes associés (il s'agit d'une courte liste, pas d'une liste complète):
  3. Les symptômes et un signe d'anémie (en tant que cause d'un faible nombre de globules rouges) comprennent:
  • La faiblesse;
  • Pâleur;
  • Couleur jaune.

Les symptômes et signes d'hépatite virale comprennent:

  • Fatigue;
  • Légère fièvre;
  • Douleur musculaire;
  • Nausée et vomissements;
  • Couleur jaune.

Les symptômes et les signes d'inflammation des voies biliaires comprennent:

  • Chaise légère;
  • Urine foncée;
  • Démangeaison
  • Douleur dans le côté droit de l'abdomen;
  • Nausées Vomissements;
  • Jaunisse de la peau.

Signes d'une maladie infectieuse (par exemple, le paludisme):

  • Fièvre / frissons intermittents;
  • La faiblesse.

Les maladies génétiques (par exemple drépanocytose et sphérocytose héréditaire) présentent les symptômes suivants:

  • Maux d'estomac;
  • Dyspnée;
  • Fatigue;
  • La faiblesse;
  • Globules rouges irréguliers.

Signes et symptômes d'insuffisance hépatique (les causes peuvent inclure la cirrhose, le cancer du foie, l'abus d'alcool, les drogues, les maladies infectieuses, les syndromes de Gilbert et Krigler-Najar):

  • Enzymes hépatiques anormales.

En outre, des médicaments comme les sulfamides et la nitrofurantoïne (un médicament ayant un effet antimicrobien prononcé) peuvent augmenter le niveau de bilirubine totale, augmentant ainsi la dégradation des globules rouges. Et un médicament comme l'atazanavir augmente la bilirubine non conjuguée (indirecte).

En règle générale, la concentration de ce pigment biliaire chez les hommes est plus élevée que chez les femmes. Chez les Afro-Américains, la concentration de cette substance est généralement plus faible. De plus, un travail acharné ou de l'exercice peut augmenter le niveau de bilirubine totale dans le sang.

Augmentation de la bilirubine totale: traitement

  1. Transfusion sanguine - les résultats d'études et d'essais cliniques menés en Chine montrent que cette méthode pour réduire le taux élevé de bilirubine avec moins d'effets secondaires est l'une des méthodes efficaces.

Médicaments - pour éliminer le corps et réduire la bilirubine, vous pouvez utiliser des médicaments tels que les salicylates, le furosémide, l'ampicilline et la ceftriaxone (certains médicaments sont assez dangereux, vous devez consulter un médecin).

Photothérapie (photothérapie, luminothérapie) - L'hyperbilirubinémie causée par un ictère peut être facilement traitée sans ou avec des conséquences minimes à l'aide de la photothérapie (traitement avec la lumière du soleil ou la lumière artificielle, les rayons).

L'efficacité de la photothérapie dépend de nombreux facteurs (les informations présentées ci-dessous seront utiles lorsque vous discuterez avec un médecin):

  1. Surface corporelle exposée;
  2. Spectre de la source lumineuse: généralement pour une thérapie efficace, des tubes bleus spéciaux portant la marque F20T12 / BB plutôt que F20T12 / B sont utilisés, tandis que l'irradiation ou la production d'énergie peuvent être augmentées dans l'unité de photothérapie, réduisant la distance de la personne dans les allées de 15 à 20 cm.
  3. La photothérapie continue sera meilleure que la photothérapie intermittente.
  • Photothérapie conventionnelle:
  • Des unités de photothérapie conventionnelles ou à fibres optiques peuvent être utilisées, à condition que l'ictère ne soit pas hémolytique ou que sa progression soit lente.
  • Photothérapie intensive:
  • En cas d'ictère hémolytique, d'augmentation rapide de la bilirubine ou d'inefficacité d'un bloc conventionnel, l'utilisation d'une photothérapie intensive sera correcte.

