Présentation sur le thème "Prévention secondaire et rééducation des patients diabétiques"

Le diabète sucré, en raison de sa prévalence généralisée et de l'augmentation constante de son incidence, nécessite l'adaptation des patients à un nouveau style de vie.

La nutrition diététique avec de nombreuses limitations, la nécessité d'utiliser constamment des médicaments pour corriger les niveaux de sucre, aggravent l'état psychologique des patients.

À cet égard, un ensemble de mesures de réadaptation est montré aux diabétiques afin de maintenir la capacité de travail et de maintenir une qualité de vie élevée dans cette maladie.

Types de rééducation du diabète

La réadaptation médicale est effectuée en sélectionnant le bon complexe de traitement - doses d'insuline ou de médicaments antidiabétiques en comprimés dans les institutions médicales par des spécialistes qualifiés - endocrinologues.

Les mesures de réadaptation comprennent également l'étude par les patients des principes de base du maintien de la glycémie cible, des méthodes d'injection d'insuline, des règles d'utilisation des glucomètres ou des bandelettes de test visuelles, de la fréquence des tests sanguins pour les principaux indicateurs du métabolisme des glucides et des signes de complications du diabète.

La deuxième direction de la réadaptation médicale des patients atteints de diabète est la préparation d'un régime thérapeutique, qui correspond à l'âge, ainsi qu'au niveau individuel d'activité physique. La nutrition diététique implique l'exclusion complète du saccharose et de la farine blanche, ainsi que de tous les aliments à indice glycémique élevé,

Le patient doit connaître la méthodologie de calcul de la teneur en glucides des produits, et également avoir les règles pour le remplacement correct de certains types d'ingrédients alimentaires par d'autres. Des présentations spéciales sous la forme de fichiers ppt présentés sur Internet, ainsi que des notes de service publiées par des endocrinologues, peuvent aider les diabétiques à cet égard..

Les caractéristiques du régime alimentaire pour le diabète sont les suivantes:

  1. Nutrition fractionnée.
  2. Petites portions.
  3. Apport calorique: petit-déjeuner 20%, déjeuner 30%, dîner 20%, trois collations 10%.
  4. La norme physiologique des protéines.
  5. Diminue les graisses animales, le cholestérol et le chlorure de sodium.
  6. Inclusion de produits d'action lipotropes: tofu, fromage cottage, flocons d'avoine, viande maigre.
  7. Teneur adéquate en légumes, baies, lorsque les fruits et les substituts de sucre sont inclus, ils sont pris en compte dans la norme générale des glucides.

La réadaptation domestique et industrielle du diabète implique l'acquisition de compétences particulières qui permettent aux patients, sans recourir à une aide extérieure, de mener un mode de vie actif correspondant à leur état.

Rééducation physique pour le diabète

La restauration des patients à l'aide d'une activité physique dosée a pour principales tâches de maintenir un poids corporel normal et, pour le diabète de type 2, de réduire son excès et d'améliorer l'absorption du glucose dans les tissus musculaires..

Avec l'utilisation correcte des exercices physiques, il est possible de prévenir les complications du diabète sucré, d'améliorer le fonctionnement du système respiratoire, du cœur et des vaisseaux sanguins, de normaliser l'état psychologique et émotionnel, de mener un traitement de réadaptation des troubles de la microcirculation et d'augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline.

Les contractions musculaires, en particulier pendant l'exercice nécessitant de l'endurance, réduisent le taux de glucose, de catécholamines, de triglycérides dans le sang. Dans le même temps, la pression artérielle diminue et le flux sanguin à travers les petits vaisseaux sanguins augmente, ce qui augmente les processus métaboliques et la nutrition des organes, et le risque d'ostéoporose est réduit.

Si le plan des mesures de réadaptation physique n'est pas établi correctement ou si le patient augmente indépendamment les charges recommandées, cela peut entraîner des complications telles que:

  • Hypoglycémie.
  • Augmenter le glucose.
  • La rétinopathie diabétique augmente le risque d'hémorragie rétinienne.
  • Avec la neuropathie, des défauts ulcéreux se forment..
  • Risque accru de crises hypertensives ou d'ischémie myocardique.

La rééducation commence souvent après avoir retiré le patient du coma. Chez ces patients, au cours de la première semaine, une faiblesse aiguë se manifeste, de sorte que les exercices les plus simples sont utilisés sous la forme de 3 à 5 répétitions des principaux groupes musculaires qui alternent avec les voies respiratoires. Un massage des membres ou du collier peut être prescrit..

Un complexe aussi simple normalise l'état du système nerveux, du cœur, de la pression artérielle. Après cela, un entraînement autogène de 10 minutes est recommandé.

À l'avenir, les patients peuvent se voir attribuer un programme léger de marche ou d'exercice sur des vélos d'exercice. Ces chargements sont effectués tout au long du mois.

L'ensemble principal de formation pour le diabète

La principale condition de réadaptation des patients diabétiques est la régularité des cours. Si vous faites une pause de plus de 2 jours, cela réduit la sensibilité du tissu musculaire à l'insuline, ce qui a été obtenu lors des séances d'entraînement précédentes..

La durée de la leçon doit être d'au moins une demi-heure. Dans ce cas, l'échauffement dure environ 10 minutes et la dernière partie est de 7 minutes. Les cours doivent se dérouler 4 fois par semaine à un rythme individuel optimal.

Le complexe principal est recommandé pour le diabète de gravité légère ou modérée, il peut y avoir des signes initiaux d'angiopathie, d'hypertension, de maladie coronarienne, d'obésité, d'arthropathie sans restriction marquée des mouvements des articulations.

La formation est contre-indiquée dans ces catégories de patients:

  1. Diabète sévère avec développement du coma.
  2. Angiopathies avec troubles trophiques.
  3. Pied diabétique.
  4. Basse vision pour la rétinopathie diabétique.
  5. Hypertension artérielle ou maladie coronarienne en 3 étapes.
  6. Myocardite, arythmie, anévrismes vasculaires.
  7. Tachycardie avec une fréquence cardiaque supérieure à 100 au repos, fibrillation auriculaire.
  8. Thrombophlébite.

De plus, le principal type d'effort physique n'est pas effectué pour les patients après 65 ans, avec des fluctuations importantes de la glycémie, avec une fonction rénale insuffisante, avec une négativité sévère du patient et une réticence à exercer.

Les leçons de marche les plus couramment utilisées sont les vélos d'appartement, les vélos d'exercice, la course à pied légère et la danse. Déconseillé: lutte, escalade, lever la barre.

La rééducation physique du diabète ne doit pas entraîner d'augmentation de la glycémie, elle n'est pas réalisée si la concentration en glucose est supérieure à 11 mmol / l, ainsi que lorsque des cétones apparaissent dans l'urine. En l'absence de cétones, l'entraînement est possible, mais son résultat peut changer les indicateurs de glucose de haut en bas.

Pour prévenir l'hypoglycémie, il est nécessaire de mesurer les niveaux de sucre avant et après l'exercice, ainsi que 2 heures après l'exercice. Assurez-vous d'avoir des boissons avec vous sous forme de jus de fruits ou de boissons gazeuses pour augmenter rapidement la glycémie.

