Comment le diagnostic de diabète se manifeste - symptômes chez les enfants

Les maladies graves chez les enfants sont toujours une source de préoccupation pour les parents. Le diabète sucré est l'une de ces maladies, car il nécessite un traitement constant et un contrôle nutritionnel.

Quels sont donc les symptômes du diabète chez les enfants, comment reconnaître et confirmer le diagnostic et comment mener un traitement compétent pour protéger le bébé des complications à l'avenir.

Et comment lui assurer un développement sain du corps, ainsi que la façon de mener une prophylaxie pour réduire efficacement le risque de diabète infantile de divers types?

Les causes

Le diabète sucré (DM) chez les enfants est la deuxième maladie chronique la plus courante au monde.

Beaucoup croient superficiellement que le principal symptôme du diabète est une carence en insuline dans le corps, mais cela n'est vrai que pour la maladie de type 1, tandis que le type 2, au contraire, l'insuline est normale ou élevée, mais les tissus perdent leur capacité d'interagir avec l'hormone.

La maladie provoque un plus grand nombre de problèmes, en particulier chez les enfants: il est difficile pour eux d'être parmi leurs pairs, ils peuvent avoir des problèmes de croissance et de développement, de graves complications cardiovasculaires à un âge avancé.

L'hormone insuline permet au glucose de pénétrer du système circulatoire dans les cellules, où il sert de catalyseur et les nourrit en même temps.

Les cellules bêta, qui sont situées dans le pancréas sur le soi-disant îlot de Langers, produisent à leur tour de l'insuline. Dans un corps sain, après chaque repas, une grande quantité d'insuline pénètre dans le corps, qui agit sur les cellules selon le schéma "key-lock", ouvrant l'entrée à leur surface et permettant au glucose de pénétrer.

En conséquence, la concentration de sucre dans le sang diminue. Si l'hormone insuline dans le sang ne suffit pas, le glucose est libéré dans le sang par la réserve, à savoir par le foie, pour maintenir une concentration normale de sucre..

Le glucose et l'insuline interagissent constamment dans la rétroaction. Cependant, si le système immunitaire commence à tuer les cellules bêta et qu'il y en a moins de 20%, le corps perd simplement sa capacité à produire suffisamment d'insuline, ce qui signifie que le sucre ne peut pas pénétrer dans les cellules et s'accumuler dans le système circulatoire. En conséquence, les cellules meurent de faim sans carburant et le patient présente des signes de diabète de type 1.

Contrairement aux enfants atteints de diabète de type 1, atteints de diabète sucré de type 2, l'insuline est toujours produite, mais néanmoins l'insuline produite n'est pas suffisante pour une personne ou il ne reconnaît tout simplement pas l'insuline et, par conséquent, ne l'utilise pas correctement. Le plus souvent, elle survient à la suite d'une résistance à l'insuline - perte de sensibilité du tissu pancréatique à l'insuline.

Quel est le sol du diabète?

Pourquoi le diabète survient-il chez les bébés? Malheureusement, les causes de la carence en insuline de type 1 ne sont pas encore exactement connues. La seule cause clairement identifiée du diabète est la génétique, qui «apparaît» ensuite après une maladie, comme la rubéole ou la grippe..

L'apparition des symptômes du diabète de type 2 est le plus souvent causée par le surpoids et la suralimentation, ainsi que par une pression accrue chez l'enfant.

Symptômes

Les premiers signes de diabète de type 1 chez les bébés et les adolescents ont tendance à se produire soudainement et à augmenter de façon spectaculaire en quelques semaines. Aux premiers symptômes, il est nécessaire de montrer l'enfant au médecin et de passer les tests nécessaires, ou simplement de mesurer la glycémie à jeun avec un glucomètre. Ignorer les symptômes peut entraîner des complications ou même la mort..

Un symptôme important du diabète est la soif constante. La raison en est que le corps commence à puiser de l'eau dans les cellules et les tissus afin de réduire la concentration de sucre dans le sang due à la dilution. Il est important que pendant cette période l'enfant ne boive pas trop de boissons sucrées.

Des mictions fréquentes peuvent également être un symptôme du diabète chez les enfants. Ce symptôme se manifeste plus probablement à la suite du précédent. Un patient diabétique boit une quantité excessive de liquide, ce qui nécessite une «sortie» du corps. L'enfant peut souvent mendier des leçons aux toilettes ou faire pipi la nuit au lit. Si cela se produit, ne l'ignorez pas..

Le premier signe du diabète de type 1 est une perte de poids forte et rapide. Le corps brûle simplement ses propres muscles et graisses car il perd la principale source d'énergie - le glucose. L'enfant peut manger comme s'il n'était pas en lui-même, tout en continuant à perdre du poids rapidement.

La manifestation des symptômes primaires chez les jeunes enfants est la plus importante, car les nourrissons ne peuvent pas se plaindre aux parents de la douleur. Si vous remarquez que le bébé a constamment faim, mais ne s'améliore pas, a une érythème fessier dans l'aine, qui n'est pratiquement pas traité, urine constamment avec un liquide collant avec un revêtement blanc, a la peau sèche et squameuse, alors vous devez vérifier d'urgence l'enfant pour le diabète.

Les autres signes prononcés de diabète chez les enfants sont la fatigue chronique, une sensation constante de faim et une vision altérée..

Au fil du temps, les symptômes de la maladie deviennent plus aigus: l'enfant commence à avoir des maux de tête et des étourdissements sévères, des vomissements constants, des douleurs cardiaques, une perte de conscience et, finalement, un coma.

Malheureusement, les parents comptent souvent sur «peut-être» et ignorent les raisons évidentes de s'inquiéter et ne prêtent attention à la maladie qu'après que l'enfant est en soins intensifs. Par conséquent, des mesures doivent être prises à temps et il suffit de mesurer le sucre avec un glucomètre si l'enfant présente des symptômes cliniques ou s'il y a une "mauvaise" hérédité.

De nombreux facteurs de risque, tels que l'hérédité, ne peuvent pas être supprimés, mais certains sont toujours soumis aux parents. Par exemple, il vaut mieux ne pas commencer à nourrir le bébé trop tôt: si possible, jusqu'à 6 mois, le bébé ne doit être nourri qu'au lait maternel, une alimentation artificielle augmente le risque de diabète.

Comment le diabète se manifeste-t-il chez les nourrissons et les nouveau-nés jusqu'à un an:

Diagnostique

Si les parents ont remarqué les symptômes du diabète décrits ci-dessus chez l'enfant, alors la meilleure façon de vérifier le diagnostic est de mesurer la glycémie à l'aide d'un lecteur spécial. Il n'est pas nécessaire de faire une analyse de la maison avec un estomac vide à la maison, mais c'est souhaitable. Si cela n'est pas possible, vous pouvez donner du sang pour le sucre dans n'importe quelle clinique.

Le diabète sucré est diagnostiqué en combinant les symptômes du diabète avec la glycémie. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de faire une analyse de l'hémoglobine glyquée. L'hémoglobine dans l'analyse doit être supérieure à 5,7%.

Certes, parfois le premier et le deuxième type de diabète chez un enfant peuvent être distingués purement visuellement par le poids corporel: un enfant souffrant d'obésité et d'hypertension artérielle est souvent porteur du deuxième type de diabète.

Traitement

Malheureusement, le diabète chez les enfants ne peut pas être complètement guéri, il ne peut être arrêté.

