Diabète sucré de type 1 et de type 2: code CIM-10 pour les pathologies insulino-dépendantes, non insulino-dépendantes et autres

Le diabète est un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles le taux de glycémie est élevé pendant une longue période..

Parmi les manifestations cliniques les plus courantes, il y a des mictions fréquentes, une augmentation de l'appétit, des démangeaisons cutanées, la soif, des processus inflammatoires purulents récurrents.

Le diabète est à l'origine de nombreuses complications qui conduisent à une invalidité précoce. Parmi les affections aiguës, on distingue l’acidocétose, le coma hyperosmolaire et hypoglycémique. Les maladies chroniques comprennent un large éventail de maladies cardiovasculaires, des lésions de l'appareil visuel, des reins, des vaisseaux et des nerfs des membres inférieurs.

En raison de la prévalence et de la grande variété de formes cliniques, il est devenu nécessaire d'attribuer le code CIM au diabète. Dans la 10e révision, il a le code E10 - E14.

Type de maladie de classification 1 et 2

Le diabète peut être à l'origine d'une insuffisance absolue de la fonction endocrinienne du pancréas (type 1) ou d'une réduction de la tolérance tissulaire à l'insuline (type 2). On distingue des formes rares et même exotiques de la maladie, dont les causes dans la grande majorité des cas n'ont pas été établies de manière fiable.

Les trois types de maladie les plus courants.

  • diabète sucré de type 1. Le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline. Il est souvent appelé juvénile ou insulino-dépendant, car il est d'abord détecté principalement dans l'enfance et nécessite un traitement hormonal substitutif complet. Le diagnostic est posé sur la base d'un des critères suivants: la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l (126 mg / dl), la glycémie 2 heures après une charge glucidique est de 11,1 mmol / l (200 mg / dl), l'hémoglobine glyquée (A1C) est supérieure ou est égal à 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Ce dernier critère a été approuvé en 2010. La CIM-10 a un numéro de code E10, la base de données des maladies génétiques OMIM classe la pathologie sous le code 222100;
  • diabète sucré de type 2. Il commence par des manifestations de résistance relative à l'insuline, une condition dans laquelle les cellules perdent leur capacité à répondre adéquatement aux signaux humoraux et à consommer du glucose. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle peut devenir consommatrice d'insuline. Il se manifeste principalement à l'âge adulte ou à un âge avancé. Il a une relation prouvée avec le surpoids, l'hypertension et l'hérédité. Réduit l'espérance de vie d'environ 10 ans, a un pourcentage élevé d'incapacité. Dans la CIM-10, il est crypté sous le code E11, la base OMIM a attribué le numéro 125853;
  • diabète gestationnel. La troisième forme de la maladie se développe chez les femmes enceintes. Il a un cours principalement bénin, passe complètement après l'accouchement. Selon la CIM-10, il est codé sous le code O24.

CIM 10 diabète sucré

Diagnostique

Seul un spécialiste peut poser un diagnostic en effectuant un examen détaillé du patient, ainsi que sur la base d'un examen diagnostique, qui, à son tour, comprend un test sanguin général, une échographie des vaisseaux, un examen neurologique, une dopplerographie, une radiographie des vaisseaux et des pieds, une biopsie du contenu des ulcères.

À l'examen, la température corporelle, le pouls, la pression et la fréquence respiratoire sont mesurés. Ensuite, examinez les lésions et déterminez le degré de progression de la maladie. Pour une étude plus détaillée du problème, le médecin peut effectuer un sondage et un traitement chirurgical des plaies..

La première étape du traitement est la normalisation de la glycémie, car elle en dépend, y compris toutes les conséquences négatives. Les traitements des degrés ischémiques et neuropathiques sont similaires, leur action principale vise à mettre en ordre le sang dans les membres. Cela peut être fait en utilisant une méthode de travail thérapeutique ou chirurgicale..

Avec la méthode thérapeutique, des agents antibactériens et des médicaments sont prescrits pour soulager l'enflure et améliorer l'apport sanguin. Pendant la chirurgie, il devient possible de reprendre la circulation dans les vaisseaux, sans couper la peau. Cette technique est réalisée en raison d'une ponction des artères ou d'un pontage distal. Pour les patients qui créent le régime le plus indolore, les ulcères sont soigneusement traités avec des médicaments antiseptiques.

Avec un diplôme en neuropathie, les médecins se concentrent en particulier sur le retour de l'innervation dans les membres, pour cela ils utilisent parfois des médicaments dont l'action vise à améliorer les processus métaboliques. Avec un traitement prématuré et une forme négligée de la maladie, les conséquences peuvent être tristes, puis les médecins doivent décider de l'amputation

Une condition importante pour une thérapie réussie est le rejet complet des mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme. Comme vous le savez, la nicotine affecte négativement les microvaisseaux, c'est pour cette raison que le traitement est inefficace ou aide pendant une courte période.

Pour un patient souffrant d'une maladie du pied diabétique, les remèdes publics pour le traitement peuvent être recommandés comme des suppléments, car avec l'utilisation prolongée de la médecine traditionnelle, ils peuvent fournir un excellent résultat. Un autre avantage de l'utilisation est leur effet doux, sans préjudice.

Pour soigner un pied diabétique avec des remèdes populaires, en règle générale, diverses substances pharmaceutiques d'origine naturelle sont utilisées sous forme de bains, de lotions et de compresses. Les décoctions et infusions d'herbes pharmaceutiques sont largement utilisées - camomille, sauge, eucalyptus, chélidoine. Les pâtes cicatrisantes sont faites à base d'herbes ou de produits apicoles, qui sont appliqués sous un bandage pendant une période de quelques minutes à plusieurs heures.

Classification du diabète

Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 1-2, ainsi que sa forme temporaire chez la femme enceinte (), a ses propres codes (E10-14) et descriptions. Quant aux espèces insulino-dépendantes (type 1), elles ont la classification suivante:

  • En raison de la mauvaise production d'insuline, une concentration accrue de sucre (hyperglycémie) se produit. Pour cette raison, les médecins devraient prescrire un cours d'injections afin de compenser l'hormone manquante;
  • Selon le code ICD 10, pour la première fois que le diabète sucré est détecté, le niveau de sucre est relativement stable, mais pour le maintenir dans les limites autorisées, vous devez suivre un régime;
  • Au stade suivant, la glycémie progresse et la concentration de glucose dans le sang monte jusqu'à 13-15 mmol / L. Les endocrinologues dans une telle situation devraient parler des conséquences possibles si vous ne vous traitez pas et prescrivez des médicaments en plus du régime alimentaire et, dans les cas graves, des injections d'insuline;
  • Selon la CIM 10, le diabète sucré insulino-dépendant dans les cas graves devient mortel pour le patient. Les valeurs de sucre sont considérablement plus élevées que la normale et pour le traitement, il sera nécessaire de surveiller attentivement sa concentration, ainsi que de faire des analyses d'urine régulières. Pour l'auto-test à domicile, il est recommandé au patient d'utiliser un glucomètre, car ils devront être effectués jusqu'à 6-8 fois par jour.