Afin d'élaborer correctement un programme de rééducation physique, un examen complet préalable est effectué avec la détermination des principaux indicateurs de compensation du diabète sucré, ainsi que le degré de fitness, la présence de pathologie concomitante, l'ECG au repos et après l'effort.

Les patients atteints de diabète sucré avant les mesures de réadaptation utilisant des exercices physiques dosés sont conseillés par un neurologue, un ophtalmologiste, des tests de stress sur un ergomètre à vélo.

La médecine a une attitude extrêmement négative à l'égard de l'utilisation par les patients diabétiques d'un bain de vapeur, d'une douche chaude ou d'un bain en combinaison avec une activité physique, l'alcool est strictement interdit, vous ne pouvez pas vous engager en été en plein soleil.

De telles combinaisons augmentent le risque de lésions vasculaires et d'hémorragie dans la rétine et le cerveau.

Réadaptation des enfants atteints de diabète

La réadaptation physique des enfants atteints de diabète implique un choix d'activités que l'enfant aime. Il peut s'agir de course à pied, de football ou de volley-ball, d'équitation, de vélo, de basket-ball, de tennis, d'aérobic ou de badminton.

Les sports de jeu sont toujours préférables pour un enfant, en l'absence de contre-indications, vous pouvez choisir tout type d'activité physique, à l'exception de la course de marathon, des sports motorisés, de l'haltérophilie, de la plongée sous-marine, du snowboard. Les diabétiques ne sont pas recommandés pour le ski alpin ou l'escalade..

La natation est un sport ambigu pour les enfants, car ce type de charge chez les enfants peut augmenter ou réduire fortement les niveaux de sucre, ce qui nécessite de le recommander avec beaucoup de soin aux enfants souffrant de glycémie instable.

L'activité physique pour le diabète chez les enfants est prescrite selon les règles suivantes:

  • Les jours sans cours, aux mêmes heures pendant lesquelles les séances d'entraînement ont lieu, il devrait y avoir une activité physique maximale.
  • Fréquence des cours par semaine - 4-5 fois.
  • Avant le cours, vous devez manger pendant 1,5 à 2 heures.
  • Les premiers cours devraient durer de 10 à 15 minutes, ce qui porte à 40 minutes avec le diabète de type 1. Dans la deuxième variante de la maladie, la durée peut être augmentée à 1 heure.
  • Avant la charge, vous devez mesurer le sucre - si à partir de moins de 5,5 mmol / l, et aussi si de l'acétone apparaît dans l'urine, alors vous ne pouvez pas traiter.

L'enfant a besoin d'avoir du jus, un sandwich, des bonbons, ainsi qu'un approvisionnement en eau avec lui. Pendant l'exercice, vous devez surveiller attentivement votre bien-être et, après les cours, au moins 10 à 15 minutes pour vous détendre.

Massage et physiothérapie pour le diabète

Dans le diabète sucré avec des lésions des vaisseaux sanguins, des articulations, ainsi que dans l'obésité et la polyneuropathie, un massage thérapeutique est prescrit. Il améliore le flux sanguin et lymphatique, prévient la douleur et la fatigue lors de la marche, accélère la récupération des tissus mous, augmente l'amplitude des mouvements dans les articulations.

Les contre-indications du massage sont les complications aiguës du diabète, les lésions cutanées trophiques, l'exacerbation de l'arthropathie, ainsi que les maladies somatiques concomitantes.

Dans les maladies des membres inférieurs sous forme de polyneuropathie, un massage segmentaire est effectué dans la région lombo-sacrée. Le massage des pieds ne peut être effectué que dans les premiers stades. Pour l'obésité, un massage général est recommandé. Avec des lésions des mains, la zone du col est massée. Avec des troubles circulatoires importants, l'acupression est utilisée.

Le traitement physiothérapeutique des patients diabétiques est réalisé avec les objectifs suivants:

  1. Stimulation de la production d'insuline et inhibition de la sécrétion d'hormones contrainsulaires.
  2. Prévention de la résistance à l'insuline.
  3. Stabilisation du diabète.
  4. Maintenir le métabolisme compensé des glucides et des lipides
  5. Prévention des complications diabétiques

Pour cela, des courants modulés sinusoïdalement sont appliqués à la zone de projection du pancréas, une électrophorèse de l'acide nicotinique sur la zone de réduction de l'apport sanguin pendant la polyneuropathie, en utilisant un champ magnétique alternatif, une thérapie au laser, une fréquence ultra-haute et une échographie.

La phonophorèse et la darsonvalisation sont également réalisées. Pour le traitement de la pathologie vasculaire du cerveau, l'électrosommeil peut être prescrit, ainsi que la galvanisation ou l'électrophorèse du magnésium sur la zone du col.

Le traitement balnéologique est effectué sous forme de dioxyde de carbone, de sulfures et de bains de perles à une température de 36 degrés 12 à 15 minutes. Pour traiter les lésions des extrémités, des bains à remous pour les jambes sont prescrits. En l'absence de violations de la sensibilité à la température, d'applications locales de paraffine ou d'ozokérite sur les articulations ou les pieds, les mains peuvent être utilisées.

Étant donné que toutes ces procédures sont stressantes, un repos d'au moins 1 heure est recommandé.

Le traitement physiothérapeutique est contre-indiqué en présence de maladies infectieuses aiguës, exacerbation de maladies concomitantes des organes internes, avec décompensation de la circulation sanguine, insuffisance rénale, risque de développer un coma hypoglycémique ou diabétique et hypertension de stade 3. La vidéo de cet article parlera à la fois du diabète et des options de traitement et de réadaptation..

Réhabilitation du diabète

Ministère de la santé de la région de Sverdlovsk

Établissement d'enseignement budgétaire de l'État

Enseignement secondaire professionnel

Collège médical régional de Sverdlovsk

Résumé sur le sujet:

Réadaptation des patients souffrant de troubles métaboliques

Complété par: Ananyeva Diana

Etudiant en groupe: 494m / s

Contenu

Réadaptation des patients souffrant de troubles métaboliques.............4

Réadaptation pour dystrophie............................................................... 6

Réadaptation pour obésité............................................................ 8

Réadaptation pour le diabète sucré ………………………………..14

Liste de la littérature utilisée ………………………………..18

introduction

Les troubles susmentionnés se développent en cas de dysfonctionnement des glandes endocrines, du système nerveux, de la malnutrition, de l'intoxication du corps et pour d'autres raisons. Une place importante dans la pathogenèse des troubles métaboliques est également occupée par les dommages au système enzymatique du corps. L'activité physique active, l'éducation physique régulière et les sports jouent un rôle important dans le maintien d'un métabolisme normal. L'effet thérapeutique de l'exercice dans les troubles métaboliques est réalisé principalement par le mécanisme de l'action trophique. Les exercices physiques ont un effet tonique général sur le corps et un effet normalisant sur la régulation nerveuse et endocrinienne de tous les processus trophiques, aident à restaurer les réflexes moteurs-viscéraux normaux, ce qui conduit à la normalisation de la fonction altérée.