Le diabète ne sait pas qu'aujourd'hui est votre jour de congé, de vacances ou, à l'inverse, une journée chargée, il nécessite une surveillance constante.

Il faut d'abord se préparer au fait que le diagnostic de diabète chez un enfant le hantera tout au long de sa vie..

Cependant, tôt ou tard, les parents et l'enfant s'adaptent: en conséquence, tous les processus de guérison de la famille ne prennent pas plus de 20 minutes par jour, tout le temps restant à vivre une vie ordinaire.

N'oubliez pas non plus qu'à mesure que l'enfant grandit, le traitement doit être adapté, à savoir le menu et la posologie d'insuline à modifier.

Les parents devraient avoir le plein contrôle du traitement, ce qui comprend:

  • Mesure de la glycémie (requise uniquement pour les diabétiques de type 1). Le sucre doit être mesuré au moins 4 à 5 fois par jour. Il vaut la peine d'acheter un glucomètre de test et des bandelettes de test qui afficheront qualitativement l'état actuel de l'enfant;
  • Injections d'insuline. Les injections d'insuline sont nécessaires pour tous les diabétiques de type 1, quel que soit leur âge - seulement elles permettent à une personne de survivre et de mener une existence normale. Les comprimés d'insuline se dégradent dans l'estomac et ne sont pas efficaces. Il convient de noter qu'avec le deuxième type de diabète, les injections d'insuline ne sont pas nécessaires - il vous suffit de prendre des médicaments qui réduisent l'absorption du glucose dans les comprimés;
  • Tenir un journal de la maladie;
  • Régime pauvre en glucides
  • Activité physique constante;
  • Perte de poids efficace pour les diabétiques de type 2.

Complications

L'acidocétose est la pire complication du diabète. Cette maladie est grave et peut entraîner le coma ou la mort. Les caractéristiques de l'évolution de l'acidocétose sont que le niveau d'acétone dans le sang augmente, une personne commence à ressentir des douleurs abdominales, des nausées et un rythme cardiaque rapide. Après un certain temps, une personne perd connaissance et tombe dans le coma.

De plus, le diabète peut entraîner des complications telles que des dommages à la rétine (rétinopathie), une insuffisance rénale (néphropathie), une mobilité articulaire altérée (chiropathie).

La prévention

La prévention primaire de la maladie chez les enfants est un contrôle complet de la glycémie pour empêcher le développement du diabète en principe.

La prophylaxie secondaire comprend un régime pauvre en glucides, une activité physique réalisable et éviter les situations stressantes.

Si l'enfant a déjà été diagnostiqué, vous ne devez pas oublier le traitement pendant une minute, éviter les complications de toutes les manières.

Il n'y a pas de pilules magiques, la violation de la production d'insuline nécessite un traitement quotidien, dont l'absence peut entraîner des écarts dans le développement de l'enfant et même conduire à un handicap.

Vidéo utile

Le Dr Evgeny Komarovsky explique comment détecter le diabète, déterminer le type et le rôle du sucre dans la vie de nos enfants:

Le diabète n'est pas une peine si toute la famille se rend compte que la situation est vraiment grave et que si le traitement est ignoré, il peut aboutir à un échec. Les enfants atteints de diabète, qui reçoivent un traitement approprié, peuvent se développer normalement, fonctionner et être sur un pied d'égalité avec leurs pairs.

Causes, symptômes et signes du diabète chez les enfants âgés de 1, 2 et 3 ans

Le diabète sucré n'est pas une rareté depuis longtemps. Nous sommes habitués au fait qu’un nombre impressionnant d’adultes sont sensibles à cette maladie dangereuse..

Malheureusement, les enfants ont également tendance à contracter cette maladie..

L'exposition à cette maladie à un si jeune âge est particulièrement dangereuse, car le diabète peut entraîner des troubles métaboliques à l'intérieur du jeune corps, provoquant ainsi un certain nombre de changements négatifs dans le fonctionnement des organes..

Diabète chez les enfants de moins de 3 ans

Le diabète sucré appartient au groupe des maladies endocriniennes. Cette maladie occupe la deuxième place de la prévalence dans la part totale des maladies chroniques chez les enfants de un à trois ans..

Si pour les adultes, cette maladie est lourde d'un pourcentage élevé de glucose dans le sang, alors un enfant qui a initialement cette maladie subit divers problèmes associés au développement du système nerveux et des organes internes.

Que dire du moment psychologique, du doute de soi et de la contrainte dans le cercle de ses pairs.

La tâche de tout parent aimant n'est pas seulement d'identifier les causes et les premiers signes de cette maladie grave, mais aussi de mener constamment des actions pour traiter l'enfant, ainsi que de contribuer à l'adaptation de l'enfant au monde extérieur.

Les causes

Malgré le fait que le diabète est une maladie assez courante, les causes de son apparition ne sont pas entièrement comprises..

Si vous abordez la réponse à la question d'un point de vue scientifique, alors, en fait, le développement du diabète provoque le corps lui-même. L'immunité de la personne responsable de la destruction de virus et de bactéries dangereux prend à un moment donné les composants du pancréas, c'est-à-dire les cellules bêta, comme un danger.

Rappelons que l'insuline est une hormone importante qui favorise la pénétration des molécules de glucose dans notre sang dans les cellules du corps. De plus, le glucose est utilisé par le corps comme carburant, ce qui assure le fonctionnement normal du corps..

Si nous abordons la réponse à la question sur les causes du diabète d'un point de vue théorique, les facteurs provoquant une telle réponse immunitaire sont:

  • stress sévère reçu;
  • maladies classées comme auto-immunes;
  • les maladies virales transférées (elles comprennent la variole, la rubéole);
  • les maladies passées de la mère pendant l'accouchement;
  • maladies oncologiques;
  • pancréatite dans l'un de ses types (aiguë ou chronique);
  • l'hérédité et la présence de proches parents prédisposés à cette maladie jouent un rôle important.

Types de maladies chez un enfant

Quel type de diabète un enfant peut-il avoir avant l'âge d'un an, qui est le plus souvent atteint à cet âge?

Le diabète sucré est extrêmement rare chez les nouveau-nés. De plus, il est très difficile à identifier et ne peut se manifester que dans une crise de coma diabétique..

Si la mère est attentive aux indications de la taille et du poids de son enfant, elle peut noter que quelque chose n'allait pas si elle établit que le bébé né à terme est trop léger.

Les enfants de moins d'un an reçoivent le plus souvent un diagnostic de diabète de type 1. Il se manifeste par un manque d'insuline marqué et un taux de glucose excessivement élevé. En règle générale, cette maladie n'est pas acquise par l'enfant dans un temps relativement court en dehors de l'utérus, mais est transmise par la mère ou se développe alors qu'elle est encore dans l'estomac.

Le diabète de type 1 chez les nouveau-nés est divisé en transitoire et permanent.

  1. Dans une maladie transitoire, la teneur en insuline dans le corps commence à diminuer au cours des premiers mois de la vie.
  2. Dans le diabète permanent, l'insuline était initialement contenue à petites doses dans le corps. La raison de cette maladie est une mutation qui s'est produite dans les gènes avant la naissance du bébé.

Le développement et la manifestation de la maladie

1 année

Diabète chez l'enfant en 1 an:

À l'âge d'un an, un enfant peut également devenir une cible pour le développement de cette maladie désagréable. Les bébés de cet âge sont sujets au diabète de type 1, qui a la caractéristique auto-immune.