Le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) a son propre code et description selon la CIM 10:

  • La raison principale de ces statistiques est le surpoids, de sorte que les personnes prédisposées à ce problème doivent surveiller leur taux de sucre;
  • Le cours du traitement est en fait le même que dans le cas de la pathologie de type 1, mais le plus souvent, les injections d'insuline ne sont pas nécessaires..

En plus des descriptions du diabète, l'ICD indique les symptômes primaires et secondaires et les éléments suivants peuvent être distingués des principaux signes:

  • Miction rapide;
  • Une soif constamment obsédante;
  • Une faim insatiable.

Quant aux signes mineurs, ce sont divers changements dans le corps qui se produisent en raison du processus pathologique qui a commencé.

Il convient de noter les codes attribués par le SD selon la CIM 10:

  • Le diabète sucré insulino-dépendant a un code E10 de 10 révisions CIM. Il contient toutes les informations sur la maladie et les statistiques nécessaires au médecin;
  • Le diabète non insulino-dépendant porte le code E11, qui décrit également les schémas thérapeutiques, l'examen, le diagnostic et les complications possibles;
  • Dans le code E12, le diabète est crypté en raison de la malnutrition (diabète gestationnel). Dans la carte des nouveau-nés, il est désigné comme P70.2, et pour une mère enceinte, O24;
  • Surtout pour simplifier le travail des spécialistes, le code E13 a été créé, où se trouvent toutes les informations disponibles sur les types de diabète spécifiés;
  • E14 contient toutes les statistiques et études qui se rapportent à des formes de pathologie non spécifiées..

Prévention des maladies

Il est conseillé aux personnes atteintes de diabète de surveiller régulièrement leur santé, de mesurer la quantité de sucre dans leur sang, d'utiliser uniquement des médicaments de haute qualité qui ont passé toutes les études et tous les tests..

Il est important de porter des chaussures confortables en matériau de haute qualité. Lors du port de chaussures ne devrait pas apparaître de microfissures, blessures

Les chaussures doivent également laisser passer l'air, permettant à la peau de respirer. La formation de frottements et de cors doit être évitée au maximum.

Il sera tout aussi important de surveiller l'hygiène des pieds, vous pouvez utiliser des crèmes et des sprays pour éviter la transpiration excessive..

Chaque jour, sans faute, vous devez vous laver soigneusement les pieds avec du savon à lessive, pour éviter les champignons, les abrasions et autres blessures.

Gangrène d'autres parties des membres inférieurs

Ce phénomène s'accompagne d'une nécrose généralisée. La localisation et l'étiologie diverses (athérosclérose, diabète, infection) rendent le diagnostic difficile. Le syndrome douloureux apparaît aux derniers stades, car les gens se tournent souvent vers les médecins à ces stades de la progression de la maladie, alors qu'il est déjà impossible de réparer les dommages.

Il faut comprendre que le processus gangreneux provoque la carbonisation, la mort cellulaire, il ne s'arrêtera pas de lui-même. Toutes les couches de la peau sont endommagées. La circulation sanguine est fortement perturbée.

Pour les membres inférieurs et le dos, les escarres sont caractéristiques. Ce sont des zones de nécrose causées par une hypoxie aiguë due à une forte compression des tissus par le poids de leur propre corps

Pour éviter les problèmes, les soignants des patients alités doivent comprendre l'importance de la prévention, des renversements fréquents et des changements de position.

Les symptômes généraux comprennent les manifestations suivantes: faiblesse sévère, troubles dyspeptiques, fièvre, fièvre, blanchiment de la peau. Les tons de peau au-dessus de la lésion vont du violet au noir.

Une consistance pâteuse est palpée, la propagation de la maladie se fait sous surveillance. S'il n'est pas traité, le patient décède d'un choc d'intoxication..

Classification

Pour indiquer la pathologie selon les exigences de la CIM-10, des abréviations allant de E10 à E14 sont utilisées. La présence de chaque figure indique le type de maladie, la forme de son développement, les conditions dans lesquelles la maladie est apparue et les conséquences de son effet sur le corps. Examinons plus en détail la classification du diabète selon la CIM-10 avec la désignation de chaque figure séparément:

  • 0 - le patient a connu une ou plusieurs fois un coma diabétique, combiné à une acidocétose, une hypoglycémie, une hyperglycémie;
  • 1 - il y a des signes d'acidose diabétique et d'acidocétose sans apparition de coma;
  • 2 - la pathologie a provoqué de graves complications chez le patient atteint d'insuffisance rénale, de néphropathie, de glomérulonéphrite intracapillaire, de syndrome de Kimmelstil-Wilson;
  • 3 - diagnostiqué avec des dommages à l'organe de la vision avec l'apparition de cataractes ou de rétinopathie diabétique;
  • 4 - il existe des complications de nature neurologique, qui se traduisent par une amyotrophie, une polyneuropathie autonome et extensive, une mononeuropathie.

La perturbation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs et les organes internes, la destruction des parois des grands vaisseaux majeurs avec la formation d'une angiopathie périphérique des veines et des artères, la gangrène du pied, les ulcères trophiques provoqués par une glycémie excessive, est indiquée par un index supplémentaire 179.2.

Si nous considérons la classification du diabète sucré dans une combinaison de plusieurs chiffres de symboles à la fois, leur interprétation est la suivante:

  1. E10 - le patient a été diagnostiqué avec un diabète sucré de type 1, qui se déroule dans un état labile. La maladie endocrinienne s'est développée à un jeune âge. Le patient a une prédisposition potentielle à la cétose.
  2. E11 - un diabète sucré de type 2 a été diagnostiqué, qui est déjà apparu à l'âge adulte sans que le patient ait tendance à manifester une cétose. La maladie est stable sans augmentation soudaine de la glycémie. Le patient est sous traitement substitutif par insuline injectable..
  3. E12 - le patient a reçu un diagnostic de diabète sucré de type 1 ou de type 2, dont la principale cause peut être associée à la mauvaise qualité des produits alimentaires qui ont été consommés pendant une longue période.
  4. E13 - comprend d'autres formes d'évolution de la pathologie endocrinienne avec l'apparition d'un certain nombre de complications qui perturbent le travail du système cardiovasculaire, nerveux et génito-urinaire.
  5. E14 - diabète sucré non spécifié nécessitant un examen supplémentaire.