Les exercices physiques, toniques du système nerveux central, augmentent l'activité des glandes endocrines et l'activité des systèmes enzymatiques du corps. En sélectionnant spécialement des exercices physiques, il est possible d'influencer principalement le métabolisme des graisses, des glucides ou des protéines. Ainsi, les exercices d'endurance à long terme augmentent la dépense énergétique du corps due à la combustion des glucides et des graisses; les exercices de force affectent le métabolisme des protéines et aident à restaurer les structures tissulaires, en particulier avec les dystrophies causées par la malnutrition et l'adynamie. L'effet thérapeutique spécifique des exercices physiques peut également se manifester par le mécanisme de formation de la compensation. Par exemple, avec le diabète, la synthèse de glycogène dans le foie diminue, sous l'influence de l'activité musculaire, la formation de glycogène dans les muscles augmente et la glycémie diminue.

Réadaptation des patients souffrant de troubles métaboliques

Pour une formation sanguine normale et le maintien de la composition naturelle du sang, une personne a besoin de protéines, de vitamines (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) et de quelques oligo-éléments (fer, cuivre, cobalt, zinc, nickel).

Le traitement des maladies du système hématopoïétique dépend de la maladie spécifique et des caractéristiques de son évolution clinique. Il peut s'agir de l'utilisation d'agents immunocorrecteurs, de préparations à base de fer, de vitamines, de plantes médicinales, de médicaments homéopathiques, d'hépatoprotecteurs, d'adsorbants, de diurétiques et de laxatifs. Dans les cas particulièrement graves, des transfusions de sang (masse érythrocytaire) et de plasma congelé, des agents hémostatiques, un traitement avec des médicaments hormonaux sont prescrits.

Lorsqu'il est impossible d'obtenir l'effet souhaité de l'hormonothérapie, on prescrit aux patients des cytostatiques. Parfois, une splénectomie (ablation de la rate) ou une greffe de moelle osseuse d'un donneur est effectuée. Le complexe de mesures de récupération dans de tels cas devrait viser à accroître l'immunité du patient et à corriger son état psycho-émotionnel.

Réadaptation des patients souffrant de troubles métaboliques

Certains médicaments hormonaux et sulfamides ont un effet néfaste sur les processus métaboliques dans le corps humain. La réadaptation de ces patients nécessite l'arrêt du médicament qui a provoqué l'effet secondaire, une diététique compétente, une physiothérapie, un traitement avec des médicaments qui aident à réduire l'absorption des graisses, la prescription de vitamines et de plantes médicinales.

L'objectif principal de la physiothérapie chez les patients souffrant de troubles métaboliques est l'intensification des processus métaboliques dans le corps, augmentant ses coûts énergétiques. En combinaison avec une thérapie diététique, la thérapie par l'exercice peut effectivement aider à réduire le poids corporel du patient. De plus, il ne devrait pas avoir d'effet néfaste sur le système cardiovasculaire, mais plutôt contribuer à la normalisation de son état fonctionnel.

Les exercices thérapeutiques sont utiles à combiner avec des exercices dans le gymnase et la piscine. Les patients en surpoids bénéficient d'exercices de course, de marche et de respiration. La marche doit être fréquente, au moins 2 fois par jour. La marche tranquille doit être combinée avec la marche rapide. Le jogging peut avoir un bon effet..

Il ne faut pas oublier que toute activité physique n’est possible que sous la supervision d’un médecin, qui doit surveiller l’état du patient, sa fréquence cardiaque, mesurer sa tension artérielle.

Le régime doit être choisi par le médecin, en tenant compte de la maladie sous-jacente et des caractéristiques de son évolution clinique. Il devrait aider à normaliser la glycémie et le métabolisme des graisses. Il est nécessaire de stimuler les processus métaboliques dans le corps et de maintenir un état fonctionnel normal du foie.

En règle générale, un régime avec des troubles métaboliques se caractérise par une restriction modérée des graisses et des glucides..

Le menu comprend un grand nombre de légumes et de produits à effet lipotrope - la capacité de décomposer les graisses. Il est recommandé d'introduire du jaune d'oeuf, des germes de blé germés, du caviar frais de poisson partiel (carpe, brème, tanche, carpe argentée, etc.), des huiles végétales.

Les aliments riches en sel et en cholestérol doivent être limités..

Les probiotiques, ou eubiotiques, sont des médicaments qui contiennent des micro-organismes vivants qui aident à restaurer une flore normale dans le corps.

Les patients ont besoin de probiotiques, de vitamines (C, E, groupe B, acide pantothénique, acide lipoïque) et de minéraux (chrome, zinc, manganèse, sélénium, cuivre, molybdène). Beaucoup de ces vitamines et minéraux se trouvent dans les plantes médicinales sous forme de composés organiques. Par conséquent, la phytothérapie est particulièrement efficace dans le cas de maladies causées par des troubles métaboliques. Les herbes exotiques, telles que le garcinia cambodge, le saule blanc kotu kola, les algues brunes, le guarana, l'eleuthérocoque épineux, peuvent venir en aide à ces patients. Pour stimuler le métabolisme, vous pouvez utiliser les préparations de racine de réglisse, de feuilles de bouleau sans feuilles, de tussilage ordinaire, de mélisse médicinale, de bruyère, etc..

Réhabilitation dystrophique

La dystrophie est une violation du trophisme, c'est-à-dire de la nutrition, des tissus et des organes. Le plus souvent en pratique, ils rencontrent une dystrophie alimentaire. La dystrophie alimentaire est une maladie qui se développe dans le contexte d'une grave carence en protéines et en énergie et se manifeste par une perte importante de poids corporel (plus de 20%), des ongles et des cheveux cassants, une peau sèche, une faiblesse générale, une léthargie, une somnolence et une augmentation de l'appétit. La dystrophie alimentaire appartient au groupe des maladies sociales et se développe à la suite d'une famine consciente ou forcée. Plus d'un demi-million de personnes vivant dans les pays en développement en souffrent. Cette maladie est également enregistrée dans des pays assez prospères - ici, l'observation à long terme de régimes hypocaloriques dans le but d'atteindre un chiffre «idéal» conduit à son apparition. Sans traitement, la dystrophie dans les 3 à 5 ans entraîne la mort du patient. Avec une famine prolongée, le corps ne reçoit pas les substances plastiques nécessaires, ce qui provoque des perturbations métaboliques. En conséquence, le patient développe une anorexie, qui est essentiellement une dystrophie alimentaire..

Causes de la dystrophie et facteurs de risque La principale cause de la dystrophie est la famine prolongée, qui conduit à un apport insuffisant d'énergie et de nutriments. Le déficit énergétique peut être de deux types:

o absolu - l'apport calorique quotidien de l'alimentation ne couvre pas les besoins fondamentaux de l'organisme, c'est-à-dire ses coûts de maintien en vie (métabolisme de base);

o relatif - l'apport énergétique des aliments ne couvre pas leur consommation.