Régime avec augmentation de la bilirubine (traitement à domicile)

Les produits alimentaires suivants réduisent le niveau de ce pigment biliaire dans le corps et aident à améliorer la fonction hépatique:

  • Jus de tomate: un verre de jus de tomate mélangé à une pincée de sel et de poivre doit être pris à jeun le matin.
  • Jus de feuilles de radis: Prenez des feuilles de radis et extrayez-en le jus à l'aide d'une râpe, d'un hachoir à viande ou d'un mélangeur. Buvez environ un demi-litre de ce jus concentré par jour, après une dizaine de jours vous pouvez faire un nouveau test et observer une diminution de la substance dans le corps.
  • Thé aux feuilles de papaye et miel: Ajoutez une cuillère à soupe de miel dans une tasse de thé aux feuilles de papaye (disponible à la pharmacie). Buvez ce thé régulièrement pendant une à deux semaines. Aide efficacement, surtout si des niveaux élevés sont causés par un ictère.
  • Feuilles de basilic: Prenez environ 10-15 feuilles de basilic et faites une pâte. Ajouter un demi-verre de jus de radis frais à la pâte. Buvez-le quotidiennement pendant deux à trois semaines.
  • Citron: La propriété anti-inflammatoire du citron aide à traiter la jaunisse. Presser le jus de 2 citrons entiers et ajouter à un verre d'eau. Faites cuire et buvez cette infusion trois fois par jour, car elle protège les cellules du foie des dommages..
  • Curcuma: Dans un verre d'eau tiède, ajoutez une pincée de curcuma. Bien mélanger et boire 3-4 fois par jour.
  • Betteraves et citron: Prenez une tasse de jus de betterave et mélangez en quantités égales de jus de citron. La boisson doit être bu régulièrement pendant plusieurs 2-3 jours..
  • Camomille: les douches vaginales à la camomille en médecine populaire sont très efficaces, un verre de thé infusé à la camomille doit être bu au moins une fois par jour pendant plusieurs semaines.

Des produits qu'il vaut mieux refuser

  • Tout ce qui est épicé et frit.
  • Aliments riches en glucides.
  • Arrêtez de boire de l'alcool, de la caféine et de grandes quantités de thé rouge (noir).
  • Évitez le lait non pasteurisé.

Autres recommandations diététiques

  • Augmentez votre consommation d'aliments riches en calcium et en minéraux (fer et magnésium).
  • Les légumes et les fruits doivent être pris crus ou cuits à la vapeur.
  • Buvez plus de jus de légumes (carotte, tomate).
  1. Si vous avez des taux élevés de bilirubine, vous devez immédiatement en parler avec votre professionnel de la santé et demander des tests supplémentaires pour exclure toute maladie grave..

  2. Jusqu'à ce que des diagnostics supplémentaires soient effectués, il est impossible de compter sur un traitement à domicile; un certain nombre de maladies graves doivent être exclues en premier lieu.

Intéressant

Augmentation de la bilirubine dans le sang: causes, normes, comment réduire?

La bilirubine est un indicateur qui caractérise la participation du foie au métabolisme pigmentaire. Ce pigment jaune-rouge se forme dans les cellules de Kupffer du foie et dans d'autres tissus riches en éléments réticuloendothéliaux.

Sa source est les produits intermédiaires de dégradation de l'hémoglobine, de la monoglobine et des cytochromes. La décomposition des vieilles cellules est un processus normal et sain qui se produit quotidiennement dans le corps humain.

L'augmentation de la bilirubine dans le sang est le signal d'une maladie d'un organe dans le corps, nous découvrons dans lequel le problème peut résider.

La somme des valeurs de la bilirubine directe et indirecte détermine le total dans le corps humain. Lorsque les érythrocytes (cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus) sont détruits, le produit de la dégradation de l'hémoglobine est libéré - l'hème, qui, perdant du fer, se transforme en pigment indirect ou libre.

Ce composé est difficile à dissoudre dans l'eau, mais se lie aux tissus tels que le cerveau, les muqueuses et la sclérotique. La bilirubine indirecte (libre) est un composé potentiellement toxique et dangereux pour le cerveau et le corps humain..

Plus l'excès de l'intervalle de référence est important, plus il est dangereux pour le système nerveux.

Dans la cellule hépatique, il se combine avec l'acide glucuronique, formant du bilirubindiglucuronide (direct (lié)), bien soluble dans l'eau, moins toxique et facilement excrété avec la bile. On pense que le monoglucuronide de bilirubine se forme également dans le foie, qui réagit en tant que bilirubine directe. Du foie, la bile est excrétée dans les intestins. 300-350 mg sont formés et excrétés par jour.