Il est important de se rappeler que la classification des maladies endocriniennes selon les normes de la CIM-10 a été adoptée pour les médecins afin de simplifier le processus de diagnostic du corps, de faire un diagnostic et de prescrire une thérapie séparément pour chaque patient. Pour une personne qui n'a pas de connaissances particulières dans le domaine de la médecine, déchiffrer les désignations indiquées peut sembler compliqué

Diagnostique

Lors de l'examen des patients atteints de SDS, une approche multidisciplinaire est utilisée. Le diagnostic d'un pied diabétique implique une consultation non seulement avec un diabétologue, mais aussi avec des médecins de spécialités connexes - un endocrinologue, orthopédiste, podologue, chirurgien vasculaire, etc. L'auto-examen joue un rôle clé dans la détection de la maladie, dont le but est la détection rapide des changements pathologiques suivants:

  • déformation des doigts;
  • peau sèche;
  • douleur en marchant;
  • lésions mycosiques des ongles;
  • blanchiment de la peau.

Les méthodes de diagnostic du syndrome du pied diabétique sont déterminées par les manifestations cliniques de la maladie et les complications associées. En l'absence de symptômes graves, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées:

  1. Test sanguin - détermine le niveau de glucose, de cholestérol et de lipoprotéines dans le sérum sanguin.
  2. Examen physique - vous permet de déterminer le degré de sensibilité à la douleur, aux vibrations, au toucher et à la température des tissus.
  3. Analyse d'urine - révèle la concentration de corps cétoniques et de sucre.

Le degré de dommage aux structures musculo-ligamentaires et osseuses dans la forme ischémique du SDS est déterminé à l'aide de méthodes telles que:

  • Angiographie de contraste aux rayons X - évaluation de l'état des artères périphériques dans les membres inférieurs.
  • Densitométrie ultrasonique - une méthode non invasive pour mesurer la densité minérale osseuse.
  • L'artériographie CT périphérique est une tomographie des vaisseaux sanguins qui est utilisée pour détecter les lésions sténotiques..
  • Échographie des vaisseaux des jambes - évaluation de la vitesse du flux sanguin artériel dans les membres inférieurs.
  • Backseeding d'écoulement purulent - détermination de l'agent causal de l'infection avec des dommages aux tissus nécrotiques.

Lors du diagnostic, les résultats de toutes les études matérielles ci-dessus sont pris en compte. Si un spécialiste suspecte une arthrose, une radiographie du pied est réalisée en deux projections.

Raisons et mécanisme de développement

Les principaux liens pathogénétiques du SDS comprennent l'infection, l'angiopathie et la neuropathie. Chez les patients diabétiques, il existe parfois une hyperglycémie non corrigeable prolongée, qui peut provoquer des changements pathologiques dans les veines et les artères périphériques, ainsi que dans les nerfs. L'angiopathie provoque une diminution de la perméabilité et de la force des réseaux capillaires, une augmentation du degré de viscosité du sang, en raison de laquelle il y a une violation de la circulation sanguine et de la nutrition des structures musculaires ligamentaires.

Un rôle important dans la pathogenèse de la maladie est joué par des facteurs provoquants tels que:

  • Neuropathie - troubles du fonctionnement du système nerveux causés par des dommages aux vaisseaux sanguins et une nutrition insuffisante des tissus.
  • Macroangiopathie - diminution du tonus de la paroi vasculaire en raison d'une altération du métabolisme des protéines et des lipides chez les patients diabétiques.
  • Ostéoarthropathie - la destruction des os et des articulations dans le contexte d'une augmentation de la glycémie et des changements dans l'innervation du pied en raison du développement d'une neuropathie.

Le pied diabétique est l'une des complications plutôt rares et redoutables des pathologies endocriniennes. En raison de la glycosylation accrue des protéines, la mobilité des articulations diminue, la forme des os change et la charge sur le pied endommagé augmente. En raison d'une sensibilité tissulaire réduite, le moindre traumatisme entraîne l'apparition de défauts ulcératifs qui ne guérissent pas longtemps.

Les ulcères trophiques formés sur la peau des jambes peuvent être infectés par des bactéries pathogènes:

  • streptocoques;
  • colibacilli;
  • staphylocoques.

Les agents pathogènes produisent de la hyaluronidase, qui desserre le tissu et développe ainsi une nécrose du tissu adipeux, des fibres musculaires et des structures ligamentaires osseuses. Avec l'inflammation cutanée infectieuse, le risque de développer une inflammation purulente diffuse et une gangrène du pied augmente.

Avec le diabète décompensé, la probabilité de changements locaux dans les membres augmente. Ils sont appelés "petits problèmes de pieds":

  • la croissance des ongles;
  • cors;
  • lésions cutanées fongiques;
  • cors;
  • onychomycose;
  • talons fendillés.

Les complications d'un pied diabétique sont causées par le port de chaussures inconfortables. En raison d'une diminution de la sensibilité des tissus, les patients ne pensent pas que les chaussures achetées ou les chaussures frottent ou pressent les doigts et les pieds.

Pathologie endocrinienne

Les dommages à l'un des organes endocriniens peuvent affecter le métabolisme du glucose et de l'insuline..

L'insuffisance surrénale affecte les processus de gluconéogenèse, des conditions hypoglycémiques fréquentes sont observées.

La glande thyroïde régule le niveau basal d'insuline, car elle affecte les processus de croissance et le métabolisme énergétique.

L'échec du système hypothalamo-hypophyse entraîne souvent des conséquences désastreuses en raison d'une perte de contrôle sur tous les organes du système endocrinien.

La pathologie endocrinienne est une liste de diagnostics difficiles qui nécessitent des compétences professionnelles sérieuses d'un médecin. Par exemple, le diabète de type 2 est souvent confondu avec le diabète LADA..
Cette maladie se manifeste à l'âge adulte et se caractérise par une destruction auto-immune du pancréas.

Il a une évolution relativement favorable, avec un traitement inadéquat (médicaments hypoglycémiants oraux), il passe rapidement au stade de décompensation.

- Il s'agit d'une maladie principalement infantile qui a peu à voir avec le métabolisme du glucose. Dans ce cas, le métabolisme phosphore-calcium est perturbé..

Variétés de gangrène de jambes

Deux principaux types de pathologie sont considérés:

  1. Sec. Si les couches d'organes sont longues sans oxygène, une hypoxie se produira et le processus de destruction cellulaire commencera. La fonction de la partie du corps est complètement perturbée, la sensibilité est perdue. La douleur peut être absente - tout dépend de la gravité de la maladie. La zone frontalière est clairement définie, les zones mortes et vivantes sont séparées.
  2. Humide. Il se développe à la fois indépendamment et comme complication de la gangrène sèche. Les éléments de la peau sont nécrotiques, la zone de démarcation est floue, floue. L'inflammation avec la gangrène entraîne une intoxication du corps. Les symptômes sont prononcés et dangereux..

La forme la plus grave est la gangrène gazeuse. Il se développe en raison de l'entrée de microbes anaérobies dans la plaie. L'infection se propage de manière réactive à travers le corps et, sans chirurgie, conduit à l'amputation d'un membre ou à la mort.