La famine peut être causée par diverses raisons, à la fois externes (catastrophe naturelle, guerre) et internes (rétrécissement cicatriciel de l'œsophage). Exacerbe les perturbations métaboliques dans l'hypothermie de la dystrophie nutritionnelle et le travail physique intense. La famine énergétique prolongée conduit à l'épuisement des réserves dans le corps des graisses et du glycogène, après quoi les protéines interstitielles sont introduites dans le flux pour maintenir le métabolisme principal. Les processus dystrophiques commencent d'abord dans la peau, puis se propagent aux organes internes. Les derniers à souffrir de dystrophie sont les organes vitaux (cerveau, cœur, reins). Dans les cas avancés, non seulement les processus de catabolisme changent considérablement, mais aussi les réserves de minéraux et de vitamines sont épuisées, le système immunitaire cesse de fonctionner pleinement. Rejoindre une infection secondaire ou augmenter une insuffisance cardiovasculaire provoque la mort.

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, deux types de dystrophie sont distingués:

sec (cachectique) - se caractérise par une évolution défavorable et une résistance à la thérapie;

œdémateux - caractérisé par la présence d'un œdème, d'une ascite, d'une pleurésie d'épanchement et d'une péricardite.

On distingue trois stades (degrés) de dystrophie alimentaire: le stade I est caractérisé par l'épuisement des ressources énergétiques; Le stade II est caractérisé par une diminution des structures cellulaires et tissulaires des protéines; Le stade III est caractérisé par le développement de changements profonds, largement irréversibles, dans le corps, conduisant à un état de cachexie avec une diminution des fonctions de tous les organes.

La réadaptation complète comprend régime, thérapie par l'exercice, massage, hydrothérapie, sauna et autres méthodes. Pour le traitement des stades I et II, une nutrition fractionnée améliorée (6-8 fois par jour) doit être prescrite, garantissant une teneur calorique suffisante de la nourriture et la quantité requise de protéines animales, de graisses et de glucides, ainsi que de vitamines. Il est important de prendre des protéines animales (viande, fromage cottage, poisson, etc.), et au stade III - nutrition fractionnée, sous forme écrasée, purée de céréales, purée de légumes, jus, soupes muqueuses, ainsi que l'administration intraveineuse de protéines, de graisses vitamines. Boisson fractionnée et abondante.

Le massage se fait avec de l'huile de massage chauffée; LH obligatoire, natation; à l'avenir - cours sur simulateurs (vélo d'appartement, tapis roulant, etc.), ainsi qu'une douche de contraste, un sauna (bain), un massage à la brosse dans la baignoire, etc..

Dans les formes sévères de dystrophie, le traitement est stationnaire: glucose prescrit par voie intraveineuse, transfusion sanguine, acides aminés; nutrition fractionnée et fréquente (6 à 8 fois par jour); avec une déshydratation sévère, une solution saline physiologique est administrée; inclure un massage, frotter le corps entier avec une solution d'alcool; LH couché et assis (exercices généraux de développement et de respiration). Après que le patient a commencé à marcher, il lui est prescrit de l'hydro-kinésithérapie, un massage par vibration avec des vibratodes à l'aiguille (en particulier les zones paravertébrales et les pieds). LH est mieux fait avec la musique.

Conséquences et complications possibles: L'une des complications les plus graves de la dystrophie nutritionnelle est le coma affamé. Une diminution significative de la concentration de glucose dans le sérum sanguin conduit à son développement, à la suite de quoi le cerveau connaît un déficit énergétique prononcé.

Réhabilitation de l'obésité

L'obésité est un groupe de maladies et de conditions pathologiques caractérisées par un dépôt excessif de graisse dans les tissus adipeux sous-cutanés et d'autres tissus et organes, en raison de troubles métaboliques, et accompagnées de changements dans l'état fonctionnel de divers organes et systèmes. Selon l'OMS, 25 à 30% des adultes et 12 à 20% des enfants sont obèses dans le monde. Les maladies de l'obésité occupent une place de premier plan dans la structure de la morbidité et de l'invalidité générales.

Le développement de l'obésité est favorisé par:

o suralimentation fréquente;

o mauvaise alimentation (manger la nuit, consommation excessive de glucides, de graisses, de sel, de soda, d'alcool et d'autres aliments peu utiles et nocifs);

o mode de vie inactif (par exemple, travail sédentaire);

o prédisposition héréditaire;

o maladies du système nerveux (dommages à la zone du cerveau responsable du comportement alimentaire);

o les maladies des glandes endocrines (tumeurs, hypothyroïdie, hypogonadisme);

o prendre certains médicaments (hormones, antidépresseurs, etc.);

o insomnie, stress;

o conditions physiologiques (grossesse, allaitement, ménopause).

Classification et degrés de divers types d'obésité. Actuellement, la classification la plus courante selon D. Ya Shurygin, en tenant compte de l'obésité polyétiologique:

1) formes d'obésité primaire: a) nutritionnelles et constitutionnelles; b) neuroendocrine: hypothalamo-hypophyse; dystrophie adipeuse-génitale (chez les enfants et les adolescents);

2) formes d'obésité secondaire (symptomatique): cérébrale, endocrine.

Par la nature du cours, l'obésité est divisée en progressif, progressant lentement, persistant et régressant. Il existe également 4 degrés d'obésité: I degré - excès de poids dû à 29%, II degré - 30 - 49%, III degré - 50 - 100%, IV degré - supérieur à 100% du poids corporel.

Étiologie et pathogenèse. De nombreux facteurs étiologiques peuvent être divisés en exogènes (suralimentation, diminution de l'activité motrice) et endogènes (génétiques, lésions organiques du système nerveux central, région hypothalamo-hypophyse). Il est maintenant établi que la régulation du dépôt et de la mobilisation des graisses dans les dépôts de graisse est effectuée par un mécanisme neurohumoral (hormonal) complexe, des formations sous-corticales, des systèmes nerveux sympathiques et parasympathiques et des glandes endocrines. Les facteurs de stress (traumatisme mental) et l'intoxication au SNC ont un effet prononcé sur le métabolisme des graisses..

La régulation de l'apport alimentaire est réalisée par le centre alimentaire, localisé dans l'hypothalamus. Les lésions de l'hypothalamus de nature inflammatoire et traumatique entraînent une augmentation de l'excitabilité du centre alimentaire, une augmentation de l'appétit et le développement de l'obésité. Dans la pathogenèse de l'obésité, un certain rôle appartient à l'hypophyse. Parlant du développement de l'obésité, il ne faut pas sous-estimer l'importance des facteurs hormonaux, car les processus de mobilisation des dépôts graisseux sont étroitement liés à l'activité fonctionnelle de la plupart des glandes endocrines. Une activité motrice réduite entraîne naturellement une diminution des dépenses énergétiques et les graisses non oxydées sont dans la plupart des cas déposées dans les dépôts de graisse, ce qui conduit à l'obésité..