Avec ce type de «maladie douce», le corps a une teneur accrue en auto-anticorps, qui sont les principaux destructeurs des cellules bêta vitales.

Il n'y a que deux raisons à l'apparition d'une telle maladie:

  1. L'influence des facteurs externes.
  2. La génétique.

Aux facteurs environnementaux, les pédiatres et les scientifiques incluent les motifs suivants:

  • Exposition à des substances toxiques. Un enfant peut recevoir un effet similaire à la suite de la prise de médicaments mal sélectionnés ou du traitement d'une maladie.
  • Virus et maladies infectieuses du passé. En règle générale, ce sont des maladies graves, notamment la rubéole, la variole et les oreillons..
  • Le stress aigu a souffert. Le stress chronique peut également déclencher le diabète..
  • Mauvaise nourriture.

En ce qui concerne la génétique, beaucoup croient à tort que si tout le monde dans la famille est en bonne santé, l'enfant ne sera pas sensible à la "maladie du sucre". Ce n'est pas vrai. Le diabète peut également se développer avec la fusion de gènes parentaux parfaitement sains. Le tout est directement dans le «line-up» des hérités.

Vous pouvez identifier la maladie chez le bébé par les symptômes suivants:

  • coma diabétique (l'enfant passe longtemps dans un rêve, ne reste pratiquement pas éveillé);
  • température corporelle basse - le bébé est toujours froid, ne peut pas se réchauffer;
  • faible gain de poids ou manque de gain de poids;
  • augmentation de la soif;
  • l'urine est un peu collante et laisse une légère couche blanche lorsqu'elle sèche;
  • l'inflammation et l'enflure apparaissent sur les parties génitales de l'enfant;
  • enfant nerveux, facilement excitable.

Si la mère a trouvé au moins quelques-uns des signes énumérés ci-dessus chez le bébé, c'est une raison sérieuse pour aller chez le médecin.

En cas de suspicion de diabète, l'enfant doit être présenté au pédiatre local.

C’est ce médecin qui doit s’assurer que l’état du bébé est loin d’être normal et envoyer l’enfant passer des tests pour identifier la maladie..

  1. Test de glucose - un test sanguin montrant le niveau de glucose dans le corps du bébé.
  2. Test de glucose urinaire.
  3. Test d'insuline sanguine.
  4. Détermination du c-peptide dans le sang.

Le traitement de la maladie de ces bébés à cet âge ne peut pas être agressif. En règle générale, les médecins ont recours à l'insulinothérapie, qui est l'introduction d'insuline dans le sang.

Il est également important de faire attention à la sélection d'une bonne nutrition. La priorité est donnée à l'allaitement maternel (le régime est choisi pour maman). Si une femme n'a pas la capacité de se nourrir de cette façon, le médecin choisit un mélange qui ne contient pas de glucose.

2-3 ans

Le diabète sucré s'est manifesté à l'âge de deux ans - c'est le premier type de diabète, qui a l'option idiopathique.

Avec ce type de développement de «maladie du sucre», le corps de l’enfant n’a pas d’anticorps, le système immunitaire fonctionne parfaitement, mais, néanmoins, le pancréas est affecté pour des raisons inconnues.

Le pourcentage de maladies infantiles et de diabète auto-immun est également élevé..

Signes de diabète chez les enfants de 2 ans:

Les symptômes du diabète sucré chez les enfants à 2 ans sont plus prononcés. À deux ou trois ans, l'enfant lui-même peut faire part de ses sentiments à ses parents, et les signes deviennent plus visibles.

  • Le diabète auto-immun et idéopathique se caractérise par une miction abondante et fréquente. Ils ne contournent pas le côté de l'enfant non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit. Par conséquent, si les parents ont le problème des "draps humides", vous devez vous méfier.
  • L'urine de l'enfant a une couleur riche et une odeur caractéristique. Habituellement, il est caractérisé par l'acétone.
  • L'enfant a un appétit accru, mais une sensation de satiété n'apparaît pas.
  • L'enfant est souvent agacé, rapidement fatigué, agacé.
  • Un compagnon fréquent du diabète chez les enfants est la bouche sèche.


    Diagnostic du diabète chez un enfant de 2 ans

    En cas de signes de diabète, les parents d'enfants de trois ans peuvent s'adresser directement à l'endocrinologue.

    De plus, il est utile de mener une série d'études avec la collecte de biomatériaux:

    • faire un test de tolérance au glucose;
    • donner de l'urine pour le glucose;
    • donner du sang pour le glucose;
    • déterminer la teneur en hémoglobine glycosylée;
    • détermination de l'insuline.

    Que faire lors de la confirmation du diagnostic de diabète - comment traiter?

    Si une maladie est détectée et confirmée, il est urgent de recourir à son traitement.

    Étant donné que la principale cause du diabète est le manque d'insuline, il est nécessaire d'effectuer une thérapie intensive pour augmenter sa quantité dans le corps.

    En fonction de l'état de l'enfant et des résultats diagnostiques indiqués, la thérapie est prescrite individuellement pour chaque enfant.

    Un soutien à l'immunité de l'enfant est également nécessaire, qui est également effectué par l'endocrinologue avec des médicaments.

    Facteurs de risque

    Soyez attentif à la détection rapide de la "maladie du sucre", ainsi qu'à la sélection de la bonne thérapie. Les symptômes ci-dessus du diabète chez les enfants de moins de 3 ans sont très importants.

    Les résultats d'un retard ou d'un traitement incorrect peuvent affecter le corps de l'enfant comme suit:

    • l'apparition de maladies associées à la cavité buccale;
    • cardiopathie
    • les maladies associées à l'insuffisance rénale;
    • lésions de la peau.

    Régime

    Caractéristiques du régime alimentaire des enfants de moins de 3 ans atteints de diabète

    Un endocrinologue devrait prescrire un régime spécial pour un petit patient. Considérez ses principales dispositions.

  • Évitez les aliments riches en matières grasses (crème sure, jaunes d'œufs).
  • Contrôler strictement l'apport en protéines.
  • Évitez de manger des viandes fumées et des aliments en conserve.
  • Exclure les bonbons, utiliser des édulcorants.
  • Limitez la consommation de farine.
  • Faites plus attention aux légumes, surtout saisonniers.
  • Mangez des variétés de fruits et de baies non sucrées (pommes, cassis, cerises, prunes).
  • Utilisez aussi peu d'assaisonnements que possible en cuisine.
  • Consommez de la nourriture quatre à cinq fois par jour en petites portions.
  • Conclusion

    Le diabète des enfants est une maladie grave, mais vous pouvez la combattre! Le corps d'une petite personne commence à peine à se former, donc avec le bon traitement en temps opportun, vous pouvez obtenir des résultats positifs.

    Comment est le diabète chez un enfant

    Grâce à ses capacités, la médecine moderne évite les conséquences fatales du diabète. Les symptômes du diabète chez les enfants sont similaires aux signes de maladie chez l'adulte, mais le traitement est différent. Auparavant, la maladie était destructrice pour les jeunes patients, mais le soutien médicamenteux permet au corps de tolérer les manifestations de la maladie. Quels sont les signes du diabète chez les enfants? Les symptômes, le diagnostic et les caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants de différentes catégories d'âge sont présentés ci-dessous dans l'article..