CIM 10 diabète gestationnel

Il s'agit d'une forme de la maladie dans laquelle le métabolisme, les glucides et les sels du corps sont complètement perturbés. Ce type de maladie selon la nouvelle classification est affecté au code E13. Il est associé à des troubles métaboliques, ce qui menace:

  • Le fait que le métabolisme des glucides et des sels dans le sang est perturbé, ce qui empêche le corps de fonctionner normalement.
  • Le fait que pendant cela le travail des reins, dont dépendent le travail du système gastro-intestinal et les processus métaboliques du corps.
  • Le fait qu'une forte perte de poids ou une obésité peuvent survenir du fait que les sels et les glucides ne sont pas absorbés de manière stable.
  • Le fait que le niveau de sucre est complètement indépendant de la volonté des médecins, et cela menace les grumeaux, la perte de conscience et les accidents vasculaires cérébraux, qui peuvent survenir soudainement..

Par conséquent, afin de prévenir cette forme de diabète, il est nécessaire de passer des tests, de subir un examen et de suivre toutes les instructions de l'endocrinologue qui sont prescrites comme méthode de traitement et de prévention..

Formes de la maladie

À cet égard, dès les années 90, le premier Symposium international a eu lieu, consacré uniquement à l'examen des complications du pied diabétique. Finalement, une classification de la maladie a été élaborée et ses formes progressives ont été identifiées..

Il existe de telles formes de la maladie:

  • Neuropathique - conduit à une perturbation du système nerveux. Il se manifeste par un gonflement, une ulcération, une destruction des tissus articulaires.
  • Ischémique - résultat de manifestations athérosclérotiques, en raison desquelles la circulation sanguine dans les membres inférieurs est perturbée.
  • Neuroischémique, mieux connu sous le nom de mixte. Ce formulaire inclut les symptômes des deux types précédents..

Lors du diagnostic d'une des maladies, vous ne devez pas vous soigner vous-même et recourir à la médecine traditionnelle. Comme le montre la pratique, ces méthodes ne sont pas efficaces et peuvent dans certains cas servir d'accélérateur au développement de maladies.

Souvent, avec le diabète, il existe une forme neuropathique, un peu moins souvent - neuroischémique. Dans des cas extrêmement rares, une forme ischémique se produit. Par conséquent, avant de poursuivre le traitement, un spécialiste doit déterminer la forme de la maladie et, sur cette base, poursuivre le traitement.

Donnee de base

Les premières descriptions du diabète sucré qui remontent à notre époque ont été compilées au IIe siècle av. Mais les médecins de l'époque n'avaient aucune idée du mécanisme de développement d'une maladie détectée pour la première fois dans le monde antique. Le développement de l'endocrinologie a permis de comprendre le mécanisme de formation du diabète sucré.

La médecine moderne distingue deux types de diabète:

  1. Le premier type est hérité. C'est dur à tolérer. Est insulino-dépendant.
  2. Le diabète de type 2 s'acquiert au cours de la vie. Dans la plupart des cas, il se développe après quarante ans. Le plus souvent, les patients n'ont pas besoin d'injections d'insuline.

La division du diabète en deux types s'est produite dans les années 1930. Aujourd'hui, chaque type a une désignation de hibou en MBK. Bien que l'élaboration de la CIM de la onzième révision ait commencé en 2012, la classification de la dixième révision adoptée en 1989 est toujours valable.

Toutes les maladies associées au diabète sucré et à ses complications appartiennent à la quatrième classe de CIM.

Il s'agit d'une liste de maladies dans les blocs E10 à E14. Chaque type de maladie et les complications qu'elle provoque ont leurs propres codes..

Selon MBK 10, le code pour le diabète sucré de type 1 est E10. Après le chiffre dix et le point, il y a un autre chiffre (codes à quatre chiffres). Par exemple, E10.4. Ce code indique le diabète insulino-dépendant, qui a provoqué des complications neurologiques. Si après dix est zéro, cela signifie que la maladie est accompagnée d'un coma. Chaque type de complication a son propre code, il peut donc être facilement classé.

Selon la CIM 10, le code pour le diabète sucré de type 2 est E11. Ce code indique une forme de diabète insulino-indépendante acquise au cours de la vie. Comme dans le cas précédent, chaque complication est codée par son numéro à quatre chiffres. La CIM moderne prévoit également l'attribution d'un code de maladie sans complications. Ainsi, si le diabète insulinodépendant ne provoque pas de complications, il est indiqué par le code E10.9. Le chiffre 9 après le point indique l'absence de complications.

Traitement et développement ultérieur du diabète

La façon dont la maladie est classée dépend du traitement qui sera correct et efficace dans ce cas. Si le diabète a les formes E10, E11, E12, E13 et E14, le traitement sera le suivant:

  • Exclusion du glucose de l'alimentation et des médicaments conçus par votre médecin pour stimuler le saccharose sanguin.
  • La nomination de médicaments spéciaux qui stimulent le diabète et bloquent son développement (utilisez les médicaments uniquement selon les directives des spécialistes).
  • La nomination d'insuline ou vice versa, son exclusion des méthodes de traitement (dans le cas où, selon la classification, le diabète est insulino-indépendant et porte le code E11).

Il convient de considérer que c'est précisément de la façon dont le diabète est classé et que le traitement ultérieur dépendra. Chaque espèce classée a ses propres symptômes et complications, à la suite de quoi un traitement est prescrit par des spécialistes. Cela ne vaut pas la peine d'entreprendre un traitement par vous-même, car si la classification n'est pas définie avec précision, alors le développement d'anomalies et d'écarts dans le fonctionnement normal des organes peut être observé.

Gravité de VDS

Selon la gravité des symptômes du pied diabétique dans le diabète sucré, les étapes suivantes de la pathologie peuvent être distinguées:

  • 0 - les changements pathologiques des extrémités sont encore absents, cependant, les conditions préalables à leur apparition se posent: déformation du pied, diminution de la sensibilité des tissus, desquamation de la peau.
  • 1 - les premières plaies trophiques se forment à la surface de l'épiderme, mais leur propagation est limitée uniquement par le pied.
  • 2 - non seulement le derme, mais aussi les muscles avec du tissu sous-cutané commencent à subir une destruction. Les structures osseuses articulaires dans les lieux des foyers d'inflammation ne sont pas affectées.
  • 3 - les ligaments et les os sont impliqués dans les processus inflammatoires, à cause desquels le risque de fractures du pied augmente.
  • 4 - en raison de lésions nécrotiques de la jambe, une gangrène de type limité se développe.
  • 5 - la propagation rapide de l'inflammation entraîne des dommages importants au tissu de la gangrène, et non seulement au pied, mais aussi au bas de la jambe.

