Puis-je faire du sport avec le diabète?

La compatibilité du diabète et des sports est un sujet de préoccupation pour de nombreux patients diabétiques. Une activité physique adéquate, ainsi qu'un régime alimentaire, font partie intégrante de la thérapie du diabète. Grâce au sport, les patients diabétiques normalisent les processus métaboliques dans le corps et renforcent le système cardiovasculaire. Un mode de vie actif et une alimentation appropriée aident à réduire vos médicaments..

Quels sont les avantages du diabète pour le sport?

Tout d'abord, l'activité physique normalise le métabolisme (processus métaboliques dans le corps). De plus, ils contribuent à une plus grande consommation de glucose, sa combustion et sa production d'énergie. L'exercice régulier contribue à la combustion des graisses, active le métabolisme des protéines et améliore ainsi la forme physique. De plus, les sports améliorent l'humeur et le bien-être psychologique, tonifient les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, renforcent les muscles et les articulations.

Les sports liés au diabète ne peuvent être lésés que si un exercice insuffisant est effectué ou si les recommandations du médecin ne sont pas suivies. Une activité physique inadéquate peut entraîner une hypoglycémie (une baisse de la glycémie inférieure à la normale ou une forte baisse de la glycémie), une baisse constante de la glycémie et des problèmes cardiaques. Pour éviter de telles situations, vous devez respecter la charge de travail recommandée par un spécialiste, contrôler le niveau de glucose dans le sang, suivre une alimentation saine.

Caractéristiques de formation

Il existe deux types de diabète: insulino-dépendant (auto-immun, congénital, type 1) et non insulino-dépendant (acquis, type 2). Le développement de ces pathologies est basé sur différents processus et ces types de maladies se déroulent de différentes manières. Sur cette base, chaque type de diabète nécessite une approche spéciale pour la sélection d'exercices qui soutiendront le corps du patient en bonne forme.

Diabète de type I

Le diabète de type 1 s'accompagne d'une perte de poids, d'une faiblesse. En raison d'une carence en insuline, les patients connaissent des sauts constants de la glycémie, de sorte que les sports nécessitent une surveillance constante de la glycémie. De plus, avec le diabète sucré de type 1, les patients ne présentent que des charges de courte durée ne dépassant pas 40 minutes. Avant de commencer des charges sportives, il est recommandé à ces patients de manger 1 unité plus lente de glucides plus lents, avec des charges constantes, il peut être nécessaire de réduire la dose d'insuline. Pour ce faire, consultez votre médecin.

Diabète sucré de type II

Dans ce type de maladie, les patients sont généralement en surpoids, l'athérosclérose, souffrent d'hypertension (pression artérielle élevée). Lors de l'attribution d'un ensemble d'exercices pour cette pathologie, la présence de maladies concomitantes, le type et le degré d'obésité doivent être pris en compte. Dans le diabète de type 2, les entraînements prolongés ne sont pas interdits. Une surveillance continue de la pression artérielle est recommandée..

Quels sports conviennent au diabète?

Les patients diabétiques sont recommandés des sports complètement différents. L'essentiel est de bien répartir la charge et de maintenir une alimentation saine et sportive. Les exercices peuvent se faire à la maison ou au gymnase. Les diabétiques peuvent faire des sports motorisés, du cardio, du yoga, du Pilates, aller au fitness. La préférence est généralement donnée aux exercices cardio..

Entraînement de puissance

La force en raison de sa complexité n'est pas recommandée pour les personnes âgées. L'avantage de ce sport est la capacité de renforcer les muscles, de gagner de la masse musculaire et de pomper, d'augmenter votre endurance. Comme exercices de force, vous pouvez choisir la boxe, certains types de fitness. Sur recommandation d'un médecin, il est possible de combiner musculation et diabète. L'entraînement en force peut être assez traumatisant, par conséquent, de tels exercices doivent être effectués sous la supervision d'un entraîneur.

Charge cardio

Les entraînements cardiaques sont les meilleurs pour les diabétiques. Ce type d'entraînement vous permet de choisir le sport le plus pratique et le plus agréable, en fonction de vos capacités et préférences personnelles. Vous pouvez faire du jogging, de la marche nordique, de la natation, du vélo. Même la marche quotidienne régulière avec le diabète sera bénéfique, car elle augmente l'endurance, renforce les muscles des jambes et tonifie le système respiratoire. De nombreux médecins recommandent de courir pour le diabète. Cela peut être des cours dans la salle de gym sur un tapis roulant (tapis roulant) ou courir dans la rue. Si la course est contre-indiquée, la natation est recommandée..

Cours de yoga

Le yoga vise à corriger la posture, à étirer les muscles et les ligaments, il vous permet de renforcer le système musculo-squelettique. Il est utile d'alterner ces pratiques avec des charges énergétiques ou cardio, car les cours de yoga vous permettent de vous détendre, de vous détendre et de vous concentrer sur vous-même. Le yoga vous permet d'atteindre le bien-être psychologique et émotionnel, qui est également un élément important de la thérapie antidiabétique et de la rééducation..

Y a-t-il des restrictions sur la pratique d'un sport??

Les activités sportives sont indiquées pour tous les diabétiques. Le volume et le type de stress dépendent du type de diabète, de la gravité de son évolution, de la présence de maladies concomitantes. Le médecin traitant émet des recommandations sur l'opportunité de prescrire un entraînement physique. Il est important de se rappeler que lorsque vous faites du sport, vous devez respecter la nutrition diététique, continuer la médication et contrôler la glycémie. Le sport dans n'importe quelle maladie améliore la santé physique et psycho-émotionnelle.

Formation et limites pour le diabète

Un régime alimentaire correctement organisé pour le diabète et une activité physique saine peut affecter le cours de la maladie - pour augmenter l'efficacité du traitement et, avec des formes bénignes de la maladie, normaliser la glycémie. De plus, faire du sport aidera à prévenir les maladies cardiovasculaires, à réguler la tension artérielle, à améliorer la densité osseuse et l'humeur, à réduire le stress. L'activité physique améliore l'utilisation de l'insuline par le corps et aide à atteindre un poids santé (calorizer). Pour les personnes en surpoids, une activité physique réalisable et un régime alimentaire seront la prévention du diabète, et ceux qui souffrent de cette maladie peuvent améliorer leur qualité de vie..

Quels sports pouvez-vous pratiquer avec le diabète?

Le diabète sucré (DM) n'est un obstacle à aucune formation. Il existe des recherches pour prouver que la musculation et les exercices cardiovasculaires améliorent le contrôle de la glycémie..

L'entraînement en force aide à construire le tissu musculaire et les muscles, à leur tour, absorbent le glucose plus efficacement. Les récepteurs d'insuline deviennent plus sensibles à l'insuline, ce qui permet aux diabétiques de type I de réduire la posologie des médicaments. La combinaison de l'entraînement en force et du cardio aidera à brûler les graisses sous-cutanées et à atteindre rapidement un poids normal pour les diabétiques de type II..

Une contre-indication aux charges de diabète ne l'est pas, mais avant de commencer les cours, vous devez d'abord consulter votre médecin pour obtenir des recommandations, ajuster la nutrition et la posologie des médicaments. Vous devez consulter un médecin même si vous prévoyez de faire de l'exercice dans une forme physique modérée, comme la natation ou le yoga.

Gardez à l'esprit que certains exercices ou tout type de forme physique peuvent ne pas vous convenir si vous avez des blessures du système musculo-squelettique, des varices, des maladies cardiovasculaires, des maladies des organes de la vision.

Restrictions sportives

Les personnes atteintes de diabète doivent être particulièrement attentives à elles-mêmes et à leurs sentiments:

  1. Surveiller la glycémie en enregistrant l'estomac vide le matin, avant l'exercice et 30 minutes après le sport.
  2. Établissez le bon programme nutritionnel avant un entraînement - assurez-vous de manger des glucides environ 2 heures avant l'entraînement. Si sa durée dépasse une demi-heure, vous devez boire du jus de fruit ou du yaourt pour obtenir une petite portion de glucides facilement digestibles et éviter l'hypoglycémie. Dans certains cas, il est conseillé de prendre une collation glucidique avant le début des cours, mais tous ces points particuliers doivent être discutés avec votre médecin.
  3. Le diabète de type II provoque une neuropathie des jambes - la circulation sanguine dans les vaisseaux est perturbée et toute plaie peut se transformer en véritable ulcère. Par conséquent, choisissez les bonnes chaussures et vêtements pour le fitness. Gardez vos baskets confortables et inspectez vos jambes après l'entraînement..
  4. Si le matin le taux de sucre est inférieur à 4 mmol / l, ou supérieur à 14 mmol / l, il est préférable de refuser le sport ce jour-là.
  5. Prenez soin de vous - commencez votre voyage dans le monde du fitness avec des exercices courts et faciles, en augmentant progressivement leur durée, puis l'intensité (calorizator). Pour un débutant, le point de départ sera de courtes séances d'entraînement de 5 à 10 minutes, que vous porterez progressivement à 45 minutes standard. Plus la leçon est courte, plus vous pouvez vous entraîner souvent. La fréquence optimale de 4 à 5 entraînements modérés par semaine.