L'obésité est une maladie grave qui nécessite un traitement spécial, elle peut affecter de manière significative tous les principaux organes et systèmes, étant un facteur de risque de développement de maladies cardiovasculaires (IHD, athérosclérose, hypertension), par exemple l'insuffisance cardiaque. De plus, il existe une relation entre le degré d'obésité et la gravité de l'insuffisance respiratoire. La position élevée du diaphragme chez les personnes obèses réduit son excursion et contribue au développement de processus inflammatoires (bronchite, pneumonie, rhinite, trachéite) dans le système bronchopulmonaire. Des maladies du tractus gastro-intestinal (cholécystite chronique, maladie biliaire, colite chronique) sont détectées. Le foie de ces patients est généralement hypertrophié en raison d'une infiltration graisseuse et d'une stagnation. En raison de l'obésité, la charge statique sur le système musculo-squelettique (articulations des membres inférieurs, colonne vertébrale) augmente, l'arthrose des articulations du genou et de la hanche, les pieds plats, les hernies du disque intervertébral (ostéochondrose) se produisent. Le diabète se développe, des irrégularités menstruelles, une aménorrhée, une infertilité, une goutte se produisent. L'obésité peut être à l'origine de troubles fonctionnels du système nerveux (affaiblissement de la mémoire, étourdissements, maux de tête, somnolence le jour et insomnie la nuit). La dépression est possible: plaintes de malaise, humeur changeante, léthargie, somnolence, essoufflement, douleur cardiaque, gonflement, etc..

Dans le traitement et la réadaptation des patients obèses, un ensemble de méthodes est utilisé, dont les plus importantes sont l'exercice et l'alimentation, visant à effectuer les tâches suivantes:

- amélioration et normalisation du métabolisme, en particulier le métabolisme des graisses;

- diminution du surpoids;

- restauration de l'adaptation du corps à l'activité physique;

- normalisation des fonctions des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, digestif et autres souffrant d'obésité;

- amélioration et normalisation de la sphère motrice du patient;

- résistance non spécifique accrue.

Une place importante dans le traitement et la réhabilitation de l'obésité est une nutrition rationnelle avec une restriction des graisses et des glucides. La quantité de matières grasses dans l'alimentation quotidienne est réduite à 0,7 - 0,8 g / kg, tandis que les graisses végétales (1,3 - 1,4 g / kg) doivent être présentes, la quantité de glucides est fortement limitée - à 2,5 - 2,7 g / kg (taux quotidien de 5,2 - 5,6 g / kg), principalement en raison de l'exclusion du sucre, du pain, des confiseries, des boissons sucrées, etc. La quantité de protéines dans les aliments reste normale - 1,3 - 1,4 g / kg ou légèrement plus élevé, ce qui empêche la perte de protéines tissulaires, augmente les dépenses énergétiques dues à l'absorption des protéines, crée une sensation de satiété. En outre, les éléments suivants doivent être fournis dans l'alimentation:

1) la restriction de l'apport quotidien de liquide libre à 1 - 1,2 l, ce qui améliore la dégradation des graisses en tant que source d'eau "interne";

2) limitez la quantité de sel à 5 ​​- 8 g par jour. La nourriture est préparée presque sans sel, en l'ajoutant à la nourriture, excluez les aliments salés;

3) l'exclusion des boissons alcoolisées, qui affaiblissent la maîtrise de soi sur la consommation alimentaire et sont elles-mêmes une source d'énergie;

4) l'exclusion des plats et produits appétissants: épices, bouillons forts et sauces;

5) régime de 5-6 repas simples (fractionnés) avec ajout de légumes et de fruits au régime entre les repas principaux;

6) manger des aliments (pruneaux, abricots secs, betteraves) qui favorisent les selles normales, l'auto-massage de l'abdomen, ramper à quatre pattes sont bons pour cela.

Une condition nécessaire pour un traitement réussi, et plus encore pour la récupération des patients obèses, est le bon mode d'activité motrice. La méthode de thérapie par l'exercice est étayée par des éléments pathogènes et constitue donc un élément important et intégral de la réadaptation complète des patients obèses. Lors du choix des exercices physiques, de la détermination de la vitesse et de l'intensité de leur mise en œuvre, il convient de garder à l'esprit que les exercices d'endurance (charges modérées longues) contribuent à la consommation d'une grande quantité de glucides, à la sortie du dépôt de graisses neutres, à leur décomposition et à leur transformation. La thérapie par l'exercice est prescrite sous toutes les formes disponibles, leur sélection doit correspondre à l'âge et aux caractéristiques individuelles des patients, ce qui augmente la dépense énergétique. Il est conseillé d'utiliser une activité physique d'intensité moyenne, ce qui contribue à augmenter la consommation de glucides et l'activation de l'approvisionnement énergétique en raison de la dégradation des graisses.

Les cours de physiothérapie sont dispensés sous forme de macrocycles, qui sont divisés en deux périodes: introductive ou préparatoire et principale. Dans la période d'introduction (préparatoire), la tâche principale est de surmonter l'adaptation réduite à l'activité physique, de restaurer les habiletés motrices et les performances physiques généralement en retard par rapport aux normes d'âge, et de réaliser le désir de s'engager activement et systématiquement dans l'éducation physique. À cette fin, les formes suivantes de thérapie par l'exercice sont appliquées: exercices thérapeutiques (impliquant de grands groupes musculaires), marche dosée en combinaison avec des exercices de respiration, auto-massage. La période principale est conçue pour résoudre tous les autres problèmes de traitement et de récupération. En plus de LH, UGG, il est recommandé aux patients de doser la marche et la course, la marche, le sport, l'utilisation active de simulateurs. Par la suite, les exercices physiques visent à soutenir les résultats obtenus de la réadaptation; la course, l'aviron, la natation, le vélo sont utilisés, en hiver - le ski. Un des facteurs importants dans la prévention et le traitement de l'obésité est une bonne respiration: pour que les graisses libèrent l'énergie qu'elles contiennent, elles doivent subir une oxydation.

Les cours doivent être longs (45-60 minutes ou plus), les mouvements sont effectués avec une grande amplitude, de grands groupes musculaires sont impliqués, des balançoires, des mouvements circulaires dans les grosses articulations, des exercices pour le corps (inclinaisons, virages, rotations), des exercices avec des objets sont utilisés. Les exercices cycliques, en particulier la marche et la course, devraient occuper une large part dans les classes de personnes en surpoids..

Pour ce faire, tenez compte des éléments suivants:.

1) Les cours de marche et de jogging peuvent être recommandés très soigneusement aux patients atteints du degré d'obésité III, car une charge statique excessive peut entraîner des perturbations du système musculo-squelettique, dans ce cas, il peut être recommandé aux patients de pratiquer l'aviron et les vélos d'exercice, la natation.

2) L'admission aux cours, notamment de course à pied, est effectuée par un médecin ayant un état fonctionnel satisfaisant des personnes impliquées, en cours de formation au contrôle médical et pédagogique systématique.