Dans l'intestin, une partie de la bilirubine est détruite et une partie est restituée par la microflore à l'urobilinogène, dont la majeure partie est absorbée dans l'intestin et pénètre dans le foie avec le sang, où il est partiellement oxydé, partiellement converti en urochrome et, en petite quantité, reste inchangé dans la circulation sanguine générale et excrété par les reins. L'urobilinogène non absorbable entre dans le stercobilinogène et est excrété avec les matières fécales.

Causes de l'augmentation de la bilirubine dans le sang

La détermination de la teneur de ce pigment dans le sang est importante pour le diagnostic des maladies du foie, des voies biliaires et du système hématopoïétique. Cette analyse est souvent attribuée dans le cadre d'un panel biochimique de tests de laboratoire..

Plusieurs tests sont effectués pour évaluer la fonction hépatique, notamment la détermination de la bilirubine, de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase, de la gamma-glutamate transférase, de la phosphatase alcaline, de la protéine totale, de l'albumine.

Chez les enfants plus âgés et les adultes, généralement une faible teneur directe est observée dans le sang, ses valeurs normales varient de 0 à 5 μmol / L. La valeur du total (direct et libre) dans la norme est jusqu'à 17 μmol / l, indirecte - jusqu'à 75% du total.

Chez les enfants âgés de 5 à 7 jours, la valeur totale normale va jusqu'à 100 μmol / L. Dans différents laboratoires, les plages de référence des indicateurs peuvent varier légèrement..

L'indice de bilirubine reflète l'équilibre entre sa production et son excrétion dans l'organisme. Dans les processus pathologiques, une augmentation significative de sa concentration dans le sang se produit - une hyperbilirubinémie se développe. Pourquoi y a-t-il une violation du métabolisme de la bilirubine? D'autres analyses de sang en laboratoire et une échographie seront nécessaires pour établir cela..

Tout d'abord, une augmentation de la bilirubine dans le sang est observée en cas de maladies hémolytiques, de lésions des hépatocytes de nature inflammatoire, toxique ou tumorale, obstruction des canaux intra ou extrahépatiques (pathologie des voies biliaires), maladies de la vésicule biliaire.

Un niveau élevé peut provoquer un jaunissement de la peau ou des protéines oculaires (jaunisse).

Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés: maux de tête, fatigue, symptômes pseudo-grippaux (fièvre, frissons), ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), nausées, vomissements, démangeaisons cutanées, urine foncée, douleurs à l'estomac, diminution de l'appétit.

Selon la nature de la maladie, les processus du métabolisme de la bilirubine sont perturbés complètement ou dans des liens séparés. Une augmentation de son niveau est causée par les raisons suivantes:

  • infections (infection à cytomégalovirus, cholangite, cholécystite, infections parasitaires);
  • maladies génétiques dans lesquelles une hyperbilirubinémie fonctionnelle (constitutionnelle) est observée (syndromes de Gilbert et Rotor, syndromes de Dabin-Johnson, Krigler-Nayyar);
  • maladies hépatiques (mononucléose, hépatite virale, alcoolique, auto-immune, chronique). Avec la cirrhose du foie, la teneur en bilirubine dans le sang augmente légèrement ou reste normale;
  • infiltration graisseuse du foie avec tuberculose, sarcoïdose, amloïdose, lymphome;
  • les maladies qui provoquent le blocage des voies biliaires (maladie des calculs biliaires, pancréatite chronique et aiguë, cholangite sclérosante primitive, cholédocholithiase, rétrécissements des voies biliaires, cholangiocarcinome, cancer du pancréas et autres);
  • les maladies hémolytiques (y compris le cancer, les maladies auto-immunes ou infectieuses). Une destruction accrue des globules rouges (globules rouges) est observée avec l'anémie falciforme ou une réaction allergique qui se développe à la suite d'une transfusion sanguine;
  • réactions toxiques aux médicaments hépatotoxiques, cholestatiques, provoquant l'hémolyse, à l'alcool et aux produits chimiques. De nombreux antibiotiques (érythromycine), certains types de pilules contraceptives, la chlorpromazine, le diazépam, le flurazépam, l'isoniazide, l'indométhacine, la phénytoïne, les stéroïdes anabolisants provoquent une augmentation du taux de bilirubine dans le sang;
  • galactosémie, altération de la tolérance au fructose, carence en vitamine B12;
  • septicémie, choc, hémochromatose.