Il est extrêmement important que les diabétiques soient constants et progressifs dans leur forme physique. L'effet du sport ne peut être évalué qu'après une longue période d'entraînement régulier, mais il peut facilement être annulé si vous cessez de faire du sport et reprenez votre mode de vie précédent. L'entraînement abaisse votre taux de sucre et les longues pauses l'augmentent. Pour toujours vous maintenir en forme, choisissez un minimum possible de sports, pratiquez-le régulièrement et avec plaisir.

Faire de l'exercice pour le diabète

L'exercice physique est utile même pour les personnes en bonne santé, car elles aident à se sentir en bonne forme et à maintenir l'endurance du corps à un niveau élevé. Mais il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas d'athlètes professionnels, mais de personnes qui mènent une vie saine et s'adonnent à des activités physiques légères..

Une éducation physique modérée n'alourdit pas trop le système cardiovasculaire, elle améliore seulement ses performances. Le diabète sucré et le sport dans la plupart des cas sont complètement compatibles, mais afin de ne pas nuire à votre corps, avant de commencer toute séance d'entraînement, vous devez consulter un médecin et passer tous les tests nécessaires.

Avantages pour le corps

L'exercice modéré a un effet bénéfique sur le corps d'une personne malade: il améliore le métabolisme et aide à maintenir une glycémie normale. De plus, les sports légers peuvent améliorer l'état des muscles et de la colonne vertébrale, se débarrasser des maux de dos et ralentir un peu le processus de vieillissement. Quel que soit le type de diabète, avec la bonne approche, une activité physique modérée affecte positivement le corps humain.

Voici quelques-uns des effets positifs observés avec l'exercice régulier:

  • perte de poids;
  • renforcer le système cardiovasculaire;
  • l'intensification du métabolisme des graisses dans le corps, ce qui entraîne une diminution du niveau de mauvais cholestérol;
  • normalisation de la glycémie;
  • amélioration du sommeil;
  • protection contre le stress et le stress psycho-émotionnel;
  • sensibilité accrue des tissus à l'insuline.

Recommandations générales

Lors de la pratique de tout type de sport pour les diabétiques, il est important de ne pas oublier que le but des cours n'est pas d'établir un record, mais de renforcer votre santé. Par conséquent, vous ne devez pas vous entraîner pour l'usure, ce qui porte le rythme cardiaque à un rythme effréné. Pour que le sport soit bénéfique, vous devez respecter certaines règles:

  • Avant de commencer un nouveau sport ou lors de l'augmentation des charges, il est important de toujours consulter un médecin;
  • le régime doit être ajusté en fonction de la fréquence et de l'intensité des cours;
  • Ne sautez pas de repas (ni de suralimentation) les jours où un diabétique fait de l'éducation physique;
  • vous devez surveiller vos propres sentiments et, si nécessaire, réduire le niveau de charge;
  • l'exercice doit être effectué régulièrement.

Même si le patient fait du sport à la maison, il doit choisir des chaussures confortables. Il est inacceptable de pratiquer les pieds nus, car pendant l'éducation physique, les pieds ont une charge importante et avec le diabète, la peau des jambes a déjà une sécheresse accrue, ainsi qu'une tendance à former des fissures et des ulcères trophiques. Si un diabétique arbore souvent les pieds nus (même sur un tapis mou), cela peut entraîner le développement du syndrome du pied diabétique. Ses manifestations sont une violation de la sensibilité tactile des jambes, de longues plaies et ulcères cicatrisants et dans les cas avancés - même la gangrène, il est donc préférable d'éviter les blessures et l'augmentation de la pression sur les membres inférieurs à l'avance.

De plus, lorsque vous vous entraînez pieds nus, la charge sur l'articulation du genou augmente, et bientôt, même après des exercices légers, une douleur lancinante dans les genoux peut commencer à déranger la personne lorsqu'elle marche et bouge. Pour que l'éducation physique n'entraîne pas de détérioration du bien-être, il est important de choisir des baskets confortables qui tiennent bien votre pied. Il est également nécessaire de prendre soin des vêtements de sport - ils doivent être faits de matériaux naturels afin que la peau puisse respirer et que l'échange de chaleur soit aussi efficace que possible.

Perte de poids

Pendant les sports, les tissus corporels reçoivent beaucoup plus d'oxygène qu'à l'état détendu. Après l'entraînement, le métabolisme d'une personne est accéléré et des endorphines sont libérées - les soi-disant «hormones de joie» (bien que par leur nature biochimique ce ne soient pas des substances hormonales). Pour cette raison, l'envie d'aliments sucrés est considérablement réduite, une personne commence à consommer plus de protéines et moins de glucides.

Le sport a un effet positif sur la dynamique du poids et la perte de poids est plus rapide. Pendant l'éducation physique, une certaine quantité de calories est consommée, bien que le principal mérite des exercices pour perdre du poids ne soit toujours pas le point. Des charges modérées accélèrent le métabolisme, ce qui vous permet de brûler l'excès de graisse plus efficacement, même dans un état calme et pendant le sommeil.

Sports optimaux

La plupart des patients sont préoccupés par la question, est-il possible de faire du sport avec le diabète? Si une personne n'a pas de complications graves et sévères ou de maladies concomitantes, l'exercice modéré ne lui sera bénéfique. Les diabétiques devraient privilégier ces types de charges:

  • course calme;
  • la natation;
  • faire du vélo;
  • aptitude;
  • zumba (une sorte de danse fitness).

Si le patient n'a jamais fait de sport auparavant, il est conseillé de commencer par une simple marche. Marcher en plein air renforcera non seulement les muscles, mais aussi le système cardiovasculaire et pourra préparer le corps à un stress plus intense..

Il n'est pas souhaitable que les diabétiques s'adonnent à des sports qui impliquent une longue respiration en retenant l'inhalation et des tours brusques de la tête. Cela peut nuire à l'état du cerveau et de la rétine, qui souffrent ainsi de troubles endocriniens. La façon la plus simple de déterminer l'intensité de la charge est une évaluation subjective de la transpiration et de la respiration. Avec la bonne formation, le patient devrait périodiquement ressentir une légère transpiration, mais sa respiration devrait lui permettre de parler librement.

Correction des doses d'insuline dans le sport

En règle générale, l'exercice réduit la glycémie, mais dans certaines conditions, ils peuvent également l'augmenter. Ceci doit être pris en compte lors de l'élaboration d'un plan de formation, afin de ne pas nuire à la santé et de ne pas aggraver l'évolution du diabète.

Lors de l'élaboration d'un régime alimentaire quotidien et d'un calendrier d'injection, il est nécessaire de prendre en compte la durée et l'intensité des sports. Fait intéressant, la même sensibilité tissulaire à l'insuline persiste même pendant 14 jours après l'entraînement. Par conséquent, si le patient sait qu'il a une courte interruption des cours (par exemple, en vacances ou en voyage d'affaires), alors, très probablement, il n'aura pas besoin de correction d'insuline pendant cette période. Mais dans tous les cas, nous ne devons pas oublier la mesure constante de la glycémie, car le corps de chaque personne a des caractéristiques individuelles.

Critères de sécurité et de performance

Un programme de formation correctement sélectionné aide le patient à réduire le risque de complications de la maladie et à maintenir une bonne santé pendant longtemps. La formation doit répondre aux critères suivants:

  • les cours devraient durer 30 à 60 minutes par jour, 5 à 7 fois par semaine;
  • pendant l'entraînement, le patient gagne de la masse musculaire et perd un excès de graisse corporelle;
  • le sport est parfaitement adapté au patient, en tenant compte des complications existantes du diabète et des maladies chroniques connexes;
  • l'entraînement commence par un échauffement, et la charge pendant celle-ci augmente progressivement;
  • les exercices de force pour des muscles spécifiques ne sont pas répétés plus d'une fois en 2 jours (ils doivent être changés pour répartir uniformément la charge);
  • la formation est amusante.

Au début, il peut être difficile pour un patient diabétique de se mettre à l’éducation physique. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de la maladie de type 2, car les sports d'âge moyen et de vieillesse sont beaucoup plus difficiles. Mais il est important de choisir les exercices que vous aimez et d'essayer de les faire tous les jours, en augmentant progressivement le temps et l'intensité de l'entraînement. En voyant les premiers résultats positifs, de nombreux diabétiques commencent vraiment à vouloir faire. L'absence d'essoufflement, l'amélioration du sommeil et de l'humeur, ainsi que la réduction de l'excès de poids motivent les patients à ne pas abandonner les cours. De plus, les sports réduisent le développement et la progression de maladies telles que l'hypertension et l'athérosclérose..