Marche dosée: très lente - de 60 à 70 pas / min (de 2 à 3 km / h) avec obésité du degré III; lent - de 70 à 90 pas / min (de 2 à 3 km / h) avec obésité du degré III; moyenne - de 90 à 120 pas / min (de 4 à 5,6 km / h) pour l'obésité II - II degré; rapide - de 120 à 140 pas / min (de 5,6 à 6,4 km / h) pour l'obésité II - II degré; très rapide - plus de 140 pas / min. Il est utilisé pour les personnes ayant une bonne forme physique. Une attention particulière doit être accordée à la respiration: la respiration doit être profonde et rythmée, l'expiration doit être plus longue que l'inhalation (2 - 3 - 4 étapes - inhalation, 3 - 4 - 5 étapes - expiration). Les premières semaines d'entraînement à la marche nécessitent un court repos de 2 à 3 minutes pour effectuer des exercices de respiration.

Jogging, jogging dosé. La leçon de course est structurée comme suit: avant la course, un échauffement (10 - 12 min) est effectué, puis le jogging est de 5 - 6 min plus la marche (2 - 3 min); puis repos (2 - 3 min) - et donc 2 - 3 fois pour toute la leçon. Progressivement, l'intensité de la course augmente et la durée diminue à 1–2 min, le nombre de courses est porté à 5–6 et la pause entre elles augmente. Après 2 à 3 semaines (ou plus) d'entraînements, ils procèdent à une course plus longue d'intensité modérée jusqu'à 20 à 30 min avec 1 à 2 intervalles de repos.

Un schéma approximatif d'occupation des FR

- les patients présentant une obésité de grade III et un état satisfaisant du système cardiovasculaire 3 fois par semaine pratiquent un PH, une marche et des sports à dose unique.

- patients atteints d'obésité du degré II - I avec des maladies concomitantes, mais avec un état satisfaisant du système cardiovasculaire: 2 fois par semaine - PH, 2 fois - marche dosée (DC), une fois dosée course (DB) et sport (SI).

- patients obèses ІІ - І degré sans maladies concomitantes: 2 fois - LH, 1 fois - DX, 2 fois - DB, 1 fois - SI.

La natation, comme l'aviron, a également un effet positif sur l'obésité, car la pratique de ces sports entraîne une consommation d'énergie importante. Des cours d'aviron et de natation peuvent être organisés aux stades sanatorium et ambulatoire. Si nécessaire, des rameurs sont utilisés. Un cours de natation se compose de 3 parties: introduction (10 - 15 min) - un cours de gym (natation «sèche»); le principal (30 - 35 min) - la natation d'intensité modérée de diverses manières avec des pauses pour les exercices de repos et de respiration (5 - 7 min) et la finale (5 - 7 min) - des exercices sur le côté pour rétablir la circulation sanguine et les fonctions respiratoires.

Cours sur simulateurs. Dans le traitement complexe de l'obésité, les cours sur simulateurs occupent une place importante. Il convient de garder à l'esprit que les exercices physiques systématiques effectués sur des simulateurs (alternant toutes les 3 à 5 minutes de travail et de repos) pendant 60 à 90 minutes de cours affectent favorablement les indicateurs cliniques et affectent le plus efficacement le métabolisme lipidique. Dans ce cas, la fréquence cardiaque sous charge ne doit pas dépasser 65 à 75% de la fréquence cardiaque maximale individuelle.

En cours de formation, un système de surveillance de la santé et une auto-surveillance sont obligatoires. À cette fin, la fréquence cardiaque et la pression artérielle sont mesurées, les indicateurs de santé sont évalués et des tests fonctionnels sont effectués (test Martine, test d'ergométrie à vélo, tests respiratoires de Stange, Genchi, etc.).

Avec les formes d'obésité endocrine et cérébrale, la charge est plus modérée, la durée des cours est de 20-30 minutes, des exercices pour les groupes musculaires moyens et des exercices de respiration (respiration diaphragmatique) sont utilisés. Les exercices d'endurance sont nommés plus tard et assez soigneusement, les exercices de force ne sont pas recommandés. Massage également utilisé, procédures de l'eau, autre physiothérapie selon les indications.

Dans l'obésité, l'auto-massage est indiqué; il est le plus efficace dans les endroits où les dépôts adipeux sont les plus importants (auto-massage ou massage de l'abdomen, des fesses, des cuisses, etc.). les techniques d'auto-massage sont réalisées dans l'ordre suivant: caresses, pétrissages, secousses, frottements, mouvements, techniques de choc. Fin de massage caressant.

o diabète sucré;

o Tumeurs malignes (Cancer).

Réhabilitation du diabète

Diabète sucré - une maladie causée par une insuffisance absolue ou relative d'insuline dans le corps, se caractérise par une violation grave du métabolisme des glucides avec une hyperglycémie (augmentation de la glycémie) et de la glucosurie - l'apparition de sucre dans les urines (diabète sucré).

Les causes du diabète

Il peut y avoir de nombreuses causes de diabète, nous mettons donc en évidence les plus importantes:

o l'âge (plus la personne est âgée, plus elle a de chances de tomber malade);

o tension nerveuse;

o maladies qui détruisent les cellules bêta pancréatiques produisant de l'insuline: cancer du pancréas, pancréatite, etc.;

o infections virales: hépatite, varicelle, rubéole, grippe, etc..

o En outre, le diabète peut se développer dans le contexte de:

o hyperfonction surrénalienne (hypercorticisme);

o tumeurs du tube digestif;

o augmenter le niveau d'hormones qui bloquent l'insuline;

o cirrhose du foie;

o mauvaise digestibilité des glucides;

o augmentation à court terme de la glycémie.

Les difficultés d'utilisation du glucose par les tissus entraînent un dysfonctionnement du système nerveux central, du SVC, du foie, des tissus musculaires et, par conséquent, une diminution de la capacité de travail. La violation du métabolisme des graisses entraîne une oxydation accélérée des graisses et la formation de corps cétoniques, leur excès dans le sang a un effet toxique sur le système nerveux central. Dans le diabète, la synthèse des protéines est également perturbée et le niveau de métabolisme énergétique diminue. Les violations du métabolisme énergétique chez les patients diabétiques sont étroitement associées à une diminution de l'activité musculaire. Les troubles de la régulation nerveuse centrale, les maladies infectieuses, les troubles de l'alimentation, la consommation excessive de glucides contribuent au développement du diabète.

En raison de l'hyperglycémie, les tissus du corps sont déshydratés, les patients éprouvent une sensation constante de soif, buvant beaucoup de liquides et excrétant beaucoup d'urine. Par conséquent, le diabète est également appelé diabète sucré. Une augmentation de l'appétit est caractéristique de ces patients. En raison de la combustion accrue des protéines et des graisses, les patients perdent du poids, la force musculaire diminue, une diminution de la turgescence de la peau, de la peau sèche et des muqueuses. Les principales méthodes de traitement du diabète sont une nutrition adéquate avec une restriction des glucides et une insulinothérapie. Dans le complexe des mesures thérapeutiques, une place importante est donnée par la thérapie par l'exercice. Sous l'influence de l'activité physique dosée chez les patients, l'hyperglycémie et la glucosurie diminuent, l'effet de l'insuline augmente. Cependant, il a été constaté que des charges importantes provoquent une forte augmentation de la glycémie. Pendant l'effort physique, en raison de l'intensification des processus oxydo-enzymatiques, l'utilisation du glucose par les muscles qui travaillent est augmentée, et sous l'influence de l'entraînement, la synthèse du glycogène dans les muscles et le foie est augmentée. L'hypoglycémie qui survient pendant l'exercice entraîne une sécrétion accrue d'hormone de croissance, qui stabilise le métabolisme des glucides et stimule la dégradation des graisses. L'entraînement physique permet au patient de surmonter la faiblesse musculaire, augmente la résistance du corps aux facteurs indésirables. L'exercice a un effet positif sur le système nerveux, dont les perturbations dans le travail sont d'une grande importance dans la pathogenèse du diabète sucré. La formation affecte favorablement le SVC, étant un moyen efficace de prévenir l'athérosclérose, une maladie associée au diabète sucré.