Aux stades initiaux du développement du pied diabétique, les patients atteints de diabète sucré ne sont même pas conscients de la présence de complications. Le pied affecté semble comme d'habitude, bien que la sensibilité à la douleur et à la température diminue. Les patients atteints d'une forme neuropathique de la maladie portent des chaussures inconfortables, ce qui exerce une pression sur les doigts et perturbe l'approvisionnement en sang des tissus mous, mais ne ressent pas d'inconfort.

Des fissures subséquentes dans la semelle, des abrasions et une hydropisie éclatante provoquent des lésions mycotiques de la peau et des ongles.

Brève description

Si nécessaire, pour identifier le médicament qui a causé le diabète, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

.Avec coma Diabétique: • coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans • coma hypersmolaire • coma hypoglycémique Coma hyperglycémique NSA
.1Avec acidocétose Diabétique (sans mentionner le coma): • acidose • acidocétose
.2Avec atteinte rénale Néphropathie diabétique (N08.3 *) Glomérulonéphrose intracapillaire (N08.3 *) Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3Lésions oculaires Diabétique: • cataracte (H28.0 *) • rétinopathie (H36.0 *)
.4Avec complications neurologiques Diabétique: • amyotrophie (G73.0 *) • neuropathie autonome (G99.0 *) • mononeuropathie (G59.0 *) • polyneuropathie (G63.2 *) • autonome (G99.0 *)
.5Avec troubles circulatoires périphériques Diabétique: • gangrène • angiopathie périphérique (I79.2 *) • ulcère
.6Avec d'autres complications précisées Arthropathie diabétique (M14.2 *) • neuropathique (M14.6 *)
.7Avec de multiples complications
.8Avec complications non précisées
.9Pas de complications

Le diabète de type 2 est une maladie chronique causée par une résistance à l'insuline prédominante et une carence relative en insuline, ou un défaut prédominant dans la sécrétion d'insuline avec ou sans résistance à l'insuline. Le diabète de type 2 représente 80% de tous les cas de diabète.

Statistiques - 300: 100 000 de la population. L'âge dominant est généralement après 35 ans. Le sexe prédominant est féminin. Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète (80 à 90% des cas).

Statistiques - 300: population. L'âge dominant est généralement après 35 ans. Le sexe prédominant est féminin. Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète (80 à 90% des cas).

Le diabète de type 1 (insulino-dépendant) se développe en raison de l'incapacité des cellules B (les cellules endocrines pancréatiques les plus courantes) à produire de l'insuline. Cette maladie est également appelée diabète juvénile..

Distinguer le diabète idiopathique du diabète auto-immun.

L'idiopathique est une forme de la maladie pour laquelle il n'existe aucune cause connue. Elle affecte principalement la population des pays africains et asiatiques. La nécessité d'une insulinothérapie peut disparaître et apparaître.

Le diabète auto-immun se caractérise par un dysfonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel les anticorps attaquent les cellules B pancréatiques qui produisent l'insuline, les prenant pour des étrangers. Les changements qui affectent les cellules B sont dus à l'exposition à des virus.

Dans la CIM-10, le diabète sucré de type 1 appartient à la classe: «Maladies du système endocrinien, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques» et a le code E10.

Diabète de type 1

Intéressant à savoir! Le diabète de type 1 ne survient que dans 7% des cas et progresse dès l'adolescence.

Les changements suivants dans les cellules pancréatiques conduisent au diabète:

  1. La présence d'une prédisposition génétique, d'un stress puissant, des virus Coxsackie (entérovirus, affectant le plus souvent les enfants).
  2. Le système immunitaire commence à attaquer les cellules B qu'il considère comme étrangères.
  3. Les processus de la glande sont rejetés.
  4. Les cellules B meurent, causant le diabète juvénile.

La maladie elle-même se développe selon cet algorithme:

  1. Lorsque l'insuline tombe en dessous de la normale, le tissu hépatique perd sa capacité à métaboliser le glucose.
  2. En conséquence, son taux sanguin augmente considérablement.
  3. La miction devient plus fréquente - le corps essaie d'éliminer l'excès de glucose. La déshydratation est possible. Avec l'urine, une personne perd des sels et des minéraux.
  4. Le corps stimule la dégradation des graisses et des protéines qui pénètrent dans la circulation sanguine.
  5. Le foie les transforme en corps cétoniques (produits métaboliques) - principalement en acétone.

Important! Si le niveau de sucre n'a pas été abaissé à temps, l'acétone à haute concentration commencera à empoisonner tous les tissus et organes internes, ce qui conduit à un coma.. Le diabète de type 2 est une maladie chronique causée par une résistance à l'insuline prédominante et une carence relative en insuline ou un défaut prédominant dans la sécrétion d'insuline avec ou sans résistance à l'insuline

Le diabète de type 2 représente 80% de tous les cas de diabète.

Le diabète de type 2 est une maladie chronique causée par une résistance à l'insuline prédominante et une carence relative en insuline, ou un défaut prédominant dans la sécrétion d'insuline avec ou sans résistance à l'insuline. Le diabète de type 2 représente 80% de tous les cas de diabète.

Gangrène des orteils

Souvent, la maladie commence avec le petit doigt. Les doigts deviennent noirs progressivement: les lésions ressemblent initialement à de petites taches.

La progression réactive de l'anomalie est facilitée par la possibilité de propagation de la gangrène le long des nerfs. Ce fait rend la pathologie particulièrement dangereuse: même des spécialistes hautement qualifiés ne peuvent pas toujours suivre et arrêter le processus en temps opportun. Les membres inférieurs sont bien innervés, de sorte que la maladie a de nombreuses voies (proportionnelles au nombre de fibres nerveuses de la zone touchée). Dans les cas graves, la gangrène des doigts peut entraîner l'amputation d'un membre entier.