Augmenter les niveaux de glucose dans le sport

Pendant l'exercice, la glycémie peut non seulement diminuer, mais également augmenter. Si une personne est épuisée à l'entraînement ou est engagée, par exemple, l'haltérophilie, c'est toujours un stress pour le corps. En réponse à cela, des hormones telles que le cortisol, l'adrénaline, etc. sont libérées dans le corps, activent la conversion du glycogène en glucose dans le foie. Chez les personnes en bonne santé, le pancréas forme la quantité d'insuline requise, de sorte que la glycémie ne dépasse pas la normale. Mais chez les diabétiques, tout se passe différemment en raison de troubles métaboliques.

Avec le diabète sucré insulino-dépendant, une augmentation et une forte diminution du sucre sont possibles. Tout dépend de la dose d'insuline à action prolongée administrée à la personne le matin le jour d'un entraînement trop intense. Si l'hormone dans le sang est trop petite, une hyperglycémie peut se développer, ce qui provoque une détérioration du bien-être et le développement de complications de la maladie. Avec une concentration suffisante d'insuline, elle aura un effet accru (dû au sport), ce qui entraînera une hypoglycémie. Les première et deuxième conditions sont nocives pour le corps du patient, elles peuvent même conduire à une hospitalisation à l'hôpital, il est donc strictement interdit aux diabétiques de pratiquer des sports lourds.

Avec le diabète de type 2, le sucre peut augmenter fortement, mais se normaliser avec le temps, tout dépend de la mauvaise fonction pancréatique. Mais le fait est que même des sauts à court terme de la concentration de glucose dans le sang affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins, de la rétine et des terminaisons nerveuses.

Comment éviter l'hypoglycémie?

Pour protéger le corps contre une forte baisse de la glycémie pendant l'exercice, vous avez besoin de:

  • prendre des mesures de glucose avant et pendant l'entraînement, ainsi que si une personne ressent soudainement une forte faim, des étourdissements, une soif et une faiblesse;
  • les jours de cours, vous devez réduire la dose d'insuline prolongée (il suffit généralement de la réduire de 20 à 50%, mais seul le médecin traitant peut vous le dire plus précisément);
  • emportez toujours des aliments contenant des glucides simples dans la composition pour augmenter le niveau de glycémie (barre sucrée, pain blanc, jus de fruits).

Pendant la leçon, vous devez boire de l'eau et surveiller le pouls, ainsi que la santé générale. Une personne doit ressentir la charge, mais il est important que la formation n'ait pas été réalisée de toutes ses forces. Si le matin, le patient découvre une baisse du taux de sucre dans le sang, ce jour-là, il devrait abandonner le sport. Dans ce cas, le mal de la formation peut être bien plus que bon.

Limitations et contre-indications

Avant de commencer l'entraînement, un diabétique doit consulter un médecin. Le sport ne profite que si vous l'abordez consciemment et soigneusement. Lors du choix du type d'entraînement et du programme d'entraînement, le médecin doit tenir compte de l'âge du patient, de son teint, de la présence de complications du diabète et de l'état du système cardiovasculaire. Par exemple, si une personne présente un risque accru de crise cardiaque, de nombreuses charges peuvent être strictement interdites..

Pour les patients de plus de 40 ans, le médecin peut recommander de surveiller attentivement le pouls pendant l'exercice et de ne pas le laisser augmenter de manière significative (de plus de 60% de la limite maximale). Le maximum autorisé est calculé individuellement pour chaque patient, et il est souhaitable qu'un cardiologue qualifié le fasse. Avant de commencer un sport, un diabétique doit subir un ECG, et si indiqué, également une échographie cardiaque.

Les contre-indications à la pratique de tout sport sont des complications graves du diabète sucré nécessitant un traitement à l'hôpital. Après avoir normalisé la condition, pour au moins une compensation relative de la maladie, le médecin peut autoriser le patient à pratiquer une thérapie par l'exercice, mais vous ne pouvez pas décider vous-même du début des cours. En règle générale, pour tous les patients, les experts recommandent de marcher beaucoup et de nager (sans plonger), car sous de telles contraintes, la surcharge du cœur, des vaisseaux sanguins et du système nerveux est éliminée.

Le diabète peut être efficacement contrôlé par l'alimentation, les médicaments et les sports. Les charges peuvent réduire la dose d'insuline, et dans le cours simple du diabète de type 2, avec leur aide, il est parfois possible d'éliminer complètement les pilules pour réduire le sucre. Mais il est important de comprendre que le niveau d'activité physique doit être modéré. Vous devez vous engager régulièrement dans votre type d'éducation physique préféré pour votre plaisir, et dans ce cas, il ne bénéficiera.

Sports et diabète: comment combiner sans risque?

La plupart des médecins diabétiques recommandent une activité physique régulière - cela aide à normaliser le poids, à abaisser le cholestérol sanguin, à abaisser la pression artérielle. Cependant, n'oubliez pas que l'activité physique avec la mauvaise approche peut être extrêmement dangereuse. Pour les patients diabétiques, le danger réside tout d'abord dans l'hypoglycémie - une diminution excessive de la glycémie. Il convient de noter que l'hypoglycémie se développe souvent pendant le traitement par les sulfonylurées ou l'insuline, alors que, par exemple, la metformine n'est pas dangereuse à cet égard.

Contrôle de la glycémie

Les glucides, lorsqu'ils sont fournis avec de la nourriture, sont absorbés dans la circulation sanguine, dont la plupart sont ensuite déposés sous forme de glycogène dans le foie et les muscles. Pendant l'activité physique, les muscles actifs consomment activement du glucose dans le sang, ainsi que dans les réserves de glycogène. Dans un corps sain, le métabolisme des glucides est bien régulé, s'adaptant facilement à l'activité physique, et le taux de glucose dans le sang reste dans les limites normales.

Dans le diabète sucré, la régulation métabolique est altérée.Par conséquent, en réponse à la charge, la glycémie peut chuter en dessous de la normale.

Par exemple, si la nutrition et la dose de médicaments hypoglycémiants sont sélectionnées sans tenir compte de l'activité physique, et que cette activité a commencé avec un faible niveau de glycémie (6 mmol / L ou moins), le travail musculaire entraînera une hypoglycémie. Si la glycémie avant le chargement, au contraire, a légèrement augmenté, l'activité physique entraînera la normalisation de la glycémie.

Il semblerait que l'activité physique puisse être un moyen idéal pour réduire la glycémie. Cependant, tout n'est pas si simple!

Le glucose ne peut pénétrer dans les cellules qu'avec une quantité suffisante d'insuline - si l'activité physique est combinée à une carence en insuline, la teneur en glucose dans le sang augmente, mais la substance ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps.

Dans ce cas, l'énergie sera générée en raison de la dégradation des graisses - de l'acétone apparaîtra! Si le taux de glycémie est trop élevé - plus de 13 mmol / l - l'activité physique est catégoriquement contre-indiquée en raison du danger d'acidocétose.

Si vous prévoyez d'inclure une activité physique dans votre routine quotidienne, vous devez d'abord:

  • déterminer comment votre corps y réagira
  • ajuster le régime alimentaire et la dose de médicaments hypoglycémiants.

Au début, il est nécessaire de contrôler le niveau de glucose dans le sang avant le début de la leçon, pendant la pause et à la fin. Cette opération est pratique, par exemple, à l'aide du lecteur OneTouch Select. Il utilise des bandelettes de test qui fonctionnent sur le principe du remplissage capillaire (c'est-à-dire qu'elles aspirent le sang elles-mêmes) et vous permettent de découvrir le résultat après 5 secondes.

Étant donné l'hypoglycémie possible, avec un taux de glucose inférieur à 7,0 mmol / l, avant le cours, vous devez manger une petite quantité de glucides lentement digestibles:

  • biscuits
  • un sandwich au fromage
  • des pommes.

Une autre option consiste à réduire la dose à l'avance:

  • médicament anti-sucre
  • ou insuline.

Si vous allez être actif, il est optimal d'étancher votre soif:

  • Pomme
  • ou jus d'orange

dilué dans la moitié avec de l'eau. De plus, en faisant du sport, vous devez avoir avec vous des glucides "rapides" - sucre, jus de fruits - pour soulager rapidement l'hypoglycémie.

Voir aussi: Maladie "sucrée" - pas du tout de sucre...

Il est important que l'hypoglycémie puisse survenir plusieurs heures après la fin de l'activité physique, il est donc également nécessaire de procéder à une auto-surveillance à ce stade..

Si vous avez dû vous engager dans une activité physique non planifiée, par exemple, déplacer des meubles au travail, vous devez mesurer la glycémie avec un glucomètre à intervalles et après l'exercice, afin de prendre des mesures en temps opportun..

En aucun cas, vous ne pouvez combiner activité physique et boissons alcoolisées - agissant ensemble, ces facteurs sont plus susceptibles de provoquer une hypoglycémie.