    Types de diabète

    Souvent, les formes de la maladie ne sont pas distinguées, mais elles sont complètement différentes. Les types de diabète comprennent:

    1. Type I - la raison réside dans la prédisposition génétique des enfants à la maladie, parfois causée par un stress très sévère. Il s'agit d'une forme congénitale de la maladie, un enfant atteint de cette forme est insulino-dépendant et nécessite le soutien du corps avec des médicaments. Le glucose du tissu pancréatique est difficile à traiter.
    2. Type II - dans cette catégorie, une personne est indépendante de l'insuline. Le diabète acquis est associé à un métabolisme incorrect et, par conséquent, à une carence en insuline dans le sang. Le type de maladie est caractéristique de la population âgée.

    Les premiers signes et symptômes du diabète chez un enfant

    Le diabète infantile se développe très rapidement, en quelques semaines. Ce dont vous avez besoin pour être des parents prudents afin d'identifier la maladie le plus tôt possible:

    1. La soif. Lorsque la glycémie est élevée, elle mange l'eau des cellules, provoquant une déshydratation. Surtout les enfants ont soif le soir.
    2. Urination fréquente. Une augmentation de la glycémie affecte négativement les reins, le processus d'absorption inverse de l'urine primaire est réduit et l'enfant a des mictions fréquentes, à la suite desquelles le corps se débarrasse des substances toxiques.
    3. Augmentation de l'appétit. Quand un enfant mange beaucoup, mais ne prend pas de poids, et perd même du poids de façon spectaculaire, c'est un signe que le glucose n'entre pas dans les cellules, il meurt de faim.
    4. Se sentir mal après avoir mangé. Jusqu'à ce que le pancréas ramène le taux de glucose à la normale, l'enfant a des nausées, des douleurs abdominales et même des vomissements.
    5. Perte de poids soudaine. Ce symptôme se manifeste si le glucose n'entre pas du tout dans les cellules et que le corps doit manger l'énergie de la graisse sous-cutanée.
    6. Faiblesse constante. La fatigue, la léthargie et l'apathie sont associées à une altération de la digestibilité du glucose dans le sang.
    7. Odeur d'acétone de la cavité buccale. Ce phénomène se produit en raison de la formation de corps cétoniques dans le sang après la dégradation des graisses. Le corps doit se débarrasser des toxines, et il le fait par les poumons..
    8. Maladies infectieuses. L'immunité affaiblie ne fait pas face aux fonctions de protection et l'enfant souffre souvent d'infections bactériennes et fongiques.

    Caractéristiques de l'évolution de la maladie en fonction de l'âge

    Le diabète se développe chez les enfants de tout âge. Dans les premiers mois de la vie, cela se produit plus rarement, mais à partir du 9ème mois commence la période de puberté, au cours de laquelle les premiers signes de diabète chez l'enfant apparaissent. Les manifestations cliniques et la thérapie à différentes périodes d'âge sont différentes. Comment la maladie évolue, selon l'âge et comment déterminer le diabète chez un enfant?

    Chez les nourrissons

    L'apparition aiguë de la maladie chez les nourrissons alterne avec la période prodromique, qui passe souvent inaperçue. Il est difficile de diagnostiquer le diabète chez les enfants de moins d'un an, car la soif et la miction rapide sont difficiles à détecter. Chez certains enfants, le diabète se développe fortement, avec une intoxication grave, des vomissements et une déshydratation, puis un coma diabétique.

    Le deuxième type de maladie progresse lentement. Les nourrissons jusqu'à 2 ans ne prennent pas de poids, bien qu'ils mangent bien. Après avoir mangé, l'enfant peut tomber malade, mais après avoir bu, cela se calme sensiblement. Le développement d'infections dans le contexte de la maladie contribue à la formation d'une érythème fessier sur les parties génitales, des plis cutanés sous la couche. L'érythème fessier ne disparaît pas très longtemps et si l'urine du bébé tombe sur la couche, elle s'assèche et devient amidonnée. Si du liquide urinaire touche le sol ou d'autres surfaces, il devient collant.

    Chez les enfants d'âge préscolaire et primaire

    Diagnostic du diabète chez les enfants de 3 à 5 ans, le groupe scolaire primaire est compliqué. La maladie est difficile à détecter avant le précoma ou le coma, car les symptômes ne sont pas toujours reconnaissables. Signes souvent observés dans cette tranche d'âge:

    • épuisement aigu, dystrophie;
    • augmentation du volume abdominal (ballonnements fréquents);
    • flatulence;
    • chaise problème;
    • dysbiose;
    • douleur abdominale;
    • odeur d'acétone de la cavité buccale;
    • refus de nourriture;
    • vomissement;
    • détérioration du corps, un rejet complet des bonbons.

    Les enfants sont également sujets au diabète de type 2, qui est associé à la malnutrition, à l'obésité et à une activité physique insuffisante. De plus en plus d'adolescents préfèrent la malbouffe, souffrent par la suite d'un métabolisme incorrect, d'une altération du fond hormonal et des fonctions pancréatiques. La charge sur les vaisseaux provoque leur affaiblissement, des complications supplémentaires de la maladie apparaissent. Pour ce type de maladie, un régime strict est nécessaire. Les signes de diabète restants chez les jeunes enfants ne sont pas très prononcés.

    Chez les adolescents

    Chez les enfants de plus de 10 ans, l'incidence est plus fréquente qu'à un jeune âge et est de 37,5%. L'identification de la maladie, comme chez les patients adultes, est plus simple, les symptômes sont prononcés. La période de pré-puberté et de puberté (13 ans) se caractérise par les symptômes suivants:

    • augmentation du diabète
    • manque constant de liquide;
    • énurésie;
    • perte de poids soudaine;
    • Augmentation de l'appétit.

    Cela se produit lorsque la maladie peut exister, mais ne présente pas de signes prononcés.Par conséquent, elle est détectée lors de l'examen médical. La période de développement actif dure jusqu'à six mois. L'écolier se caractérise par une fatigue fréquente, une apathie, un affaiblissement de tout l'organisme, le transfert de nombreux types d'infections. Chez les adolescentes, un cycle menstruel irrégulier, des démangeaisons dans la région génitale peuvent être observées. Le stress est dévastateur, la maladie commence à se développer encore plus rapidement..

    Méthodes de diagnostic

    Il n'y a pas de différences significatives dans le diagnostic de la maladie chez les enfants des adultes, par conséquent, ces méthodes de détection sont utilisées:

    1. Test sanguin. Les indicateurs qui sont particulièrement importants dans cette étude: la quantité de protéines, la quantité de glycémie à jeun, la tolérance au glucose avant et après les repas, l'hémoglobine glyquée. Une étude immunologique du prélèvement sanguin est importante: la présence d'anticorps est vérifiée, ce qui indique le développement du diabète.
    2. Analyse générale d'urine. Un signe de diabète chez les enfants est une énorme quantité de glucose dans l'urine, sa densité accrue. Ce fait indique également qu'il est nécessaire de vérifier les reins, qui pourraient être affectés. La présence d'acétone dans l'urine.
    3. Test hormonal.
    4. Pancréatographie.
    5. L'étude de la peau. Chez les diabétiques, on observe une rougeur des joues, du front, du menton, des éruptions cutanées caractéristiques de la maladie, la langue devient cramoisie.
    6. Échographie du pancréas.

    Complications et conséquences possibles

    Pour maintenir le corps, il est conseillé aux petits patients de suivre un régime, de prendre des médicaments de différentes spécificités d'action, des remèdes populaires. Les parents doivent surveiller attentivement le flux d'insuline dans le corps, une bonne nutrition, contrôler l'activité physique et éviter le stress. Quelles sont les conséquences de la maladie si elles ne sont pas traitées?