Traitement

Les principales composantes du traitement du diabète sucré de type 2 sont les suivantes: thérapie diététique, augmentation de l'activité physique, thérapie hypoglycémique, prévention et traitement des complications tardives du diabète sucré. Étant donné que la plupart des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses, le régime doit viser la perte de poids (hypocalorique) et la prévention des complications tardives, en particulier la macroangiopathie (athérosclérose). Un régime hypocalorique est nécessaire pour tous les patients présentant un excès de poids corporel (IMC 25-29 kg / m2) ou une obésité (IMC> 30 kg / m2). Dans la plupart des cas, il est recommandé de réduire l'apport calorique quotidien des aliments à 1000-1200 kcal pour les femmes et ido 1200-1600 kcal pour les hommes. Le rapport recommandé des principaux composants alimentaires pour le diabète de type 2 est similaire à celui du diabète de type 1 (glucides - 65%, protéines 10-35%, graisses jusqu'à 25-35%). La consommation d'alcool doit être limitée car elle est une source importante de calories supplémentaires.En outre, la consommation d'alcool pendant le traitement par sulfonylurée et insuline peut provoquer le développement d'une hypoglycémie. Les recommandations pour améliorer l'activité physique devraient être individualisées. Au début, un exercice aérobie (marche, natation) d'intensité modérée d'une durée de 30 à 45 minutes 3 à 5 fois par jour (environ 150 minutes par semaine) est recommandé. À l'avenir, une augmentation progressive de l'activité physique est nécessaire, ce qui contribue de manière significative à la réduction et à la normalisation du poids corporel. De plus, l'activité physique aide à réduire la résistance à l'insuline et à avoir un effet hypoglycémique. Les préparations pour le traitement hypoglycémiant du diabète sucré de type 2 peuvent être divisées en quatre groupes principaux. I. Médicaments qui aident à réduire la résistance à l'insuline (sensibilisants). Ce groupe comprend la metformine et les thiazolidinediones. La metformine est la seule préparation actuellement utilisée du groupe biguanide. Les principaux éléments de son mécanisme d'action sont les suivants: 1. Suppression de la néoglucogenèse dans le foie (diminution de la production de glucose par le foie), ce qui entraîne une diminution de la glycémie à jeun. 2. Diminution de la résistance à l'insuline (augmentation de l'utilisation du glucose par les tissus périphériques, principalement les muscles). 3. Activation de la glycolyse anaérobie et diminution de l'absorption du glucose dans l'intestin grêle. II. Médicaments à cellules bêta qui améliorent la sécrétion d'insuline. III. Médicaments qui réduisent l'absorption intestinale du glucose. IV. Insuline et analogues de l'insuline.

Diabète

Une maladie aussi courante que le diabète dans la CIM 10 appartient à la classe IV - «Pathologies du système endocrinien, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques».

La DM est une maladie du système endocrinien caractérisée par une hyperglycémie chronique due à une carence en insuline relative ou absolue, accompagnée d'une violation de tous les types de métabolisme avec des dommages au lit vasculaire, aux reins, au cœur, à l'appareil visuel, au système central et périphérique.

Code de la CIM 10 sur le diabète:

  • «Diabète sucré insulino-dépendant»;
  • "Diabète sucré non insulino-dépendant";
  • "Diabète causé par la malnutrition";
  • "Autres formes précisées de diabète";
  • «Diabète sucré non spécifié».

Le diabète sucré de type 2 le plus courant selon la CIM - non insulino-dépendant - est observé chez les personnes âgées et provoque de nombreuses complications entraînant une augmentation du nombre de décès. Le diabète de catégorie 1 (jeune), insulino-dépendant, devient de plus en plus courant, ce qui réduit considérablement la qualité et l'espérance de vie des patients.

Complications

Malheureusement, la cause de la pathologie n'a pas encore été déterminée avec précision, nous ne pouvons donc pas prévenir la maladie. La base de la pathogenèse est une lésion auto-immune du pancréas, à la suite de laquelle l'insuline cesse d'être produite. Et l'insuline est la seule hormone du corps qui aide à l'absorption du glucose.

Avec sa carence dans le sang, le taux de glucose augmente et tous les types de métabolisme sont perturbés. Au fil du temps, une lésion généralisée des vaisseaux sanguins et des organes internes se produit. Les complications les plus dangereuses sont généralement le coma, la néphropathie diabétique, le développement du pied diabétique, qui sont également cryptés avec les rubriques E10-E14:

  • .0 - coma;
  • .1 - acidocétose;
  • .2 - lésions rénales;
  • .3 - lésions oculaires;
  • .4 - troubles neurologiques;
  • .5 - avec une violation de la circulation sanguine périphérique (le pied diabétique est codé dans la CIM 10);
  • .6 -.9 - autres complications.

Cette pathologie nécessite un traitement à vie avec de l'insuline, des hypolipidémiants, un régime alimentaire et une surveillance attentive de l'état de tous les systèmes et organes.

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Traiter le diabète

CIM-10: E10-E14 - Diabète

Le diagnostic avec le code E10-E14 comprend 5 diagnostics de clarification (sous-positions de la CIM-10):

Explication de la maladie avec le code E10-E14 dans le manuel MBK-10:

Si nécessaire, identifiez le médicament responsable du diabète, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX). Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:.0 Avec coma Diaberic :. coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans. coma hypersmolaire. coma hypoglycémique Coma hyperglycémique BDU.1 Avec acidocétose Diabétique:. acidose>. acidocétose> sans mention de coma.2 + Avec atteinte rénale Néphropathie diabétique (N08.3 *) Glomérulonéphrose intracapillaire (N08.3 *) Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *).3+ Avec lésions oculaires Diabétique:. cataracte (H28.0 *). rétinopathie (H36.0 *). 4+ Avec complications neurologiques Diabétique:. amyotrophie (G73.0 *). neuropathie autonome (G99.0 *). mononeuropathie (G59.0 *). polyneuropathie (G63.2 *). autonome (G99.0 *) 5 Avec circulation périphérique altérée. gangrène. angiopathie périphérique + (I79.2 *). ulcère.6 Avec d'autres complications précisées Arthropathie diabétique + (M14.2 *). neuropathique + (M14.6 *).7 Avec complications multiples.8 Avec complications non précisées

.9 Aucune complication

Diabète sucré (code CIM E10-E14)

Si nécessaire, pour identifier le médicament qui a causé le diabète, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

Les quatrièmes caractères suivants sont utilisés avec les en-têtes E10-E14:

  • Diabérique:
    • . coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
    • . coma hypersmolaire
    • . coma hypoglycémique
  • Coma hyperglycémique SAI

.1 Avec acidocétose

  • . acidose> aucune mention de coma
  • . acidocétose> aucune mention de coma

.2+ avec atteinte rénale

  • Néphropathie diabétique (N08.3 *)
  • Glomérulonéphrose intracapillaire (N08.3 *)
  • Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ lésions oculaires

.4+ Avec complications neurologiques

  • . amyotrophie (G73.0 *)
  • . neuropathie autonome (G99.0 *)
  • . mononeuropathie (G59.0 *)
  • . polyneuropathie (G63.2 *)
  • . autonome (G99.0 *)

.5 Avec troubles circulatoires périphériques

.6 Avec d'autres complications spécifiées

.7 Avec de multiples complications

.8 Avec complications non précisées

.9 Aucune complication

E10 Diabète sucré insulino-dépendant

[cm. catégories ci-dessus] Inclus: diabète (sucre) :. labile. avec un début à un jeune âge. avec une tendance à la cétose. type I Exclus: diabète:. associée à la malnutrition (E12.-). nouveau-nés (P70.2). pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-) glycosurie:. NOS (R81). hypo-insulinémie postopératoire (R73.0), insuffisance rénale (E74.8), tolérance au glucose (R73.0)

E11 Diabète sucré non insulino-dépendant

[cm. sous-positions ci-dessus] Inclus: diabète (sucre) (non obèse) (obèse) :. avec début à l'âge adulte. sans tendance à la cétose. stable. type II Exclus: diabète:. associée à la malnutrition (E12.-). chez les nouveau-nés (P70.2). pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-) glycosurie:. NOS (R81). hypo-insulinémie postopératoire (R73.0), insuffisance rénale (E74.8), tolérance au glucose (R73.0)