Bilirubine indirecte

Une augmentation indirecte - est associée à une augmentation du catabolisme de l'hémoglobine, par exemple, avec une anémie hémolytique ou le syndrome de Gilbert, qui se caractérise par une diminution de la capacité du foie à la bilirubine.

L'augmentation directe est associée à une altération de la fonction hépatique, à une mauvaise excrétion de bilirubine. La détermination quantitative de la teneur totale en bilirubine et ses fractions donne une image plus claire de la nature et du degré des dommages au tissu hépatique.

Les résultats des tests de laboratoire sont utilisés pour contrôler certaines conditions, en particulier l'ictère.

Avec l'ictère hémolytique, l'indicateur général est augmenté principalement en raison de la bilirubine libre, avec l'ictère parenchymateux il est augmenté en raison des deux formes (dans une plus grande mesure - lié), avec l'ictère mécanique - en raison d'une forte augmentation de la bilirubine liée.

Dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né, un test sanguin de bilirubine est effectué plusieurs fois pour vérifier si le foie a bien fonctionné. L'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés peut provoquer des lésions cérébrales et d'autres problèmes graves, de sorte que l'ictère du nouveau-né nécessite un traitement soigneux.

Comment réduire son contenu?

Étant donné que cette condition n'est qu'un symptôme de la maladie, une diminution de la bilirubine dans le sang est basée sur le traitement de la maladie sous-jacente, sinon elle continuera de croître.

Avec l'augmentation de la bilirubine, le foie souffre généralement, donc un régime thérapeutique aidera à éliminer les toxines en excès et à restaurer les cellules du foie..

Les aliments suivants sont éliminés de l'alimentation: boissons alcoolisées, sucre, farine de qualité supérieure, œufs, lait, viande rouge, plats cuisinés, saucisses, aliments frits, sodas, café. La base du régime devrait être les légumes, les grains entiers, les graisses végétales.

Afin de ne pas perturber le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, vous devez manger souvent, en petites portions, sans trop manger, éviter la famine.

Bilirubine totale élevée - qu'est-ce que cela signifie pour un adulte

La détermination du niveau de bilirubine dans le sang est effectuée lorsqu'une violation du fonctionnement du foie et des voies biliaires, ainsi que de l'anémie (anémie) est détectée.

Un niveau élevé de bilirubine est un indicateur diagnostique important, indiquant un certain nombre de pathologies graves. De plus, chacune de ces pathologies nécessite la sélection de certaines méthodes de traitement..

Il est important non seulement d'établir le fait de la présence de la maladie, mais aussi de la différencier le plus rapidement possible. Le pronostic des résultats dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le diagnostic correct a été posé..

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est la bilirubine et d'où elle provient.?

Qu'est-ce que la bilirubine dans le sang et sa norme chez l'adulte

La bilirubine est un pigment jaune-brun qui se forme à la suite de la dégradation des protéines contenant de l'hème (hémoglobine dans les globules rouges, myoglobine et cytochrome). Le pigment tache la bile, l'urine et les selles d'une couleur appropriée..

Les fonctions de la bilirubine ne sont pas entièrement comprises. Selon l'hypothèse principale, il remplit la fonction d'antioxydant le plus puissant.

Son rôle est d'inhiber le processus d'oxydation, qui est exposé aux produits naturels de la vie humaine et aux composants nutritifs qui pénètrent dans le corps avec la nourriture..

On pense que les antioxydants peuvent ralentir le processus de vieillissement en activant les processus de renouvellement cellulaire..

La fraction pigmentaire totale est divisée en bilirubine directe et indirecte. La fraction indirecte prédomine dans le sang (jusqu'à 96%) - cristaux rhombiques connectés à de simples molécules de protéines (albumine).

Si des substances contenant du sucre (acide glucuronique) sont ajoutées au foie, de la bilirubine directe (liée) se forme, sa concentration ne dépasse normalement pas 4% de la fraction totale.