    1. Coma (hypoglycémique, hyperglycémique, acide lactique, cétoacidotique).
    2. Dommages aux organes et systèmes.
    3. Développement des maladies infectieuses.
    4. Issue fatale due à l'évolution sévère de la maladie.

    Diabète sucré chez les enfants: signes et causes

    Le diabète chez l'enfant, comme chez l'adulte, est une maladie qui se développe rapidement. L'absence de diagnostic et de traitement peut entraîner des conséquences irréparables. Si un enfant a remarqué des signes de diabète ou s'il y a d'autres raisons d'avoir peur de développer un diabète, il est important de savoir quoi rechercher. Pour savoir comment reconnaître la maladie à temps et prévenir le développement du diabète, lisez la suite.

    Photo: Diabète sucré: un manuel de formation. Numéro 1 / Comp. MOI. Statsenko et al.- Volgograd: maison d'édition de VolSU. - 2002. - Art. 60.

    Diabète sucré chez l'enfant: comment reconnaître

    Il y a des maladies qui ne peuvent être ni guéries ni prévenues. Ces maladies comprennent la soi-disant maladie sucrée - le diabète. Il s'agit d'une maladie causée par un dysfonctionnement des organes du système endocrinien. Dans l'article M. Petrova appelle le diabète sucré, dont le traitement nécessite des efforts considérables non seulement des médecins, mais aussi des patients, comme une épidémie non infectieuse du XXe siècle.

    M. Limarenko donne à l'OMS des prévisions selon lesquelles d'ici 2020 le nombre de cas passera à 337 millions de personnes. Il souligne que le diabète infantile devient courant au 21e siècle, alors qu'il y a plusieurs décennies, il affectait principalement les patients adultes. Selon l'OMS, le diabète s'est classé septième parmi les causes de décès en 2016.

    Avec le diabète, le processus d'absorption du glucose est perturbé dans le corps. Son taux sanguin commence à augmenter rapidement et une hyperglycémie se développe. Cette maladie est de nature chronique, provoquant une violation de tous les processus métaboliques dans le corps.

    Le diabète n'a pas de seuil d'âge et peut survenir à la fois pendant la petite enfance et pendant la période de puberté ou ne jamais se produire. Afin de reconnaître le diabète dans le temps, dont nous examinerons les symptômes ci-dessous, il est important de surveiller l'enfant et de noter les changements dans son comportement, son bien-être, ses désirs, son apparence, sa qualité et sa durée de sommeil.

    Les symptômes du diabète sont divisés en deux groupes de signes primaires et secondaires de la maladie. Je rencontre souvent ces symptômes dans la pratique. A la réception, j'en parle aux parents. Primaire - les principaux symptômes sont les suivants:

    1. La miction fréquente est la polyurie. Il ne s'agit pas de pulsions fréquentes, mais plutôt d'une augmentation de la miction. Le symptôme persiste quelle que soit l'activité de l'enfant et l'heure de la journée.
    2. Une irrésistible sensation de soif. Le symptôme se produit en raison de la polyurie. Le corps perd constamment des réserves de fluides et essaie de les reconstituer..
    3. Une sensation constante de faim est une polyphagie. Un enfant diabétique veut constamment manger, de mauvaise humeur et instable dans ses désirs. La raison de ce comportement est l'incapacité du corps à absorber le glucose..
    4. Perte de poids rapide - épuisement. L'enfant perd du poids en raison de la dégradation rapide des protéines et des graisses causée par des troubles métaboliques.

    Le diabète sucré de type 1 chez les enfants est facilement diagnostiqué par les signes et symptômes énumérés. En pratique, il arrive rarement que le diabète de type 1, ainsi que le diabète de type 2, se manifestent par des symptômes secondaires, compliquant le processus de diagnostic.

    Les signes secondaires du diabète sont:

    • plaintes constantes ou fréquentes d'un mal de tête;
    • démangeaisons cutanées ou démangeaisons sur les muqueuses;
    • faiblesse musculaire;
    • des maladies cutanées fréquentes de nature inflammatoire qui ne répondent pratiquement pas au traitement;
    • problèmes de vue;
    • haleine acide causée par des niveaux accrus d'acétone dans l'urine.

    Ayant remarqué des signes directs ou indirects de diabète chez les enfants, ne vous précipitez pas pour poser un diagnostic. Vous pouvez diagnostiquer la maladie par un test sanguin et les résultats d'un test de tolérance au glucose. De plus, avec le diabète, l'enfant sera détecté du sucre dans l'urine et de l'hémoglobine glyquée dans le sang.

    Les signes de diabète chez un adolescent sont plus difficiles à identifier, car il subit une transformation psychologique et est enclin à cacher son état à ses parents. En outre, comme l'a noté M. Limarenko, les signes de diabète chez un enfant à l'adolescence apparaissent sous la forme de maladies de la peau. Il est plus difficile de les identifier chez les adolescents à peau à problèmes..

    Un collègue dermatologue a cité un exemple lorsqu'une mère a amené une adolescente présentant des éruptions cutanées à une consultation. L'examen initial a montré qu'ils sont une conséquence des problèmes internes du corps. Le plus souvent, de telles maladies apparaissent sur les membres. L'analyse a montré que le patient souffrait de diabète, dont les symptômes ont aidé à déterminer l'éruption.

    Le diagnostic final est posé par un spécialiste. Sur la base des résultats cliniques des tests sanguins et urinaires, il est important de déterminer le type de diabète afin de choisir le bon traitement..

    Photo: Filina N.Yu. et al. Le rôle de l'éducation thérapeutique dans le traitement du diabète de type 1 chez les enfants / Bulletin des conférences médicales sur Internet. - 2012. - Volume 2. - N ° 7. - S. 587.

    Diabète sucré chez les enfants: causes et prévention

    En pédiatrie, trois types de diabète sont les plus courants - le diabète de type 1, de type 2 et MODY (caractérisé par des signes intermédiaires de diabète de type 1 et de type 2). 90% des diabétiques souffrent d'insuffisance extrapancréatique - diabète de type 2.

    Il existe deux causes de diabète chez les enfants:

    1. Dysfonctionnement pancréatique et, par conséquent, production insuffisante d'insuline.
    2. Résistance à l'insuline - résistance à l'insuline. La cause de la résistance à l'insuline peut être causée par un changement dans la structure de l'hormone ou une diminution du nombre de cellules réceptrices sensibles à l'insuline.

    De plus, les facteurs suivants peuvent provoquer le diabète chez les nouveau-nés:

    1. Hérédité et prédisposition génétique. Si la mère ou le père de l'enfant est diabétique, la probabilité que l'enfant hérite du diabète de type 1 est de 10%, le diabète de type 2 est de 80%.
    2. Maladies des organes du système endocrinien et du pancréas.
    3. Maladies auto-immunes.

    Il existe des critères qui permettent aux enfants d'être à risque. Donc:

    • le poids du nouveau-né est supérieur à 4,5 kg;
    • en surpoids;
    • mode de vie inactif;
    • malnutrition;
    • tendance aux allergies alimentaires et aux diathèses fréquentes.