E12 Diabète nutritionnel

[cm. ci-dessus sous-titres] Inclus: diabète associé à la malnutrition:. dépendante de l'insuline. indépendant de l'insuline Exclus: diabète sucré pendant la grossesse, pendant l'accouchement et pendant la période post-partum (O24.-) glycosurie:. NOS (R81). insuffisance rénale (E74.8), tolérance au glucose altérée (R73.0), diabète sucré néonatal (P70.2), hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

E13 Autres formes précisées de diabète sucré

[cm. sous-positions ci-dessus] Exclus: diabète sucré:. dépendante de l'insuline (E10.-). associée à la malnutrition (E12.-). néonatal (P70.2). indépendante de l'insuline (E11.-). pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-) glycosurie:. NOS (R81). hypo-insulinémie postopératoire (R73.0), insuffisance rénale (E74.8), tolérance au glucose (R73.0)

E14 Diabète sucré, sans précision

[cm. sous-titres ci-dessus] Inclus: diabète NSA; Exclus: diabète:. dépendante de l'insuline (E10.-). associée à la malnutrition (E12.-). nouveau-nés (P70.2). indépendante de l'insuline (E11.-). pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-) glycosurie:. NOS (R81). hypo-insulinémie postopératoire (R73.0), insuffisance rénale (E74.8), tolérance au glucose (R73.0)

Diabète sucré Code CIM E10-E14

Dans le traitement du diabète sucré, des médicaments sont utilisés:

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé est un document utilisé comme une fondation de premier plan dans les soins de santé. La CIM est un document normatif garantissant l'unité des approches méthodologiques et la comparabilité internationale des matériaux. La Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10, CIM-10) est actuellement en vigueur. En Russie, les autorités et les établissements de santé sont passés de la comptabilité statistique à la CIM-10 en 1999.

Classification du diabète sucré et des complications selon la CIM-10

Les statistiques et la classification des maladies, y compris le diabète, sont des informations vitales pour les médecins et les scientifiques qui cherchent à arrêter les épidémies et à trouver des remèdes pour eux. Pour cette raison, il était nécessaire de se souvenir de toutes les données obtenues par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) et pour cela, le CIB a été créé. Ce document est déchiffré comme une classification internationale des maladies, qui est considérée comme la base pour tous les pays développés.

En créant cette liste, les gens ont cherché à rassembler toutes les informations connues sur divers processus pathologiques en un seul endroit afin d'utiliser ces codes pour simplifier la recherche et le traitement des affections. Quant à la Russie, sur son territoire ce document a toujours été valable et la révision de la CIM 10 (actuellement en vigueur) a été approuvée par le Ministre de la Santé de la Fédération de Russie en 1999.

  • 1 Classification du diabète
  • 2 Pied diabétique
  • 3 À quoi servent les codes?

Classification du diabète

Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 1-2, ainsi que sa forme temporaire chez la femme enceinte (diabète gestationnel), a ses propres codes (E10-14) et descriptions. Quant aux espèces insulino-dépendantes (type 1), elles ont la classification suivante:

  • En raison de la mauvaise production d'insuline, une concentration accrue de sucre (hyperglycémie) se produit. Pour cette raison, les médecins devraient prescrire un cours d'injections afin de compenser l'hormone manquante;
  • Selon le code ICD 10, pour la première fois que le diabète sucré est détecté, le niveau de sucre est relativement stable, mais pour le maintenir dans les limites autorisées, vous devez suivre un régime;
  • Au stade suivant, la glycémie progresse et la concentration de glucose dans le sang monte jusqu'à 13-15 mmol / L. Les endocrinologues dans une telle situation devraient parler des conséquences possibles si vous ne vous traitez pas et prescrivez des médicaments en plus du régime alimentaire et, dans les cas graves, des injections d'insuline;
  • Selon la CIM 10, le diabète sucré insulino-dépendant dans les cas graves devient mortel pour le patient. Les valeurs de sucre sont considérablement plus élevées que la normale et pour le traitement, il sera nécessaire de surveiller attentivement sa concentration, ainsi que de faire des analyses d'urine régulières. Pour l'auto-test à domicile, il est recommandé au patient d'utiliser un glucomètre, car ils devront être effectués jusqu'à 6-8 fois par jour.

Le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) a son propre code et description selon la CIM 10:

  • La raison principale de ces statistiques est le surpoids, de sorte que les personnes prédisposées à ce problème doivent surveiller leur taux de sucre;
  • Le cours du traitement est en fait le même que dans le cas de la pathologie de type 1, mais le plus souvent, les injections d'insuline ne sont pas nécessaires..

En plus des descriptions du diabète, l'ICD indique les symptômes primaires et secondaires et les éléments suivants peuvent être distingués des principaux signes:

  • Miction rapide;
  • Une soif constamment obsédante;
  • Une faim insatiable.

Quant aux signes mineurs, ce sont divers changements dans le corps qui se produisent en raison du processus pathologique qui a commencé.

Il convient de noter les codes attribués par le SD selon la CIM 10:

  • Le diabète sucré insulino-dépendant a un code E10 de 10 révisions CIM. Il contient toutes les informations sur la maladie et les statistiques nécessaires au médecin;
  • Le diabète non insulino-dépendant porte le code E11, qui décrit également les schémas thérapeutiques, l'examen, le diagnostic et les complications possibles;
  • Dans le code E12, le diabète est crypté en raison de la malnutrition (diabète gestationnel). Dans la carte des nouveau-nés, il est désigné comme P70.2, et pour une mère enceinte, O24;
  • Surtout pour simplifier le travail des spécialistes, le code E13 a été créé, où se trouvent toutes les informations disponibles sur les types de diabète spécifiés;
  • E14 contient toutes les statistiques et études qui se rapportent à des formes de pathologie non spécifiées..

Pied diabétique

Le syndrome du pied diabétique est une complication courante du diabète sucré sévère et selon la CIM 10, il a un code E10.5 et E11.5.

Il est associé à une violation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs. La caractéristique de ce syndrome est le développement d'une ischémie des vaisseaux de la jambe, suivie d'une transition vers un ulcère trophique, puis vers la gangrène.

Quant au traitement, il comprend des médicaments antibactériens et une thérapie complexe pour le diabète. En outre, le médecin peut prescrire des antibiotiques à large spectre d'action local et des analgésiques. À domicile, le syndrome du pied diabétique peut être traité avec des méthodes alternatives, mais uniquement en le combinant avec le traitement principal et sous la supervision d'un médecin. De plus, il ne fait pas mal de subir une radiothérapie avec un laser.

À quoi servent les codes?