Lors d'exercices rapides ou effectués pendant une courte période, les processus anaérobies prédominent dans les muscles, ce qui conduit à l'acidose et a très peu d'effet sur le taux de glucose dans le sang. Les exercices effectués avec l'implication de grands groupes musculaires à un rythme lent et moyen et avec un nombre important de répétitions entraînent une augmentation des processus oxydatifs dans les muscles, ce qui non seulement consomme du glycogène, mais également du glucose sanguin. Cette forme d'activité musculaire est plus acceptable pour les patients atteints de diabète sucré, car une absorption accrue de glucose par les muscles et sa combustion entraînent une diminution de l'hyperglycémie. Il convient également de garder à l'esprit que lors des exercices physiques effectués avec un effort musculaire prononcé, la consommation de glycogène est beaucoup plus importante qu'avec les exercices gratuits. Le succès de la réadaptation des patients atteints de diabète sucré dépend du complexe d'outils utilisés, parmi lesquels diverses formes de thérapie par l'exercice combinées à des méthodes physiothérapeutiques (balnéothérapie, procédures électriques, etc.) et au massage dominent..

Objectifs de la réadaptation physique:

- pour aider à réduire l'hyperglycémie, et chez les patients insulino-dépendants pour contribuer à son action;

- améliorer la fonction des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;

- augmenter les performances physiques;

- normaliser le ton psycho-émotionnel des patients.

Indications pour la nomination de la réadaptation physique: compensation du processus chez les patients atteints de diabète sucré léger et modéré; l'absence de fortes fluctuations de la glycémie pendant l'exercice (ergométrie à vélo); réponse physiologique à l'activité physique.

Contre-indications: diabète sucré décompensé et sévère, faibles performances physiques, fortes fluctuations de la glycémie pendant l'ergométrie du vélo, insuffisance circulatoire du deuxième degré et plus, maladie coronarienne (classes fonctionnelles III - IV), hypertension II B, degré III avec des changements prononcés dans les organes internes, avec crises.

En milieu hospitalier, les cours de LH sont construits selon la technique habituelle acceptée avec une charge progressivement croissante. La durée totale de la leçon dépend de la gravité de l'évolution de la maladie: avec une forme légère - 30-40 minutes, avec une forme modérée - 20-30 et avec une forme sévère - jusqu'à 10-15.

Avec une forme de mouvement douce, ils sont effectués dans tous les groupes musculaires avec une plus grande amplitude, le rythme est lent et moyen, les exercices sont coordonnés dans une complexité variable. Exercices largement donnés avec des objets et sur des coquilles. La densité d'occupation est assez élevée - jusqu'à 60 - 70%. Il est recommandé aux patients de marcher, courir, nager, skier, jouer, le tout sous surveillance médicale stricte. Avec un degré moyen de la maladie, les patients effectuent des exercices d'intensité moyenne et modérée, la charge augmente progressivement, le rythme est souvent lent, l'amplitude est prononcée, mais pas maximale, la densité est inférieure à la moyenne (30 - 40%). Peut-être l'utilisation de la marche dosée ou de la natation thérapeutique. Dans les cas graves de la maladie, les cours sont effectués au lit avec une petite charge. Les exercices pour les petits et moyens groupes musculaires sont largement combinés avec les voies respiratoires. Les cours ne doivent pas fatiguer le patient, il est nécessaire de surveiller strictement le dosage de l'activité physique. La densité d'occupation est faible, le rythme d'exercice est lent. En plus de LH, il est bon d'utiliser des procédures de massage, UHG, durcissement.

Complications du diabète

o Neuropathie diabétique

o douleur dans les jambes

o ulcères trophiques

o Haute et basse pression

o Coma

Conclusion

Ainsi, nous pouvons conclure que la réadaptation des patients souffrant de troubles métaboliques est nécessaire, car avec elle, le patient résoudra son problème plus rapidement et se sentira mieux.

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Date d'ajout: 2018-11-24; Vues: 1086;

Traitement du diabète

Présentation au sujet: ÉCOLE DU DIABÈTE

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Diapositive n ° 1 Description de la diapositive:

Diapositive n ° 2 Description de la diapositive:

De l'histoire du diabète était connu en 170 avant JC dans l'Egypte ancienne. Cependant, la raison de son apparition n'est devenue claire qu'à la fin du siècle dernier, lorsque les médecins ont mené une expérience pour retirer le pancréas du chien. Après cette opération, l'animal a développé un diabète sucré. En 1921, une substance qui abaisse la glycémie a été isolée du pancréas d'un chien. Cette substance a été appelée insuline, en janvier 1922, le premier patient diabétique a commencé à recevoir les premières injections..

Diapositive n ° 3 Description de la diapositive:

Brève définition Le diabète sucré est une maladie polyétiologique chronique caractérisée en termes de troubles de l'hyperglycémie, du catabolisme des protéines et des graisses, et quelle qu'en soit la cause, ces troubles sont associés à une carence en insuline (absolue et relative). Dans le diabète sucré, la glycémie à jeun est supérieure à 7,2 mmol / l avec une double étude (18 mg%).

Diapositive n ° 4 Description de la diapositive:

La prévalence du diabète est une maladie très courante, de 2 à 4% de la population en souffre. Selon les statistiques, 50% des patients diabétiques décèdent d'un infarctus du myocarde, de la cécité (2e place), de l'athérosclérose des extrémités, de la pyélonéphrite, de la CIM. Dans le monde, il y a plus de 150 millions de patients diabétiques. En Fédération de Russie, environ 8 millions de personnes souffrent. Dans la SEP (Y), le nombre de patients s'élève à plus de 7 000 personnes, soit 10,4% de la population adulte (Gagarine V.I., 2000).