    Malgré le fait que les causes du diabète soient combinées en un seul grand groupe, il est important de distinguer les types de maladies et les facteurs qui peuvent provoquer chacun d'eux. En pratique, le 1er type - insulino-dépendant - appelé insuffisance pancréatique, survient dans 10 à 15% des cas.

    Les raisons du développement de ce type de diabète sont les suivantes:

    1. Dommages aux cellules pancréatiques à la suite d'une attaque virale. Il ne s'agit pas du SRAS, mais de virus agressifs tels que la rougeole, la rubéole, les entérovirus et les rotavirus, les virus Coxsackie ou Epstein-Barr, etc..
    2. Pancréatite ou dommages au pancréas par les toxines.
    3. Stress chroniques qui poussent le système immunitaire à produire des anticorps qui peuvent détruire les cellules pancréatiques.
    4. Apport insuffisant en aliments protéinés avec une prédominance d'aliments gras et riches en glucides.

    Insuffisance extra-pancréatique - 2e - type de diabète non insulino-dépendant, qui peut être causé par des facteurs tels que:

    1. Obésité provoquant l'incapacité des récepteurs à interagir avec l'insuline.
    2. Hypertension.
    3. Naissance d'une grossesse multiple (lorsqu'une mère porte des jumeaux identiques).

    La prévention du diabète chez les enfants est problématique. Si l'enfant a une prédisposition génétique à la maladie ou est à risque, il est important de le surveiller à temps pour remarquer les signes indirects et ne pas manquer les symptômes directs de la maladie.

    Afin de ne pas provoquer la maladie, je recommande personnellement de prêter attention à des moments tels que:

    • Nutrition adéquat. Assurez-vous que le régime alimentaire de votre enfant contient des vitamines, des protéines et aussi peu de glucides rapides que possible. Maintenir l'équilibre hydrique dans le corps d'un enfant. Ne remplacez pas l'eau propre par des jus, du soda.
    • Mode de vie sain. Ne laissez pas votre enfant abandonner le sport et passer tout son temps libre à l'intérieur.
    • Minimiser les facteurs de stress.

    N'oubliez pas: le diabète n'est pas une phrase. La médecine moderne permet le traitement réussi du diabète chez les enfants avec un diagnostic rapide. Ne surchargez pas l'enfant avec des soins excessifs et asphyxiants.

    Comme l'ont noté N. Filina et ses co-auteurs, il est difficile de guérir le diabète chez les enfants. La pédiatrie, cependant, offre une issue: la formation thérapeutique. Son objectif est de changer la compréhension de l'enfant de la maladie et comment la traiter.

    L'enfant est obligé de supporter les facteurs suivants:

    • Injections d'insuline régulières.
    • Contrôle constant des parents pour savoir si l'enfant a une glycémie élevée.
    • Restriction sur la nutrition, le choix du divertissement, du sport et de la future profession.

    Pour une personne qui grandit et cherche sa propre place dans la vie, elle est stressante et peut provoquer rejet et protestation. Par conséquent, une formation est nécessaire pour maintenir la santé mentale et physique..

    I. Gunbin écrit sur les programmes de surveillance à distance pour les patients. Un logiciel de surveillance à distance de l’état du patient a déjà été développé et testé avec succès..

    Un appareil spécial montrera quelle est la norme de sucre dans le sang chez les enfants et signale une déviation de l'indicateur. Les résultats des études menées en 2017 ont montré qu'après l'introduction du programme de télésurveillance, sept patients l'ont achevé. Ils ont non seulement amélioré leur santé, mais aussi leur qualité de vie.

    Si vous vous inquiétez de la santé de l'enfant, donnez périodiquement du sang et de l'urine pour analyse. Suivez les principes d'une alimentation et d'un mode de vie appropriés et sains. Si vous constatez des signes de diabète chez les enfants, consultez immédiatement un médecin..

    Attention! Le matériel est à titre indicatif seulement. Vous ne devez pas recourir aux méthodes de traitement décrites sans consulter d'abord un médecin.

    Sources

    1. Gunbina I.V. Diabète sucré chez un enfant: une vie pleine sous contrôle // Bulletin pédiatrique de l'Oural du Sud. - 2017.-- c. 33-37. Mode d'accès: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
    2. Diabète // Bulletin de l'Organisation mondiale de la santé. - 2018. - 30 octobre. Mode d'accès: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
    3. Limarenko M.P. Manifestations cutanées du diabète chez les enfants // Bulletin russe de périnatalogie et de pédiatrie. - 2017. - n ° 62 (2). - S.17-21.
    4. Petrova M.M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Classification du diabète sucré // Bulletin d'un hôpital clinique - 2008. - n ° 51. - S. 3-6. Mode d'accès: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
    5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Le rôle de l'éducation thérapeutique dans le traitement du diabète de type 1 chez les enfants // Bulletin des conférences médicales sur Internet. - 2012. - Volume 2.— N ° 7. - S. 579-593. Mode d'accès: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

    Auteur: Anna Ivanovna Tikhomirova, candidate aux sciences médicales

    Rédacteur: Candidat des sciences médicales, le professeur Ivan Georgievich Maksakov

    Diabète sucré chez un enfant: comment reconnaître et aider à temps

    Selon l'OMS, un enfant sur 500 et un adolescent sur 200 souffrent de diabète. Le plus souvent, il s'agit d'un diabète de type 1 insulino-dépendant, il est basé sur une carence absolue en insuline. Moins fréquent chez les enfants est le diabète sucré du 2e et d'autres types. Quelle est la raison de l'apparition de cette maladie désagréable chez les enfants, comment la déterminer et, si elle est détectée, construire correctement le mode de vie d'un enfant? Essayez de comprendre.

    Les symptômes du diabète chez les enfants

    La maladie chez les enfants se développe généralement rapidement. Son apparition s'accompagne généralement d'une perte de poids rapide ou, au contraire, d'une augmentation du poids corporel de l'enfant avec un appétit suffisamment accru, ainsi que d'une soif intense et d'une miction excessive. Les symptômes du diabète comprennent la fatigue et des démangeaisons cutanées qui n'ont «aucune cause». Quelles sont les causes de telles réactions du corps de l'enfant?

    La soif constante chez les enfants atteints de diabète, mais qui ne reçoivent toujours pas de traitement, apparaît pour la raison suivante: le sucre dans le corps devient élevé et commence à «puiser» de l'eau dans les cellules et les tissus pour diluer le glucose dans le sang. D'où la pénurie d'eau et ses besoins ultérieurs de l'extérieur.

    L'envie fréquente d'uriner est déjà la conséquence d'une forte consommation de liquide - l'excès d'humidité est excrété par le corps, de sorte que l'enfant commence souvent à aller aux toilettes..

    Quant à la perte de poids, qui peut être soudaine et rapide, cela se produit parce que le corps perd sa capacité à utiliser le glucose comme source d'énergie et commence à «brûler» ses graisses et ses muscles.

    Un enfant diabétique commence à ressentir une léthargie et une faiblesse constantes en raison d'un manque d'insuline, qui ne peut pas transformer le glucose en énergie, ce qui signifie que les tissus et les organes internes souffrent d'un manque de «carburant».

    Une sensation de faim fréquente, comme autre symptôme du diabète chez les enfants, est causée par le fait que le corps n'est plus en mesure d'absorber correctement les aliments et de provoquer une sensation de satiété. Par conséquent, l'enfant a constamment faim, malgré le fait qu'il mange beaucoup et plus souvent que d'habitude. Mais il convient de noter que le symptôme opposé exact peut se produire - une forte diminution de l'appétit. Les deux doivent alerter.