La forme directe de la bilirubine, contrairement à la fraction indirecte, est soluble dans l'eau et peut être excrétée dans l'urine après filtration par les reins.

La norme de bilirubine chez l'adulte est significativement différente de celle des enfants, il est donc extrêmement important de tenir compte de l'âge lors de l'interprétation des résultats de l'analyse. Il convient de noter que les valeurs des niveaux normaux de bilirubine sont identiques pour les patients des deux sexes..

ÂgeValeurs valides
Bilirubine totale, µmol / l
Nouveau-nés jusqu'à deux jours55 - 200
2 à 7 jours25 - 210
De 1 semaine à 1 mois5 - 25
Plus d'un mois5 - 20
Bilirubine directe, micromole / l
Pour tous les âges0 - 5

La valeur de la fraction indirecte est déterminée en calculant la valeur de la fraction directe à partir de la teneur totale en bilirubine.

Lire la suite: Qu'est-ce que la bilirubine dans l'analyse biochimique du sang, comme on l'appelle, signifie

Les principales étapes du métabolisme de la bilirubine

L'hémoglobine se décompose en bilirubine dans les cellules du tissu réticuloendothélial. Vous pouvez observer visuellement le processus lors de la transformation de la nuance des ecchymoses sous-cutanées (ecchymoses).

Jusqu'à 4 jours, la zone affectée a une couleur bleu cramoisi ou bleu foncé. Après 4-7 jours, la biliverdine et la verdoglobine verte se forment à la place de l'ecchymose.

Après 4 semaines, les ecchymoses deviennent jaune sale en raison de la synthèse de bilirubine.

Les produits de dégradation de l'hémoglobine (fraction indirecte) pénètrent dans la circulation systémique humaine. Un métabolisme supplémentaire est réalisé dans le foie et se compose de 3 étapes:

  • absorption de la fraction indirecte du sang par les cellules épithéliales du parenchyme hépatique;
  • la liaison de la fraction indirecte aux substances contenant du sucre dans le réticulum endoplasmique (EPS) de la cellule;
  • isolement de la bilirubine directe de l'EPS dans la bile.

Il est à noter qu'une grande concentration de fraction indirecte a des propriétés toxiques..

En raison du haut degré d'affinité pour les composés organiques, la fraction indirecte est capable de se dissoudre dans la composante lipidique de la membrane cellulaire.

Après avoir pénétré la cellule, elle envahit les mitochondries, perturbant le processus de respiration et de phosphorylation oxydative. De plus, la biosynthèse normale des molécules peptidiques et le transport ionique à travers la membrane cellulaire échouent..

De telles violations nuisent à l'état du système nerveux humain, provoquant le développement de symptômes neurologiques.

La fraction indirecte est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire, provoquant des dommages organiques au cerveau. De telles pathologies graves expliquent l'importance du déroulement normal du processus de transformation d'une fraction indirecte en une fraction directe.

Symptômes d'augmentation de la bilirubine

La gravité des symptômes dépend directement du degré d'augmentation de la bilirubine totale dans le sang.

Le tableau clinique avec élévation de la bilirubine au stade initial est caractérisé par l'apparition d'une teinte ictérique de la sclérotique des yeux (jaunisse).

Par la suite, le symptôme se propage à la cavité buccale, et avec des augmentations critiques de la quantité de pigment - sur l'ensemble du visage, des pieds, des paumes et de diverses parties du corps. Souvent, les zones touchées sont très irritantes..

Il convient de noter qu'une image similaire est également caractéristique d'une violation du métabolisme du carotène et d'une consommation excessive de légumes (tomates, carottes). Cependant, dans ce cas, le blanc des yeux ne tache pas..

Souvent, l'augmentation de la bilirubine est la cause de la douleur et de la lourdeur dans l'hypochondre à droite, la décoloration des selles et de l'urine.