Diapositive n ° 5 Description de la diapositive:

Il existe 2 types de diabète: Il existe 2 types de diabète: Type I - insulino-dépendant, se développe chez les personnes ayant une production d'insuline réduite. Le plus souvent, il se développe à un âge précoce: chez les enfants, les adolescents, les jeunes. Dans ce type de diabète, le patient doit constamment administrer de l'insuline. Type II - non insulino-dépendant, se produit parfois même avec un excès d'insuline dans le sang. Mais même avec ce type de diabète sucré, l'insuline ne suffit pas à normaliser la glycémie. Ce type de diabète apparaît à l'âge adulte, souvent après 40 ans. Son développement est associé à une augmentation du poids corporel. Dans le diabète de type II, il suffit parfois de changer le régime alimentaire, de perdre du poids et d'augmenter l'intensité de l'activité physique pour la disparition des symptômes du diabète

Diapositive n ° 6 Description de la diapositive:

Les cellules diabétiques ont un déficit énergétique aigu, car le glucose est la principale source d'énergie pour les cellules de tout le corps. Mais il ne peut entrer dans la cellule qu'avec de l'insuline. L'insuline est une hormone protéique produite par des cellules pancréatiques spéciales appelées cellules β. Les cellules diabétiques ont un déficit énergétique aigu, car le glucose est la principale source d'énergie pour les cellules de tout le corps. Mais il ne peut entrer dans la cellule qu'avec de l'insuline. L'insuline est une hormone protéique produite par des cellules pancréatiques spéciales appelées cellules β. Chez une personne non diabétique, la quantité requise d'insuline pénètre constamment dans la circulation sanguine. Autrement dit, avec une augmentation de la glycémie, le pancréas augmente la production d'insuline, et avec une diminution, il diminue. Par conséquent, chez les personnes non diabétiques, la glycémie est maintenue dans des limites strictement définies et représente 3,3 à 5,5 mmol / l à jeun, et après avoir mangé jusqu'à 7,8.

Diapositive n ° 7 Description de la diapositive:

Dans le diabète de type I, le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne la produit pratiquement pas. Le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules et son taux sanguin augmente de façon agressive. Une personne commence à avoir soif, la bouche sèche, sécrète une grande quantité d'urine; perdre du poids. Afin de le soulager de ces symptômes et de réduire la glycémie, l'insuline est nécessaire. L'insuline est une hormone protéique et elle ne peut être administrée que par injection, car elle est détruite lorsqu'elle pénètre dans l'estomac et ne peut plus remplir ses fonctions. Il convient également de noter qu'il existe 2 sources d'augmentation du glucose dans le sang: les glucides provenant des aliments et le glucose qui pénètre dans le sang par le foie, où il est «stocké» sous forme de glycogène. Par conséquent, il est impossible d'obtenir une diminution de la glycémie uniquement en limitant la nourriture. Si un patient diabétique ne surveille pas le taux de sucre dans le sang, lui permet d'augmenter de façon incontrôlable, l'acétone apparaît dans le sang et l'urine. Ceci est dangereux car les corps cétoniques (acétone) provoquent une acidocétose. Cette condition peut entraîner une perte de conscience et même la mort..

Diapositive n ° 8 Description de la diapositive:

Complications aiguës du diabète 1. Acidocétose diabétique. 2. Coma hyperosmolaire. L'acidocétose diabétique est une affection aiguë, très grave, à partir de laquelle le patient ne renoncera pas de lui-même, mort dans les 3 à 4 jours. Mortalité par DKA - 5 - 6%. Le DKA est un syndrome clinique et biochimique avec une glycémie élevée, une glucosurie, une hypercétonémie. Acidose systémique -> déshydratation -> effondrement. Raison: un manque criant d'insuline et un excès d'hormones contrainsulaires.

Diapositive numéro 9 Description de la diapositive: Diapositive numéro 10 Description de la diapositive:

Clinique Plaintes de faiblesse. La soif et la polyurie sont plus prononcées. Syndrome gastro-intestinal (anorexie, nausées, vomissements peuvent être répétés, fréquents, 40 à 60% ont des douleurs abdominales dues à la déshydratation.

Diapositive n ° 11 Description de la diapositive:

Diagnostics de laboratoire 1. Taux de glucose sanguin supérieur à 130 mg% (7,2 mmol / L) - testé deux fois. 2. Si une personne a une glycémie supérieure à 200 mg% (11,2 mmol / L) après avoir mangé. 3. Testez la tolérance au glucose (TSH). 4. Glucose dans l'urine (portion quotidienne).

Diapositive n ° 12 Description de la diapositive:

Traitement Siofor Diabète non insulino-dépendant chez l'adulte

Diapositive n ° 13 Description de la diapositive:

Diapositive n ° 14 Description de la diapositive:

Traitement Seringue Pen Dose en incréments de dose dans une unité. Injectez jusqu'à 70 unités par injection. Dosage avec une grande précision. Injection rapide et transparente. Augmentez la confiance des patients et améliorez la qualité de vie. Débarrassez-vous des seringues et des flacons inconfortables. Utilisez un ensemble complet d'insuline, y compris cinq mélanges d'insuline prêts à l'emploi.

Diapositive n ° 15 Description de la diapositive:

Indications pour GGT Glycémie inférieure à 130 mg% et facteurs de risque de diabète sucré, de maladies concomitantes. 1. Test de glycémie. 2. Avant le test, vous pouvez manger les 300 g de glucides par jour pendant 3 jours. Le jour de la charge - ne fumez pas, ne vous inquiétez pas, ne prenez pas d'aspirine, de trental, de glucocorticoïdes. À jeun de plus de 130 mg%, buvez 75 g dans 200 ml d'eau au citron, puis 100 g. glucose dans 250 ml d'eau au citron.

Diapositive n ° 16 Description de la diapositive:

Thérapie diététique Exclut les produits contenant des glucides facilement digestibles (sucre, miel, confiserie sucrée, conserves, boissons sucrées). Le contenu calorique quotidien doit être couvert par - les glucides par 55-60% - les protéines par 15-20% - les graisses par 20-25%

Diapositive n ° 17 Description de la diapositive:

Compter les unités de pain 1 XE = 10-12 g. Glucides 1 verre de lait ou de kéfir, crème (200 ml) 1 morceau de pain blanc (20 g), seigle (25 g.), 5 pcs. craquelins (15g.), 2 pcs. craquelins (15g.), 1-2 table. cuillères de pâtes (15g.)

Diapositive n ° 18 Description de la diapositive:

Besoin estimé de XE par jour Personnes ayant un déficit de poids corporel, effectuant un travail physique intense - 25-30 XE Avec un poids normal, avec un travail modéré 20-22 Avec un travail sédentaire 15-18 Patients sédentaires avec un surpoids modéré 12-14 Avec un surpoids 10 Obésité 6-8

Diapositive n ° 19 Description de la diapositive:

Alimentation Les principales sources de glucides complexes - pâtes, céréales, pommes de terre, légumes, fruits. Les principales sources de protéines animales - poisson, viande, volaille, œufs, kéfir, lait, fromage, fromage cottage. Les principales sources de matières grasses - lait, fromage, graisses animales, margarine, légumes beurre

Diapositive n ° 20 Description de la diapositive:

L'activité physique de la FN doit être individualisée en tenant compte de l'âge, des complications, de la pathologie concomitante.Marches quotidiennes de 30 minutes. 1h de natation 30 minutes. La FN peut entraîner une hypoglycémie, l'autosurveillance est importante. Avec une glycémie supérieure à 13 mmol / l, l'activité physique n'est pas recommandée.

Diapositive n ° 21 Description de la diapositive:

Auto-surveillance Glucotrend Sucre d'urine Hémoglobine glyquée