    D'autres signes de diabète incluent des vomissements, souvent des furoncles, de l'orge, etc., de l'irritabilité, de mauvais résultats scolaires et de l'apathie..

    Si vous remarquez les symptômes ci-dessus chez un enfant, vous devez l'emmener chez un médecin dès que possible, passer des tests et, si vous trouvez une maladie, commencer un traitement en temps opportun.

    Pourquoi le diabète survient chez les enfants

    Chez une personne en bonne santé, le système immunitaire combat les bactéries et virus dangereux, et dans le diabète, il commence à attaquer et à détruire les cellules bêta pancréatiques qui produisent l'insuline..

    Les principaux facteurs à l'origine du diabète infantile sont les suivants:

    • prédisposition héréditaire;
    • infections virales transférées;
    • de faibles niveaux de vitamine D dans le sang;
    • réactions allergiques, utilisation de certains médicaments;
    • un mode de vie sédentaire, nourrir un enfant avec des glucides facilement digestibles, etc..

    Le groupe à risque pour le développement du diabète comprend les enfants nés avec un poids supérieur à 4,5 kg, ainsi que les enfants et les adolescents obèses, qui mènent un mode de vie inactif, souffrent de diathèse et sont souvent malades.

    Comment être traité pour le diabète

    Le diabète sucré chez les enfants est une mesure de la glycémie plusieurs fois par jour, des injections d'insuline, un journal intime, une alimentation saine et une activité physique régulière. Il est nécessaire de contrôler la maladie quotidiennement. En même temps, les mesures thérapeutiques ne prennent pas plus de 10 à 15 minutes par jour. À d'autres moments, l'enfant mène une vie normale et de nombreuses personnes autour de lui peuvent même ne pas être au courant de sa maladie..

    Cependant, les parents d'un enfant diabétique en sont responsables et doivent apprendre un certain nombre de règles et de compétences:

    • être capable de mesurer la glycémie avec un glucomètre;
    • identifier les symptômes et prendre des mesures d'urgence pour les complications aiguës: hypoglycémie, sucre sévèrement élevé, acidocétose;
    • calculer la dose appropriée d'insuline en fonction des indicateurs de sucre;
    • injecter de l'insuline sans douleur;
    • nourrir l'enfant avec des aliments sains, l'encourager à suivre un régime;
    • maintenir l'activité physique de l'enfant;
    • pour informer les enseignants et l'administration, faire le tour de la maladie de l'enfant, leur dire comment aider votre enfant si nécessaire.

    Aide professionnelle

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    Diabète sucré chez les enfants

    Le diabète sucré chez les enfants est une maladie métabolique chronique caractérisée par une altération de la sécrétion d'insuline et le développement d'une hyperglycémie. Le diabète sucré chez les enfants se développe généralement rapidement; accompagnée d'une perte de poids rapide de l'enfant avec une augmentation de l'appétit, une soif indomptable et une miction excessive. Afin de détecter le diabète chez les enfants, des diagnostics de laboratoire approfondis sont effectués (détermination du sucre, de la tolérance au glucose, de l'hémoglobine glyquée, de l'insuline, du peptide C, des cellules At aux β du pancréas dans le sang, de la glucosurie, etc.). Les principales directions dans le traitement du diabète chez les enfants comprennent le régime alimentaire et l'insulinothérapie.

    informations générales

    Le diabète sucré chez les enfants est une violation des glucides et d'autres types de métabolisme, qui est basé sur une carence en insuline et / ou une résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, chaque 500e enfant et chaque 200e adolescent souffre de diabète. De plus, dans les années à venir, une augmentation de l'incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70% est prévue. Compte tenu de la prévalence généralisée, de la tendance à «rajeunir» la pathologie, de l'évolution progressive et de la gravité des complications, le problème du diabète chez l'enfant nécessite une approche interdisciplinaire impliquant des spécialistes du domaine de la pédiatrie, de l'endocrinologie pédiatrique, de la cardiologie, de la neurologie, de l'ophtalmologie, etc..

    Classification

    Chez les patients pédiatriques, les diabétologues doivent dans la plupart des cas faire face au diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), qui est basé sur une carence absolue en insuline. Le diabète de type 1 chez les enfants a généralement un caractère auto-immun; il se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules β, l'association avec les gènes du principal complexe d'histocompatibilité HLA, une dépendance complète à l'insuline, une tendance à l'acidocétose, etc. Le diabète sucré idiopathique de type 1 a une pathogenèse inconnue et est plus souvent enregistré chez les personnes de race non européenne.

    En plus du diabète de type 1 dominant, chez les enfants, il existe des formes plus rares de la maladie: le diabète de type 2; le diabète sucré associé à des syndromes génétiques; type de diabète type de MODY.

    Les causes du diabète chez les enfants

    Le principal facteur de développement du diabète de type 1 chez l'enfant est une prédisposition héréditaire, comme en témoigne la fréquence élevée des cas familiaux de la maladie et la présence de pathologies chez des proches (parents, sœurs et frères, grands-parents).

    Cependant, l'initiation d'un processus auto-immun nécessite une exposition à un facteur environnemental provocateur. Les déclencheurs les plus probables menant à une insulite lymphocytaire chronique, à une destruction ultérieure des cellules β et à une carence en insuline sont des agents viraux (virus Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, oreillons, rubéole, herpès, rougeole, rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus, etc.)..

    De plus, les effets toxiques, les facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, alimentation au lait de vache, aliments glucidiques monotones, etc.), les situations stressantes, les interventions chirurgicales peuvent contribuer au développement du diabète chez les enfants à prédisposition génétique..

    Le groupe à risque menacé par le développement du diabète est composé d'enfants dont le poids à la naissance est supérieur à 4,5 kg, obésité, menant une vie inactive, souffrant de diathèse, souvent malades.

    Des formes secondaires (symptomatiques) de diabète chez l'enfant peuvent se développer avec des endocrinopathies (syndrome d'Itsenko-Cushing, goitre toxique diffus, acromégalie, phéochromocytome), des maladies pancréatiques (pancréatite, etc.). Le diabète sucré de type 1 chez l'enfant s'accompagne souvent d'autres processus immunopathologiques: lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse, etc..

    Le diabète sucré chez les enfants peut être associé à divers syndromes génétiques: syndrome de Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorée de Huntington, ataxie de Friedreich, porphyrie, etc..

    Les symptômes du diabète chez les enfants

    Les manifestations du diabète chez un enfant peuvent se développer à tout âge. Il y a deux pics dans la manifestation du diabète sucré chez les enfants - en 5-8 ans et à la puberté, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accrue et de métabolisme intense.

    Dans la plupart des cas, le développement du diabète sucré insulino-dépendant chez l'enfant est précédé d'une infection virale: oreillons, rougeole, SRAS, infection à entérovirus, infection à rotavirus, hépatite virale, etc. Le diabète de type 1 chez l'enfant se caractérise par une apparition rapide et aiguë, souvent avec le développement rapide d'une acidocétose et le coma diabétique. Du moment des premiers symptômes au développement du coma, 1 à 2-3 mois peuvent s'écouler.

    Il est possible de soupçonner la présence de diabète chez les enfants par des signes pathognomoniques: augmentation de la miction (polyurie), soif (polydipsie), augmentation de l'appétit (polyphagie), perte de poids.