Quel type de sport choisir pour le diabète

Quant au type de sport, il est optimal de choisir des charges dynamiques (ou d'une autre manière - aérobies):

Se battre, boxer, lever la barre pour un diabétique sont indésirables. Vous devez également éviter les sports associés à la surcharge et aux situations incontrôlées:

Quant au régime d'entraînement, il dépend de l'intensité de la charge et de la forme physique de votre corps. Il est optimal d'atteindre une durée de 30 minutes par jour ou, si vous vous efforcez de perdre du poids, puis dans l'heure. Le temps de cours doit être augmenté progressivement.

Souvent, les patients diabétiques souffrent également de maladies du système cardiovasculaire, donc si vous ressentez des douleurs thoraciques, des interruptions cardiaques, ainsi que des étourdissements et un essoufflement, vous devez arrêter immédiatement.

Des contre-indications sont possibles. Il est nécessaire de consulter un médecin ou de lire le mode d'emploi.

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Est-il possible de faire du sport pour les enfants diabétiques.

Le diabète de type 1 chez les enfants est l'une des maladies infantiles les plus courantes..

Lors du diagnostic, les parents devraient rapidement devenir des «experts» dans la gestion du diabète de type 1 tout en enseignant aux autres comment prendre soin de leur enfant (par exemple, les enseignants) et en veillant à ce que l'enfant conserve un style de vie similaire à celui d'avant le diagnostic.

La gestion du diabète chez les enfants peut être difficile par rapport aux adultes pour un certain nombre de raisons, telles que des facteurs physiologiques, par exemple, une sensibilité accrue à l'insuline et peut-être une période plus courte de la «lune de miel», ainsi que des facteurs comportementaux, la réticence de l'enfant à surveiller les niveaux de glucose

Après le diagnostic, environ 69% des jeunes enfants subissent une restauration temporaire de la fonction des cellules bêta (la soi-disant «lune de miel») à la suite d'une insulinothérapie, au cours de laquelle moins d'insuline est nécessaire. Cependant, 90% des jeunes enfants n'entrent plus dans cette catégorie 12 mois après le diagnostic. Ainsi, les parents doivent s'adapter rapidement au nouveau régime et changer les besoins de l'enfant..

Les jeunes enfants ont également une sensibilité et une sensibilité à l'insuline accrues à l'hypoglycémie et des effets neuropsychologiques potentiellement à long terme en raison des difficultés associées à l'atteinte des objectifs de traitement et à une plus longue durée de la maladie par rapport aux adultes. Le fardeau de la gestion du diabète et la préoccupation parentale qui en résulte pour les complications aiguës et chroniques sont susceptibles de contribuer aux problèmes quotidiens de gestion du diabète et au stress parental..

Parlez à l'enfant, ne le laissez pas isolé

La façon dont vous parlez du diabète à votre enfant aura un impact important sur la façon dont il perçoit son diabète et lui-même. Être positif et soutenir vous aidera à augmenter l’estime de soi de votre enfant..

Discutez avec votre enfant de la façon dont les aliments s'intègrent dans un mode de vie sain. Mais aucun aliment ne doit être décrit, par exemple, comme "mauvais".

Décrivez les niveaux de sucre dans le sang comme «sur la cible», «élevé» ou «bas». Essayez de ne pas décrire la glycémie comme «bonne» ou «mauvaise».

N'oubliez pas que le diabète n'est qu'une partie de la vie d'un enfant. Discutez avec votre enfant d'autres choses importantes qui se produisent dans sa vie, comme l'école, les sports et les événements sociaux..

L'enfant doit être activement impliqué dans le processus.

Bien qu'un enfant diagnostiqué avec un diabète de type 1 ait besoin de soins médicaux, le parent doit éviter une garde excessive.

Pour gérer avec succès votre diabète et atteindre des objectifs de glycémie constants entre 6 et 8 mmol / L, les endocrinologues recommandent de vérifier votre glycémie toutes les deux heures, ce qui pourrait provoquer des protestations de votre enfant.

Encouragez votre enfant à participer à la gestion du diabète dès le départ. Identifiez les tâches réalisables que votre enfant peut effectuer seul en fonction de son âge. Par exemple, même les petits enfants peuvent choisir le doigt dont ils ont besoin pour percer et lire les chiffres sur le lecteur. À mesure qu'ils deviennent plus matures et indépendants, les enfants peuvent jouer un rôle plus important dans les soins du diabète tout en conservant, bien sûr, le soutien parental. De telles actions mèneront finalement à une meilleure gestion du diabète adulte de l'enfant..

Diabète et sports

Le diagnostic de diabète de type 1 n'est pas une contre-indication au sport. Au contraire, l'activité physique régulière est l'une des principales composantes de la réussite des valeurs cibles de glucose, sous réserve de quelques règles simples. Il est toujours nécessaire de vérifier le niveau de glucose dans le sang immédiatement avant de faire du sport. Si le sucre est inférieur à votre niveau cible, vous devez donner des glucides à votre enfant afin d'augmenter le taux de sucre et d'éviter l'hypoglycémie pendant l'exercice. En cas de forte teneur en sucre avant les cours, il est toutefois nécessaire d'effectuer une correction en tenant compte du degré et de la durée de l'activité physique future. Avec des sucres élevés, les médecins recommandent d'abandonner le sport et d'abord de ramener les valeurs à la cible. Il existe un certain nombre d'études qui ont montré que chez certains patients, le taux de glucose peut ne pas diminuer, mais plutôt augmenter lors de la pratique d'un sport, s'il était déjà initialement élevé. Si votre enfant présente une telle caractéristique, vous pouvez le constater avec un contrôle régulier de la glycémie avant et après le sport, ainsi qu'avec un journal du diabète.

De plus, les médecins recommandent de vérifier le niveau de glucose dans le sang 2 heures après l'exercice, car il existe un risque de développer une hypoglycémie retardée après le sport. Ceci est particulièrement important si votre enfant fait du sport le soir et cela vous aidera à ne pas manquer d'hypoglycémie pendant le sommeil..

Enfin, nous répétons que le diagnostic de diabète n'est pas une contre-indication au sport. Il existe un grand nombre d'athlètes qui ont atteint de grandes hauteurs, même dans les sports professionnels. N'ayez pas peur d'essayer votre enfant dans un nouveau sport, d'avoir une nouvelle expérience, avec une surveillance régulière de la glycémie, vous pouvez éviter des niveaux de glycémie dangereux (hypoglycémie), le principal facteur de névrose des parents d'enfants atteints de diabète de type 1.

Abdul-Rasoul M, Habib H, Al-Khouly M. «La phase de lune de miel» chez les enfants atteints de diabète sucré de type 1: fréquence, durée et facteurs influents. Pediatr Diabetes. 2006; 7 (2): 101–7. doi: 10.1111 / j.1399-543X.2006.00155.x.

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Exercice dans le diabète. Comment les diabétiques font-ils du sport?

L'activité physique est un élément nécessaire à la prévention et au traitement de certaines maladies, notamment l'obésité, l'hypertension, les maladies cardiaques et, enfin, le diabète sucré. L'exercice est particulièrement important dans la prévention du diabète de type 2.

Il est connu et confirmé par des études qu'un manque d'activité physique contribue à l'apparition du diabète sucré de type 2, et les personnes qui effectuent des exercices intensifs une fois par semaine ont un risque significativement plus faible de tomber malade.

Chaque augmentation de la dépense énergétique de 500 Kcal par semaine réduit le risque de diabète de 6%. Il convient de souligner qu'un bon effet dans la prévention de la maladie est également obtenu grâce à des exercices peu intensifs, il suffit qu'ils se présentent sous forme de promenades.

Chez les patients atteints de diabète sucré, l'activité physique, le régime alimentaire et les médicaments utilisés sont à la base d'un traitement efficace. L'activité est particulièrement importante dans le diabète de type 2, où elle donne des résultats notables..

Les plus utiles sont:

    maintien ou diminution du poids corporel, amélioration significative de la compensation du diabète sucré, baisse de la glycémie due à une sensibilité accrue à l'insuline après l'exercice, prise de plus petites doses d'insuline ou de médicaments par voie orale.

En raison du fait que le diabète sucré de type 1 a un mécanisme différent, la formation régulière de ces patients nécessite un changement de régime alimentaire et de prise d'insuline afin qu'il affecte efficacement la compensation du diabète.

Activité physique dans le diabète

L'activité physique est un ajout important au médicament contre le diabète.