Un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un hématologue, un endocrinologue ou un spécialiste des maladies infectieuses peuvent rédiger une référence pour analyse. Indications de rendez-vous:

  • pathologie suspectée du foie et des voies biliaires;
  • la nécessité d'examiner les nourrissons atteints de jaunisse;
  • jaunisse chez l'adulte;
  • ictère héréditaire (syndrome) de Gilbert;
  • signes d'anémie hémolytique;
  • diagnostic des patients qui abusent de l'alcool;
  • la nécessité d'une détection précoce des effets secondaires des médicaments aux propriétés hépatotoxiques ou hémolytiques;
  • des antécédents d'hépatite chronique;
  • pathologie hépatique (cirrhose, insuffisance hépatique, calculs dans le canal biliaire).

La bilirubine est généralement augmentée - qu'est-ce que cela signifie pour un adulte comment traiter?

Si la bilirubine directe est légèrement augmentée (pas plus de 5 μmol / L), un deuxième examen est prescrit après 3-5 jours afin d'exclure les facteurs internes et externes qui affectent le résultat. Par exemple, la fluctuation quotidienne de tous les paramètres sanguins de laboratoire ou le non-respect des règles de préparation pour la collecte de biomatériaux.

Ainsi, la bilirubine dans le sang - 3 est considérée comme une déviation mineure dans une direction plus petite, qui peut être causée par la consommation récente d'alcool, d'une grande quantité de café ou de drogues.

Le traitement de toute pathologie est la tâche du médecin. L'autodiagnostic et le choix indépendant des méthodes de traitement peuvent entraîner une détérioration de la maladie, y compris la mort.

Les raisons pour lesquelles la bilirubine totale est élevée sont différentes et toujours pathologiques. Dans le diagnostic différentiel, il est particulièrement important de savoir quelle fraction dépasse la norme.

Lisez la suite: Comment réduire rapidement et efficacement la bilirubine dans le sang à la maison?

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a un taux élevé de bilirubine directe?

Les raisons d'augmenter la bilirubine totale dans le sang principalement en raison de la fraction directe comprennent:

  • la cholidocholithiase est une affection pathologique qui survient avec la cholélithiase. Il se manifeste sous la forme de la formation de pierres, obstruant la lumière des voies biliaires. L'importance d'une détection précoce est due à des complications fréquentes. L'absence de traitement adéquat contribue au développement d'une cirrhose, d'une pancréatite ou d'une nécrose pancréatique. Le traitement préféré est l'élimination des calculs endoscopiques ou liparoscopiques. Rechute dans 25% des cas dans les 5 ans. L'opération répétée s'accompagne de l'ablation de la vésicule biliaire;
  • l'hépatite C est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation du foie. Selon les statistiques, 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. C'est ce qu'on appelle un «tueur doux» car le patient peut ne pas être au courant de l'infection pendant longtemps. Le patient peut vivre jusqu'à 40 ans sans manifestation de signes pathologiques graves. Le pronostic dépend de la présence de maladies concomitantes. Ainsi, la séropositivité augmente considérablement le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie;
  • La cholangite sclérosante primitive est une pathologie assez rare dans laquelle les tissus des voies biliaires s'enflamment et se développent. Le résultat est une cirrhose biliaire, accompagnée d'une altération de la régulation immunitaire. Dans ce cas, le système immunitaire commence à détruire ses propres cellules normales des voies biliaires, les percevant comme des matières génétiquement étrangères (antigènes);
  • néoplasmes malins dans le pancréas;
  • Syndrome de Dabin-Johnson - non-perturbation du processus de libération de la fraction liée des cellules hépatiques, en raison de son mouvement anormal dans la direction opposée. En d'autres termes, la bilirubine n'est pas sécrétée par le foie, mais provient plutôt du canal biliaire. La pathologie est de nature génétique et se manifeste sous la forme d'un ictère chronique. Le pronostic de la maladie est extrêmement favorable, car il n'affecte pas l'espérance de vie;
  • Le syndrome du rotor - similaire à la maladie précédente, cependant, a une gravité moins prononcée;
  • dommages alcooliques au foie - une violation du fonctionnement normal des cellules du foie en raison d'une intoxication prolongée (plus de 10 ans) avec l'alcool et ses produits de décomposition. Conséquences possibles: hépatite alcoolique, cirrhose, cancer et stéatose hépatique.