    Le mécanisme de la polyurie est associé à la diurèse osmotique, qui survient avec une hyperglycémie ≥9 mmol / L, dépassant le seuil rénal, et l'apparition de glucose dans l'urine. L'urine devient incolore, sa densité augmente en raison de la forte teneur en sucre. La polyurie diurne peut ne pas être reconnue. Plus visible est la polyurie nocturne, qui chez les enfants atteints de diabète s'accompagne souvent d'incontinence urinaire. Parfois, les parents font attention au fait que l'urine devient collante et des taches dites «féculentes» restent sur les sous-vêtements du bébé.

    La polydipsie est une conséquence de l'excrétion accrue d'urine et de la déshydratation du corps. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter un enfant la nuit, le forçant à se réveiller et à demander à boire.

    Les enfants diabétiques éprouvent une sensation constante de faim, cependant, avec la polyphagie, ils ont une diminution du poids corporel. Cela est dû à la privation d'énergie des cellules causée par la perte de glucose dans l'urine, une altération de l'utilisation, une protéolyse et une lipolyse accrues dans des conditions de carence en insuline.

    Déjà au début du diabète chez les enfants, la peau sèche et les muqueuses, l'apparition de séborrhée sèche sur le cuir chevelu, la desquamation de la peau sur les paumes et la plante des pieds, les confitures dans les coins de la bouche, la stomatite candidose, etc. sont des lésions cutanées pustuleuses typiques, la furonculose, les mycoses, l'érythème fessier, vulvite chez les filles et balanoposthite chez les garçons. Si les débuts du diabète chez une fille tombent à la puberté, cela peut entraîner des menstruations irrégulières.

    Avec la décompensation du diabète, les enfants développent des troubles cardiovasculaires (tachycardie, murmures fonctionnels), hépatomégalie. Une complication grave est la glycogénose diabétique secondaire - syndrome de Moriak.

    Complications du diabète chez les enfants

    L'évolution du diabète chez les enfants est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des conditions dangereuses d'hypoglycémie, d'acidocétose et de coma cétoacidotique.

    L'hypoglycémie se développe en raison d'une forte diminution de la glycémie causée par le stress, un effort physique excessif, une surdose d'insuline, une mauvaise alimentation, etc. Le coma hypoglycémique est généralement précédé de léthargie, de faiblesse, de transpiration, de maux de tête, d'une sensation de faim sévère, de tremblements dans les membres. Si vous ne prenez pas de mesures pour augmenter la glycémie, l'enfant développe des crampes, une agitation, suivie d'une dépression de la conscience. Avec un coma hypoglycémique, la température corporelle et la pression artérielle sont normales, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche, la peau est humide, la glycémie est de 20 mmol / l, l'acidose, la glucosurie, l'acétonurie.

    Plus rarement, avec un cours du diabète négligé ou non corrigé chez les enfants, un coma hyperosmolaire ou acide lactique (acide lactique) peut se développer.

    Le développement du diabète dans l'enfance est un facteur de risque grave de nombreuses complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, cardiomyopathie, rétinopathie, cataracte, athérosclérose précoce, maladie coronarienne, insuffisance rénale chronique, etc..

    Diagnostic du diabète chez les enfants

    Dans l'identification du diabète, un rôle important appartient au pédiatre local qui surveille régulièrement l'enfant. Au premier stade, la présence de symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et de signes objectifs doit être prise en compte. Lors de l'examen des enfants, la présence d'une rougeur diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue de framboise et une diminution de la turgescence cutanée font attention. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète doivent être adressés à un endocrinologue pédiatrique pour une prise en charge ultérieure.

    Le diagnostic final est précédé d'un examen approfondi en laboratoire de l'enfant. Les principales études sur le diabète sucré chez les enfants comprennent la détermination de la glycémie (y compris par une surveillance quotidienne), l'insuline, le peptide C, la proinsuline, l'hémoglobine glycosylée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans l'urine - le glucose et les corps cétoniques. Les critères diagnostiques les plus importants du diabète chez l'enfant sont l'hyperglycémie (supérieure à 5,5 mmol / l), la glucosurie, la cétonurie et l'acétonurie. Aux fins de la détection préclinique du diabète sucré de type 1 dans les groupes à haut risque génétique ou pour le diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2, la détermination des cellules At aux cellules β du pancréas et de la glutamate décarboxylase (GAD) est indiquée. Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas..

    Le diagnostic différentiel du diabète chez les enfants est réalisé avec le syndrome acétonémique, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. Acidocétose et qui doit être distinguée d'un abdomen aigu (appendicite, péritonite, obstruction intestinale), méningite, encéphalite, tumeur cérébrale.

    Traitement du diabète chez les enfants

    Les principales composantes du traitement du diabète sucré de type 1 chez les enfants sont l'insulinothérapie, le régime alimentaire, un mode de vie approprié et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques comprennent l'exclusion des sucres des aliments, la restriction des glucides et des graisses animales, la nutrition fractionnée 5-6 fois par jour et la prise en compte des besoins énergétiques individuels. Un aspect important du traitement du diabète chez les enfants est la maîtrise de soi compétente: la conscience de la gravité de leur maladie, la capacité de déterminer le niveau de glucose dans le sang et d'ajuster la dose d'insuline en tenant compte du niveau de glycémie, de l'activité physique et des erreurs de nutrition. Des techniques d'autosurveillance pour les parents et les enfants diabétiques sont enseignées dans les écoles de diabète.

    La thérapie de substitution pour les enfants diabétiques est effectuée avec des préparations d'insuline humaine génétiquement modifiées et leurs analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. L'insulinothérapie de base en bolus a fait ses preuves dans la pratique des enfants, ce qui implique l'introduction d'insuline prolongée le matin et le soir pour corriger l'hyperglycémie de base et l'utilisation supplémentaire d'insuline à action rapide avant chaque repas principal pour corriger l'hyperglycémie postprandiale.

    La méthode moderne d'insulinothérapie pour le diabète chez les enfants est une pompe à insuline, qui vous permet d'administrer de l'insuline en mode continu (imitation de la sécrétion basale) et en mode bolus (imitation de la sécrétion post-nutritionnelle).

    Les éléments les plus importants du traitement du diabète sucré de type 2 chez les enfants sont la thérapie diététique, une activité physique suffisante et les hypoglycémiants oraux.

    Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation de la perfusion, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline, en tenant compte du niveau d'hyperglycémie, et la correction de l'acidose sont nécessaires. Dans le cas d'un état hypoglycémique, il est urgent de donner à l'enfant des produits contenant du sucre (un morceau de sucre, jus, thé sucré, caramel); si l'enfant est inconscient, du glucose intraveineux ou du glucagon intramusculaire est nécessaire.

    Prédiction et prévention du diabète chez les enfants

    La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de la compensation de la maladie. Sous réserve du régime, du régime, des mesures thérapeutiques recommandés, l'espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation flagrante de la prescription du médecin, de décompensation du diabète, des complications diabétiques spécifiques se développent précocement. Les patients diabétiques sont observés à vie chez l'endocrinologue-diabétologue.

    La vaccination des enfants atteints de diabète est réalisée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration au cours de la maladie sous-jacente.

    La prévention spécifique du diabète chez l'enfant n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de la maladie et l'identification du prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Chez les enfants à risque de développer un diabète, il est important de maintenir un poids optimal, une activité physique quotidienne, d'augmenter la résistance immunitaire, de traiter une pathologie concomitante.