Le mécanisme de l'effet thérapeutique de l'activité physique:

  1. les muscles qui travaillent absorbent activement le sucre du sang, ce qui fait que son niveau dans le sang diminue.
  2. pendant l'activité physique, la consommation d'énergie augmente et, si une telle charge est assez intense et régulière, les réserves d'énergie (c'est-à-dire les graisses) sont utilisées et le poids corporel diminue. L'activité physique directement, et pas seulement par la perte de poids, affecte positivement le principal défaut du diabète sucré de type 2 - sensibilité à l'insuline réduite.
  3. améliorer la condition physique et mentale;
  4. normaliser le métabolisme et la pression artérielle;
  5. contribuer à la perte de poids;
  6. former le système cardiovasculaire;
  7. améliorer le métabolisme lipidique (cholestérol, etc.);
  8. abaisser la glycémie;
  9. augmenter la sensibilité à l'insuline des cellules

L'exercice a un effet curatif général, améliorant la qualité de vie, réduisant le risque de maladies cardiovasculaires et la mortalité qui en découle.

Avant de planifier une activité physique, il est nécessaire de discuter des détails avec votre médecin. Même en l'absence de plaintes, il est impératif de réaliser une étude électrocardiographique non seulement au repos, mais également pendant l'effort physique, ce qui peut révéler une insuffisance coronaire latente.

L'absorption du glucose musculaire est maintenue à un niveau plus élevé pendant 48 heures après l'exercice. Des marches quotidiennes à un rythme rapide pendant 20 à 30 minutes suffisent pour augmenter la sensibilité à l'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2.

Il existe des principes de base pour la sélection de l'activité physique: une sélection individuelle d'intensité et de méthodologie pour effectuer des exercices pour chaque personne, en fonction de l'âge, des capacités et de la santé; effets systématiques; exercice régulier; Exercice modéré.

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Lors du choix de l'activité physique, vous devez suivre les règles de choix de l'activité physique

Les types d'activité physique les plus universels et adaptés sont la marche, la natation et le vélo d'intensité légère ou modérée. Pour ceux qui commencent tout juste à pratiquer "à partir de zéro", la durée des cours devrait augmenter progressivement de 5-10 minutes à 45-60 minutes par jour. Tout le monde ne peut pas faire des exercices systématiques seuls, donc, s'il y a une telle opportunité, il est utile de rejoindre le groupe.

La régularité et la constance de l'activité physique sont importantes. Ils devraient être au moins 3 fois par semaine. Avec une longue pause, l'effet positif de l'exercice disparaît rapidement. L'activité physique peut comprendre non seulement la pratique de sports, mais aussi, par exemple, le nettoyage d'un appartement, la réparation, le déménagement, le jardinage, une discothèque, etc..

Besoin de contrôler son propre bien-être. Toutes les sensations désagréables pendant l'effort physique dans le cœur, les maux de tête, les étourdissements et l'essoufflement sont à la base de l'arrêt de l'exercice, de la surveillance de la glycémie et de la consultation du médecin..

Comme la charge sur les jambes augmente considérablement pendant l'effort physique, le risque de blessure (éraflures, callosités) augmente. Par conséquent, les chaussures pour les cours, y compris la marche, doivent être très douces et confortables. Il est nécessaire d'examiner les jambes avant et après l'effort physique

Vous pouvez vous épargner de nombreuses difficultés si vous faites du sport avec des amis (un entraîneur) qui sont familiers avec la manifestation du diabète et savent comment agir en cas de situation (par exemple, hypoglycémie!) Et bien sûr, le lecteur doit être proche!

Une attention particulière doit être accordée aux médicaments qui potentialisent l'hypoglycémie, par exemple, de fortes doses de salicylates - bloquants, alcool

En cas de violation de la sensibilité des pieds et d'une violation de l'approvisionnement en sang aux membres inférieurs, la course n'est pas recommandée, mais de préférence la marche, un vélo (vélo d'exercice) ou la natation. Les patients atteints de rétinopathie non traitée ou récemment traitée doivent éviter les exercices qui augmentent la pression intra-abdominale, les exercices avec respiration haletante lors de l'inhalation, les mouvements de tête intenses et rapides.

Attention: En cas d'hypertension artérielle, il est recommandé d'éviter de soulever des poids lourds, des exercices avec haleine retenant l'inhalation et de préférence des exercices impliquant principalement les muscles des membres inférieurs et non supérieurs..

L'intensité et la fréquence de l'exercice devraient augmenter lentement, mais elles devraient être régulières, au moins 3 à 4 fois par semaine. Vous pouvez commencer par marcher régulièrement pendant 30 à 40 minutes par jour. Vélo, natation, jogging et danse utiles.

En ce qui concerne l'intensité, il est recommandé que la fréquence cardiaque atteigne 50% du maximum ou que la fréquence cardiaque ne dépasse pas 110 battements par minute, au moins au stade initial du programme de rééducation physique. Une autre approche, plus simple, pour choisir une charge, en particulier aérobie, est également possible: elle devrait provoquer une légère transpiration, mais en même temps, l'intensité de la respiration ne devrait pas interférer avec la conversation..

L'exercice doit être fait au moins 3 fois par semaine, mais avec des passes pas plus de 2 jours consécutifs. Les exercices pour les pieds sont également utiles..

Exercices pour les pieds assis sur une chaise:

    flexion et extension des doigts soulevant alternativement les talons et les chaussettes mouvements circulaires des chaussettes et des talons alternant flexion et extension des jambes dans le genou avec les pieds allumés et éteints avec les jambes redressées aux genoux alternant les mouvements circulaires de la jambe redressée dans le genou roulant en boules et lissant le journal

Il est recommandé d'effectuer chaque exercice 10 fois.

Lorsque vous utilisez l'insuline, vous devez faire attention à:

    la dose d'insuline courte / simple avant le petit déjeuner est réduite si l'exercice est effectué dans l'intervalle de 3 heures, petit déjeuner compris; la dose d'insuline courte / simple avant le déjeuner et la dose d'insuline NPH du matin doivent être réduites si l'exercice est effectué en fin de matinée ou vers midi; la dose d'insuline courte / simple avant le dîner est réduite si l'exercice est effectué après le dîner.

Recommandations générales à suivre pour éviter l'hypoglycémie causée par l'exercice chez les patients recevant une insulinothérapie:

    mesurer la glycémie avant, pendant et après l'activité physique; l'activité physique non planifiée doit être précédée d'un apport supplémentaire de glucides, par exemple 15-30 g pour chaque 30 minutes d'activité; il peut être nécessaire de réduire la dose d'insuline immédiatement après l'activité physique; si une activité physique est prévue, la dose d'insuline doit être réduite avant et après les exercices physiques, en fonction de son intensité et de sa durée, ainsi que de l'expérience personnelle du patient diabétique; pendant l'exercice, vous devrez peut-être un apport supplémentaire de glucides, qui est ajouté au repas principal ou intermédiaire; pour les athlètes ou ceux qui pratiquent la forme physique, un soutien consultatif spécial de l'instructeur et une formation selon un programme personnalisé sont requis.

Restrictions à l'activité physique:

    - le niveau de glycémie est supérieur à 13 mmol / l en association avec l'acétonurie ou supérieur à 16 mmol / l, même sans acétonurie, car dans ce cas l'hyperglycémie sur l'activité physique peut augmenter; - hémophtalme, décollement de la rétine, les six premiers mois après la coagulation rétinienne au laser; - rétinopathie préproliférative et proliférative - les charges avec une forte augmentation de la pression artérielle, la boxe, la force, avec la probabilité de blessures aux yeux et à la tête, aérobie, jogging sont contre-indiquées; - hypertension artérielle non contrôlée.

Avec soin et différemment:

    sports dans lesquels il est difficile d'arrêter une hypoglycémie inattendue (plongée sous-marine, deltaplane, surf, etc.); aggravation de la reconnaissance subjective de l'hypoglycémie; neuropathie distale avec perte de sensation et neuropathie autonome (hypotension orthostatique); néphropathie (augmentation indésirable de la pression artérielle); rétinopathie non proliférative.

En utilisant des exercices physiques, vous pouvez améliorer votre contrôle du diabète, améliorer votre humeur, maintenir la compensation du diabète et prévenir les complications!

Mode de vie actif pour le diabète

L'exercice est très bénéfique dans le diabète. Cela est dû au fait que pendant le sport, la masse musculaire se développe, ce qui signifie que le nombre de récepteurs d'insuline augmente, ce qui affecte le plus favorablement la qualité des processus métaboliques: la consommation et l'oxydation du glucose augmentent, les graisses sont consommées de manière plus intensive, le métabolisme des protéines est activé.

Avec l'effort physique, l'état psycho-émotionnel d'une personne s'améliore, ce qui affecte également positivement son bien-être. Par conséquent, l'exercice a longtemps été considéré comme une partie nécessaire du traitement non médicamenteux du diabète. De plus, des études montrent que dans certains cas, l'activité physique aide à prévenir ou à retarder le développement du diabète de type 2.