La classification internationale des maladies est créée pour simplifier le travail des spécialistes lors du diagnostic de la maladie et de la nomination du traitement. Les gens ordinaires n'ont pas particulièrement besoin de connaître les codes ICD, mais pour le développement général, ces informations ne feront pas de mal, car lorsqu'il n'est pas possible de consulter un médecin, il est préférable d'utiliser des informations généralement acceptées.

Si nécessaire, pour identifier le médicament qui a causé le diabète, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

Les quatrièmes caractères suivants sont utilisés avec les en-têtes E10-E14:

  • Diabérique:
    • coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
    • coma hypersmolaire
    • coma hypoglycémique
  • Coma hyperglycémique SAI

.1 Avec acidocétose

  • acidose sans mention de coma
  • acidocétose sans mention de coma

.2 † Avec atteinte rénale

  • Néphropathie diabétique (N08.3 *)
  • Glomérulonéphrose intracapillaire (N08.3 *)
  • Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Lésions oculaires

.4 † Avec complications neurologiques

.5 Avec troubles circulatoires périphériques

.6 Avec d'autres complications spécifiées

.7 Avec de multiples complications

.8 Avec complications non précisées

.9 Aucune complication

[cm. catégories ci-dessus]

Inclus: diabète (sucre):

  • labile
  • à partir d'un jeune âge
  • avec une tendance à la cétose
  • Diabète:
    • liée à la malnutrition (E12.-)
    • nouveau-nés (P70.2)
    • pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-)
  • glycosurie:
    • EDR (R81)
    • rénale (E74.8)
  • altération de la tolérance au glucose (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[cm. au-dessus des sous-positions]

  • diabète (sucre) (non obèse) (obèse):
    • avec début à l'âge adulte
    • avec début à l'âge adulte
    • sans tendance à la cétose
    • stable
  • diabète sucré non insulino-dépendant
  • Diabète:
    • liée à la malnutrition (E12.-)
    • chez les nouveau-nés (P70.2)
    • pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-)
  • glycosurie:
    • EDR (R81)
    • rénale (E74.8)
  • altération de la tolérance au glucose (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[cm. au-dessus des sous-positions]

Inclus: diabète associé à la malnutrition:

  • diabète sucré pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-)
  • glycosurie:
    • EDR (R81)
    • rénale (E74.8)
  • altération de la tolérance au glucose (R73.0)
  • diabète du nouveau-né (P70.2)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[cm. au-dessus des sous-positions]

  • Diabète:
    • liée à la malnutrition (E12.-)
    • néonatal (P70.2)
    • pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-)
    • type I (E10.-)
    • type II (E11.-)
  • glycosurie:
    • EDR (R81)
    • rénale (E74.8)
  • altération de la tolérance au glucose (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)

[cm. au-dessus des sous-positions]

Inclus: diabète SAI

  • Diabète:
    • liée à la malnutrition (E12.-)
    • nouveau-nés (P70.2)
    • pendant la grossesse, pendant l'accouchement et dans la puerpéralité (O24.-)
    • type I (E10.-)
    • type II (E11.-)
  • glycosurie:
    • EDR (R81)
    • rénale (E74.8)
  • altération de la tolérance au glucose (R73.0)
  • hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
  • conditions individuelles survenant pendant la période périnatale (P00-P96)
  • certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)
  • complications de la grossesse, de l'accouchement et de la puerpéralité (O00-O99)
  • malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99)
  • maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
  • blessures, empoisonnement et autres conséquences de l'exposition à des causes externes (S00-T98)
  • néoplasmes (C00-D48)
  • symptômes, signes et anomalies identifiés dans les études cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00-R99)

Cette classe contient les blocs suivants:

  • N00-N08 Maladies glomérulaires
  • N10-N16 Insuffisance rénale tubulo-interstitielle
  • N17-N19 Insuffisance rénale
  • N20-N23 Urolithiase
  • N25-N29 Autres maladies du rein et de l'uretère
  • N30-N39 Autres maladies du système urinaire
  • N40-N51 Maladies des organes génitaux masculins
  • N60-N64 Maladies du sein
  • N70-N77 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins
  • N80-N98 Maladies non inflammatoires des organes génitaux féminins
  • N99-N99 Autres troubles du système génito-urinaire

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque:

  • N08 * Lésions glomérulaires dans les maladies classées ailleurs
  • N16 * Dommages aux reins tubulo-interstitiels dans les maladies classées ailleurs
  • N22 * Pierres des voies urinaires pour les maladies classées ailleurs
  • N29 * Autres lésions du rein et de l'uretère dans les maladies classées ailleurs
  • N33 * Lésions de la vessie dans des maladies classées ailleurs
  • N37 * Lésions uretères dans les maladies classées ailleurs
  • N51 * Lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées ailleurs
  • N74 * Lésions inflammatoires des organes pelviens chez les femmes atteintes de maladies classées ailleurs
  • N77 * Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin dans les maladies classées ailleurs

Si nécessaire, utilisez un code supplémentaire pour identifier la maladie rénale chronique associée (N18.-).

Si nécessaire, utilisez un code supplémentaire pour identifier une cause externe (chapitre XX) ou la présence d'une insuffisance rénale aiguë (N17.-) ou non précisée (N19).

Exclut: hypertension avec atteinte rénale prédominante (I12.-)

Avec les rubriques N00-N07, les quatrièmes caractères suivants peuvent être utilisés pour classer les changements morphologiques. Les sous-positions.0 à.8 ne doivent pas être utilisées sauf si des études spécifiques ont été réalisées pour identifier les lésions (par exemple, biopsie ou autospie des reins). Rubriques à trois chiffres basées sur des syndromes cliniques.

.0 Troubles glomérulaires mineurs

.1 Troubles glomérulaires focaux et segmentaires

.2 Glomérulonéphrite membraneuse diffuse

.3 Glomérulonéphrite proliférative mésangiale diffuse

.4 Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire diffuse

.5 Glomérulonéphrite mésangiocapillaire diffuse

.6 Maladie des sédiments denses

.7 Glomérulonéphrite diffuse en forme de faucille

.8 Autres changements

.9 Changement non spécifié

Si nécessaire, l'indication des maladies rénales chroniques concomitantes utilise un code supplémentaire (N18.-).

Exclut: pyélourétérite kystique (N28.8)

Si nécessaire, identifiez un agent externe à l'aide d'un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

  • insuffisance rénale congénitale (P96.0)
  • lésions tubulo-interstitielles et tubulaires causées par des médicaments et des métaux lourds (N14.-)
  • urémie extrarénale (R39.2)
  • syndrome hémolytique et urémique (D59.3)
  • syndrome hépatorénal (K76.7)
    • post-partum (O90.4)
  • urémie prérénale (R39.2)
  • insuffisance rénale:
    • compliquant l'avortement, la grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.4)
    • après l'accouchement et l'accouchement (O90.4)
    • après des procédures médicales (N99.0)