Lire la suite: Décodage, norme des indicateurs d'analyse biochimique du sang dans le tableau

Augmentation de la bilirubine totale due à la fraction indirecte

Liste des maladies accompagnées d'un taux élevé de bilirubine indirecte dans le sang:

  • anémie hémolytique auto-immune - survient à la suite du développement d'anticorps thermiques auto-immuns (réagit à des températures supérieures à 37 ° C). Peut être dû à des médicaments ou à une leucémie;
  • l'anémie hémolytique se caractérise par une augmentation de la destruction des globules rouges avec une sécrétion excessive d'une fraction indirecte dans le sang;
  • anémie mégaloblastique - un manque de vitamine B 12 entraîne le dépôt de globules rouges immatures. Dans le même temps, la teneur en hémoglobine augmente considérablement et, par conséquent, ses produits de désintégration;
  • microsphérocytose héréditaire - un changement dans la protéine de la membrane érythrocytaire, entraînant une violation de son intégrité et une augmentation des processus de dégradation;
  • L'anémie cooley est une mutation des chaînes polypeptidiques de l'hémoglobine. Gènes défectueux qui augmentent la bilirubine - HBA1, HBA2 et HBB. Des changements sévères dans la structure du crâne, du nez et des dents sont caractéristiques. Ictère chronique, hypertrophie de la rate et du foie. La manifestation précoce de la maladie entraîne un sous-développement mental et physique;
  • Le syndrome de Gilbert (ictère familial non hémolytique) est une maladie hépatique bénigne pigmentée dans laquelle le transport intracellulaire d'une fraction non liée au site de fixation des substances contenant du sucre est altéré. Malgré l'évolution chronique tout au long de la vie, elle n'affecte pas sa durée;
  • Le syndrome congénital de Kriegler-Nayyar est une maladie maligne accompagnée d'un ictère chronique et de pathologies du système nerveux. L'ictère survient à la suite d'un échec dans la transformation de la bilirubine indirecte en bilirubine directe en raison de l'absence / du manque d'enzymes nécessaires;
  • le paludisme est une maladie infectieuse du cycle de vie du pathogène dont il existe une phase de reproduction dans l'érythrocytose. Après maturation, le plasmodium parasite est libéré des globules rouges, déclenchant le processus actif de leur destruction. Une complication est la survenue d'une insuffisance rénale ou hépatique chronique..

Qu'est-ce que cela signifie si les fractions sont augmentées en parts égales?

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine totale dans le sang, alors que la fraction directe et indirecte augmente dans des proportions égales, sont considérées:

  • hépatite de nature virale ou toxique (alcool ou drogues);
  • cirrhose du foie;
  • infection par le virus de l'herpès de type 4, qui se caractérise par une augmentation de la température corporelle, des dommages au foie et à la rate, ainsi qu'un changement dans la composition cellulaire du sang;
  • dommages au foie causés par un ténia (échinococcose). Une fois dans le foie, les larves commencent à former des kystes d'échinocoques sous forme de bulles, atteignant des tailles allant jusqu'à 20 cm. La croissance lente des kystes rend difficile la détection de l'infection plus tôt et si elles se cassent, les larves se propagent dans tout le corps;
  • abcès du foie - la formation d'une cavité avec du pus dans un organe est une conséquence de l'appendicite, de la lithiase biliaire ou de la septicémie. Dans 90% des cas, avec une approche compétente du traitement, il est possible d'obtenir une récupération complète.

Résumer

  • aucune relation directe entre la gravité de la pathologie et l'augmentation de la bilirubine n'a été détectée;
  • une augmentation de l'une des fractions de bilirubine est toujours un signe de pathologie et nécessite une clarification immédiate du diagnostic. Le patient est soumis à un examen complet utilisant des méthodes d'échographie et des analyses supplémentaires;
  • Il est important de bien préparer la livraison du biomatériau, car de nombreux facteurs faussent la précision des résultats. Donc, un jour avant l'étude, un médicament de contraste intraveineux ne doit pas être administré. Il ne faut pas oublier que les UV et les aliments gras réduisent la concentration de bilirubine dans le sang. Et la surcharge physique ou émotionnelle, ainsi que la nicotine, entraînent une augmentation. Pendant au moins 3 jours, vous devez abandonner l'utilisation de tout médicament, car bon nombre d'entre eux ont un effet direct sur le métabolisme de la bilirubine.

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