Le sport comme remède contre le diabète

Vous savez probablement que pour contrôler le diabète, il est extrêmement important de suivre un régime spécial et de vérifier régulièrement votre glycémie. Mais saviez-vous qu'il existe également le troisième élément important d'une approche intégrée de la gestion du diabète? Exercice régulier! L'activité physique augmente la sensibilité de l'organisme à l'insuline, qui, à son tour, permet un meilleur contrôle de la glycémie.

Malheureusement, l'éducation physique est le moyen le plus sous-estimé de gérer le diabète, malgré le fait qu'il s'agit d'un moyen très efficace et utile de contrôler la glycémie, ce qui ne nécessite pas de coûts matériels particuliers..

Au cours des dix dernières années, de nombreuses études ont été menées pour évaluer l'activité physique des personnes. Leurs résultats suggèrent que l'exercice régulier réduit le risque de diabète de type 2. Par exemple, le programme de prévention du diabète aux États-Unis a enquêté sur 3 234 adultes en surpoids présentant une glycémie élevée et un risque élevé de développer un diabète..

Les participants ont été divisés en groupes. L'un d'eux a été proposé de suivre son mode de vie habituel, et l'autre a été suggéré de passer à un régime alimentaire à faible teneur en matières grasses et d'augmenter le temps d'activité physique à 150 minutes (2,5 heures) par semaine. Pour cela, vous pouvez, par exemple, prendre la marche à un rythme rapide, au moins tous les deux à trois jours et au moins 10 minutes à la fois. Trois ans plus tard, le risque de développer un diabète chez les participants du groupe «actif» a diminué de 58%, malgré leur forte prédisposition initiale.

De plus, la réduction des risques s'est produite indépendamment de l'origine ethnique, de l'âge ou du sexe. Mais le plus surprenant est que plus les participants sont âgés, plus l'effet est prononcé! Des études similaires en Finlande ont montré exactement la même réduction de 58% du risque..

Si l'exercice est si efficace, pourquoi les gens doutent-ils encore de l'importance d'un mode de vie sain? Comme cela arrive souvent, cela peut prendre un certain temps pour s'en rendre compte. Pendant ce temps, de plus en plus de données arrivent qui témoignent du succès de l'utilisation des cours d'éducation physique pour contrôler la glycémie. Lors d'une récente étude sur la prévention du diabète - 10 000 étapes, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont été invitées à augmenter leur activité physique sans changer leur régime alimentaire..

Ils ont dû faire au moins 10 mille pas par jour (environ huit kilomètres de marche) pendant 3 mois. En conséquence, les participants à l'étude ont considérablement amélioré la condition physique, la glycémie, le cholestérol, la pression et le poids corporel! De plus, bon nombre de ces changements se sont produits au cours des quatre premières semaines. À la fin de l'étude, plus de 15 participants avaient réduit les doses des médicaments qu'ils avaient pris (y compris les médicaments contre le diabète), certains médicaments ont été exclus chez 6 participants et le traitement médicamenteux a été complètement annulé dans trois.

Conseil: le diabète est un facteur de risque sérieux de développer une maladie cardiovasculaire et une activité physique inadéquate augmente encore le risque de complications cardiaques. L'exercice régulier peut aider à améliorer votre glycémie et à réduire votre risque de maladie cardiaque en même temps! L'exercice réduit également le risque d'augmentation des taux de lipides dans le sang (cholestérol et autres graisses), le développement de la résistance à l'insuline et l'hypertension.

Même de simples promenades régulières prolongent la vie. Une étude récente a révélé que les adultes atteints de diabète qui marchent au moins deux heures par semaine ont un risque 39% plus faible de mourir de complications diverses et un risque 34% plus faible de mourir d'une maladie cardiaque. Les personnes atteintes de diabète sont généralement plus sujettes aux blessures ligamentaires, donc marcher avec un pas rapide leur convient mieux que courir, ce qui met beaucoup de stress sur les articulations..

Entre autres choses, l'exercice régulier contribue à augmenter l'efficacité de l'insuline, même si le régime n'est pas suivi. Chez les personnes pratiquant un sport, l'effet glycémique relatif (augmentation de la glycémie) après avoir mangé est réduit et le nombre de poussées glycémiques est réduit, car le corps commence à mieux utiliser l'insuline.

En d'autres termes, chez une personne en surpoids, tout en étant physiquement active, les glucides seront mieux absorbés grâce à une meilleure sensibilité musculaire à l'insuline. Ainsi, le manque d'activité physique peut être une cause plus importante de contrôle inefficace du diabète que même la malnutrition!

Cependant, sans suivre un régime approprié, l'effet de l'exercice régulier est considérablement réduit. Par conséquent, pour un meilleur contrôle du diabète, combinez exercice quotidien, nutrition appropriée et auto-surveillance régulière de la glycémie.

Alors, arrêtez de penser à faire du sport comme un moyen moins efficace de prévenir et de traiter le diabète de type 2 que l'alimentation ou les médicaments. L'activité physique est vraiment l'un des meilleurs «remèdes» que vous puissiez trouver.!

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Exercice pour le diabète

Que se passe-t-il dans le corps lorsque nous bougeons?

Tout mouvement est dû au travail des muscles. Pendant le travail musculaire, le glucose sert de ressource énergétique. Dans une certaine quantité, le glucose est pré-stocké par les cellules musculaires sous forme de glycogène et consommé au besoin. Lorsque les réserves de glycogène dans les cellules s'épuisent, le glucose sanguin commence à couler..

Dans des conditions de travail actif, les cellules deviennent plus sensibles au glucose et moins d'insuline est nécessaire pour que le glucose y pénètre. Chez une personne en bonne santé, le pancréas dans ce cas libère moins d'insuline, ce qui empêche une diminution excessive de la concentration de glucose dans le sang.

Important: Chez un patient diabétique sous insulinothérapie ou hypoglycémiant, pour éviter une diminution excessive du glucose dans le sang, un ajustement de la posologie des médicaments ou un apport supplémentaire de glucides facilement digestibles avec de la nourriture peut être nécessaire. Il convient de garder à l'esprit que si le patient présentait une hyperglycémie modérée avant l'exercice, une diminution de la glycémie à la normale.

Si la concentration de glucose était normale avant l'exercice, puis après - un état hypoglycémique peut être noté. Assurez-vous de consulter votre médecin pour savoir quelle activité physique vous est autorisée et laquelle peut vous nuire, demandez-lui si le sport choisi nécessite une correction de l'alimentation ou de la thérapie..

Quels sports sont recommandés pour les patients diabétiques?

Pour les patients diabétiques, une activité physique modérée et dosée est montrée, par exemple, la randonnée, les jeux de ballon, le badminton, la gymnastique, la natation, le cyclisme, le patin à glace et le ski, etc..

Les sports extrêmes qui peuvent mettre la vie en danger en cas d'hypoglycémie ne sont pas recommandés (par exemple, parachutisme, escalade, plongée).

En règle générale, il est recommandé aux patients diabétiques de faire du sport avec des parents ou des amis qui connaissent les manifestations du diabète et savent quoi faire si le patient souffre d'hypoglycémie..

Exercer la maîtrise de soi

Une activité physique intense et inhabituelle nécessite de déterminer la concentration de glucose dans le sang avant et après eux. L'hyperglycémie, l'excrétion urinaire de glucose (glucosurie), et plus encore l'apparition d'appétone dans l'urine (acétonurie) pendant ou après l'exercice indiquent une carence en insuline. Il convient de noter que plus la charge est longue, plus il est probable que l'hypoglycémie retardée se produise quelques heures après la charge.

Correction thérapeutique

Les patients diabétiques réagissent différemment aux sports. Par conséquent, chaque patient, avec son médecin traitant, doit développer une tactique de maîtrise de soi et de correction de la thérapie dans des conditions d'activité physique. Lorsque vous faites du sport, la dose d'insuline administrée doit être soigneusement ajustée pour prévenir les conditions hypoglycémiques ou l'acidocétose diabétique.

Un exercice intense à court terme nécessite généralement un apport supplémentaire de glucides rapidement digestibles, tandis qu'un exercice modéré prolongé nécessite des doses supplémentaires d'insuline et une consommation accrue d'aliments mélangés.

Diabète et sport

Le diabète sucré, qui se manifeste par une carence en insuline relative ou absolue, est une maladie très courante. 347 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète. La plupart des patients peuvent s'engager en toute sécurité dans l'éducation physique et même dans les sports de compétition, y compris à un niveau élevé..

Pour prévenir les complications et maintenir les performances physiques, une glycémie normale est cruciale. Avec des complications telles que la néphropathie, la neuropathie et la rétinopathie, les sports intensifs ne sont pas recommandés, mais une activité physique régulière doit être encouragée. Chez les patients atteints de diabète sucré, il affecte souvent, dans une plus grande mesure que chez les personnes saines, le bien-être général, le poids corporel, le profil lipidique et d'autres facteurs de risque d'athérosclérose.

Avertissement: Une diminution de la glycémie réduit le risque de complications microangiopathiques, ainsi que la mortalité par diabète sucré et la mortalité globale (respectivement de 35%, 25% et 7%, avec une diminution de l'hémoglobine A, de 1%). En raison d'une diminution modérée de l'apport calorique, de l'exercice régulier et, par conséquent, d'une perte de poids et d'une résistance à l'insuline, une glycémie normale est généralement atteinte.

Les statistiques du diabète s'aggravent de façon catastrophique chaque année dans tous les pays développés. Près de la moitié (40%) de la population adulte américaine développe un diabète de type 2 à un âge ou un autre, comme l'a montré la plus grande nouvelle étude publiée dans The Lancet Diabetes & Endocrinology en août 2014. Pour certains groupes ethniques (Hispaniques et femmes afro-américaines), la situation s'est encore aggravée et le diabète est plus fréquent que tous les autres (plus de 50%).

Les bienfaits du sport dans le diabète sont indéniables, mais de graves complications sont possibles. Le principal est les troubles métaboliques, principalement l'hypoglycémie, qui peuvent se développer pendant et après l'activité physique si le régime alimentaire ou la posologie des médicaments ne sont pas modifiés à temps. Chez les patients recevant de l'insuline ou des dérivés de sulfonylurée, les troubles métaboliques sont plus probables.

L'hypoglycémie peut se manifester de différentes manières, mais les plus caractéristiques sont des étourdissements, une faiblesse, une vision trouble, la stupidité, la transpiration, des nausées, une peau froide et une paresthésie de la langue ou des mains. Les recommandations pour la prévention de l'hypoglycémie chez les patients diabétiques pratiquant un sport sont énumérées ci-dessous:

Prévention de l'hypoglycémie

    Mesure de la glycémie avant, pendant et après l'exercice L'exercice régulier le matin (par opposition à irrégulier) facilite l'ajustement de votre régime alimentaire et de la dose d'insuline. administration intramusculaire) Ajustement de la dose d'insuline et du régime alimentaire Ajustement de l'insulinothérapie avant l'effort physique Avant l'effort physique, l'insuline ne doit pas être injectée dans le bras ou la jambe; le meilleur site d'injection est l'estomac Il est nécessaire de réduire la dose d'insuline à action brève en fonction du temps d'entraînement prévu: 90 minutes - de 50%; une charge très lourde peut nécessiter une réduction de dose encore plus importante. La dose d'insuline à action moyenne (insuline NPH) doit être réduite d'un tiers. Il est préférable d'utiliser la lispro-insuline (son action est plus rapide et plus courte) Lors de l'utilisation de distributeurs portables, le taux d'administration d'insuline est réduit de 50% par 1 à 3 heures avant les cours et pendant les cours Si une activité physique est planifiée immédiatement après un repas, réduisez de 50% la dose d'insuline administrée avant les repas. Correction du régime alimentaire. Repas complet 2 à 3 heures avant l'exercice. glycémie collation de glucides pendant l'exercice, si elle dure plus d'une heure, sur la base de 30 à 60 g de glucides pour chaque heure d'exercice Consommation d'une grande quantité de liquide

Ce ne sont que des directives générales. Chaque athlète diabétique a besoin d'un ajustement individuel du régime alimentaire et des doses d'insuline. L'hypoglycémie retardée se développe souvent la nuit, 6 à 15 heures après l'exercice. Par conséquent, c'est peut-être plus dangereux. L'hypoglycémie retardée est généralement causée par une récupération incomplète des réserves de glycogène dans les heures suivant l'exercice..

Une hypoglycémie retardée est également possible après 30 heures si la sensibilité accrue à l'insuline causée par la charge persiste et si l'utilisation du glucose et la synthèse du glycogène dans les muscles squelettiques se poursuivent. Dans le foie, les réserves de glycogène sont reconstituées plus lentement que dans les muscles, de sorte que le besoin de glucides après une activité physique prolongée peut être augmenté pendant près de 24 heures.

L'hyperglycémie, une autre complication possible, est causée par une augmentation de la production de glucose dans le foie en raison de la sécrétion accrue d'hormones contre-hormonales - adrénaline, noradrénaline, glucagon, cortisol et hormone de croissance. Chez les patients atteints de diabète de type 1, l'hyperglycémie peut entraîner une acidocétose diabétique, et chez les patients atteints de diabète de type 2, un coma hyperosmolaire.

Compte tenu de ce qui précède, l'exercice est contre-indiqué si le taux de glucose dépasse 250 mg% et qu'il y a une acidocétose. En l'absence d'acidocétose, l'activité physique est également autorisée à un taux de glucose supérieur à 300 mg%, mais avec une extrême prudence.

Le diabète sucré accélère le développement de l'athérosclérose, les médecins doivent donc être particulièrement attentifs aux plaintes des patients atteints de diabète sucré et élargir les indications de l'examen cardiaque. Si le patient présente au moins l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessous. L'American Diabetes Association recommande un test d'effort avant un exercice modéré ou sévère.

Indications pour le test d'effort recommandé par l'American Diabetes Association

    Âge> 35 ans Diabète sucré de type 1 durant> 15 ans Diabète sucré de type 2> 10 ans Confirmé par IHD Facteurs de risque supplémentaires pour l'athérosclérose (hypertension artérielle, tabagisme, hérédité aggravée, hyperlipoprotéinémie) Complications microangiopathiques Athérosclérose des artères périphériques Neuropathie végétative Neuropathie végétative

Un gros problème pour les patients diabétiques, menant une vie active, peut être une maladie des pieds. Nous ne nous attarderons pas sur ces complications, nous constatons seulement qu'elles surviennent très souvent. Par conséquent, les médecins recommandant un mode de vie actif aux patients atteints de diabète sucré doivent également expliquer que pour éviter les maladies des pieds, portez des chaussures et des chaussettes douces et non serrantes en tissu anti-humidité pour le sport et prenez soin de vos pieds avec soin.

Nutrition sportive et diabète

Pour le diabète, l'utilisation d'une nutrition sportive qui ne contient pas de glucides est autorisée:

    Lactosérum et autres types de protéines Acides aminés (y compris BCAA, L-carnitine) Complexe de vitamines et de minéraux Créatine

Contre-indiqué ou utilisé avec prudence: gainers, barres protéinées (avec sucre), mélanges protéines-glucides, isotoniques avec glucides.

Entraînements par intervalles pour contrôler le glucose

Une étude réalisée en 2014 par Monique E. Francois et James C. Baldi a montré qu'une activité physique courte et intense avant les repas peut améliorer considérablement le contrôle de la glycémie. Les chercheurs rapportent que 6 séries d'intervalles de 1 minute chacune avec une intensité maximale sur le tapis roulant 30 minutes avant les repas étaient les plus efficaces par rapport à un entraînement aérobie régulier de 30 minutes. Comme alternative, vous pouvez utiliser n'importe quelle charge aérobie, y compris l'aérobic d'étape.

L'effet de l'apport en protéines sur le risque de diabète

Trois études de groupe ont été menées, à partir des données desquelles il est possible d'évaluer la relation entre un régime long riche en protéines et faible en glucides et le diabète de type 2. Dans deux des trois études présentées, cette relation a été trouvée pour les protéines animales, peut-être parce que les produits animaux étaient la principale source de protéines dans ces études. Cependant, aucune corrélation avec la consommation de protéines d'origine végétale n'a été révélée.

Astuce: Cependant, la quantité de protéines végétales consommées était nettement inférieure à celle des protéines animales. À cet égard, il n'est pas clair quels résultats seraient obtenus si la consommation de protéines végétales augmentait. Dans une étude chez les femmes, un ajustement a été fait pour l'âge, l'attitude à l'égard du tabac, le niveau d'activité physique, l'attitude à l'égard de l'alcool, le facteur héréditaire du diabète de type 2, l'indice de masse corporelle, l'utilisation de médicaments hormonaux.

Dans une étude chez les hommes, aux facteurs décrits ci-dessus, un ajustement a été ajouté pour l'utilisation du café et le régime calorique total. Dans les études conjointes sur les hommes et les femmes, un ajustement a été effectué pour le sexe des participants, ainsi que, en plus des facteurs susmentionnés, le niveau d'éducation, la quantité de fibres, le magnésium consommé, le tour de taille de base, le niveau de consommation de graisses saturées, de graisses polyinsaturées, de cholestérol, de vitamine E, charge glycémique, pression artérielle.

Il convient de noter que l'utilisation de corrections statistiques pour d'autres facteurs pourrait conduire à d'autres résultats de recherche. De plus, il est impossible de déterminer exactement si les résultats dans le contexte des régimes riches en protéines et en glucides ont été obtenus en raison de la haute teneur en protéines ou de la faible teneur en glucides..

Sports professionnels du diabète

Les personnes atteintes de diabète font souvent face à des obstacles au sport. Du côté des formateurs et des médecins. La chose la plus importante à retenir: officiellement, à juste titre, personne ne peut refuser à une personne diabétique de participer à des compétitions de niveau professionnel.

Aucune loi n'interdit aux personnes atteintes de diabète de faire du sport. La seule chose est qu'avec une commission médicale, le médecin peut refuser l'autorisation s'il y a des complications dues au diabète: hypertension, problèmes cardiovasculaires, neuropathie, etc. Si la santé du patient est en ordre et que le diabète est bien compensé, une personne atteinte de diabète a le droit de participer à toutes les compétitions

Cependant, il existe des recommandations pour la commission des sports, dans lesquelles le diabète est vraiment une contre-indication à la compétition. Ceux. la conclusion est à la discrétion du médecin. Et, encore une fois, si les tests sont normaux, le diabétique a le droit de défendre ses intérêts.

Habituellement avec un diabète compensé, il suffit d'écrire une déclaration déclinant la responsabilité des organisateurs du concours et de fournir un certificat de l'endocrinologue sur l'état de santé (c'est possible avec l'analyse de l'hémoglobine glyquée).

Il y a encore une nuance. Il peut également y avoir une loi interne adoptée par les organisateurs du concours, qui stipule qu'il est interdit aux personnes atteintes de certains diagnostics de participer au concours, alors c'est une autre affaire.

Thérapie par l'exercice pour le diabète

Le diabète sucré est une maladie résultant de l'insuffisance absolue ou relative d'insuline dans le corps, qui s'accompagne d'une violation grave du métabolisme des glucides avec hyperglycémie (augmentation de la glycémie), ainsi que de la glucosurie (apparition de sucre dans l'urine). Étant donné que l'utilisation du glucose par les tissus est difficile, les fonctions du système nerveux central (SNC), ainsi que du système cardiovasculaire, du foie et des tissus musculaires sont altérées - en conséquence, la capacité de travail du patient est réduite.

En raison d'une altération du métabolisme des graisses, une oxydation accélérée des graisses pour la formation de corps cétoniques se produit et leur excès dans le sang a un effet toxique sur le système nerveux central. De plus, avec le diabète, la synthèse des protéines est perturbée, il y a une diminution du niveau de métabolisme énergétique.

À son tour, une altération du métabolisme énergétique chez les patients diabétiques entraîne une diminution de l'activité musculaire. Le diabète sucré se développe à la suite d'une violation de la régulation du système nerveux central, de maladies infectieuses, de troubles de l'alimentation et d'une consommation excessive de glucides.

La physiothérapie du diabète sucré, en tant que partie intégrante du traitement complexe des patients atteints de diabète sucré, en raison de ses exercices physiques, a un effet stimulant sur le métabolisme tissulaire, l'utilisation du sucre dans le corps et son dépôt dans les muscles.

Il a été cliniquement établi que l'exercice dans le diabète sucré entraîne dans certains cas une diminution de la glycémie à des valeurs normales. La réalisation d'exercices physiques dosés entraîne une augmentation de l'action de l'insuline et permet de réduire sa dose. Si les patients sont en surpoids, les exercices de physiothérapie et la physiothérapie du diabète contribuent à la normalisation du métabolisme des graisses, entraînant une réduction significative des dépôts graisseux.

Chez les patients atteints de diabète sucré, en règle générale, l'adynamie et la faiblesse musculaire apparaissent, et les exercices physiques du diabète sucré aident à lutter contre ces affections et augmentent également la résistance du corps aux facteurs indésirables.

Il existe trois formes de la maladie: diabète léger, modéré et sévère.

Si le patient a une forme légère de diabète, dans ce cas, des exercices pour tous les groupes musculaires sont inclus dans les cours de thérapie par l'exercice pour le diabète sucré. Les mouvements de ces exercices sont effectués avec une grande amplitude, à un rythme lent et moyen, et pour les petits groupes musculaires, le rythme d'exécution est assez rapide. Ensuite, des exercices progressivement plus complexes (dans un sens de coordination) commencent à être introduits, des exercices avec des objets, avec des poids et sur des appareils - un banc, un mur de gymnastique, etc..

Les cours durent généralement 30 à 45 minutes, la densité des cours est assez élevée. En plus du PH dans le diabète sucré, il est nécessaire d'utiliser la marche dosée, tandis que la distance doit être progressivement augmentée de 5 km à 10-12 km. Dans le complexe de thérapie par l'exercice pour le diabète devrait également inclure des exercices sportifs, tels que le ski, le patin à glace, la natation, l'aviron, la course, n'oubliez pas les jeux de sport (volley-ball, badminton, tennis). Mais toutes ces activités et jeux doivent se dérouler sous stricte surveillance médicale..

Avec un diabète sucré modéré, la thérapie par l'exercice et la régulation du régime moteur contribuent au fait que la posologie des médicaments est stabilisée. Dans ce cas, les exercices sur le diabète doivent être utilisés pour tous les groupes musculaires et doivent être d'intensité modérée ou faible. Les cours ne durent pas plus de 25-30 minutes à faible densité. En plus des exercices thérapeutiques pour le diabète sucré modéré, il est nécessaire d'utiliser largement la marche dosée pendant 2 à 7 km.

Attention: Si un patient a une forme sévère de diabète sucré, ainsi que si la maladie chez les personnes d'âge moyen et âgé s'accompagne de maladies du système cardiovasculaire, la première thérapie par l'exercice pour le diabète doit être effectuée selon la méthode de thérapie par l'exercice pour les maladies cardiovasculaires. Dans ce cas, il est nécessaire de s'assurer que la charge totale sur le corps est petite ou modérée.

Dans ce cas, les exercices sont largement utilisés pour les petits et moyens groupes musculaires. Au fur et à mesure que le corps s'adapte à la charge, les exercices physiques pour les grands groupes musculaires sont progressivement inclus dans le complexe de la thérapie par l'exercice et de la LH dans le diabète sucré sévère.

Lors du dosage de la charge, il convient de tenir compte du fait que si les exercices physiques sont effectués pendant une longue période à un rythme lent, le taux de sucre dans le sang diminue, car avec cet exercice, non seulement le glycogène musculaire est consommé, mais également la glycémie.

Les exercices de physiothérapie pour le diabète doivent être effectués au plus tôt une heure après que le patient a reçu une injection d'insuline et comment il prend un petit déjeuner léger. Sinon, la situation pourrait s'aggraver en raison d'une hypoglycémie..

La réadaptation physique pour le diabète comprend les tâches suivantes:

    pour aider à réduire l'hyperglycémie, et si les patients sont insulino-dépendants, alors - pour promouvoir l'action de l'insuline; pour améliorer les fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire; pour augmenter l'efficacité; pour contribuer à la normalisation du tonus psycho-émotionnel chez les patients.

Une rééducation physique doit être prescrite si les patients présentent les indications suivantes:

    compensation du processus (pour le diabète sucré léger à modéré) absence de fortes fluctuations de la glycémie lors de l'activité physique réponse physiologique à l'activité physique.

Il existe également des contre-indications, qui sont les suivantes:

    présence de diabète sucré décompensé et sévère; faible niveau de performance physique du patient; fortes fluctuations de la glycémie pendant l'effort physique; insuffisance circulatoire du deuxième degré B et supérieur, maladie coronarienne (troisième et cinquième classes fonctionnelles), présence d'hypertension du deuxième B et du troisième degré avec des changements marqués dans les organes internes et lors de crises.

Les exercices thérapeutiques pour le diabète sucré dans un hôpital sont effectués selon la méthode habituelle acceptée, tandis que la charge devrait augmenter progressivement.
La durée totale de la leçon est déterminée en fonction de la gravité de la maladie:

    forme légère - 30-40 minutes forme moyenne - 20-30 minutes forme sévère - jusqu'à 10-15 minutes de cours.

Dans le degré modéré de la maladie, l'exercice dans le diabète sucré comprend des mouvements qui sont effectués dans tous les groupes musculaires avec une grande amplitude à un rythme lent et moyen. De plus, dans un sens de coordination, les exercices devraient être de complexité différente. Les exercices avec des objets et les exercices sur des obus sont très répandus. La densité des classes est assez élevée - jusqu'à 60-70%. En outre, il est recommandé aux patients de marcher, courir, skier, nager, divers jeux - le tout sous la stricte surveillance d'un médecin.

Avec un degré moyen de la maladie, les exercices de traitement du diabète doivent comprendre des mouvements d'intensité moyenne et modérée, la charge doit augmenter progressivement, le rythme d'exécution est lent, l'amplitude est exprimée, mais pas maximale. La densité des classes devrait être inférieure à la moyenne - 30-40%. Il est également possible d'utiliser la marche dosée ou la natation thérapeutique. Pour le diabète modéré, il est également recommandé aux patients de faire du jogging pendant 3 à 5 minutes (intensité - 110 à 120 pas par minute).

Si le patient a un degré sévère de la maladie, alors dans ce cas, les exercices physiques pour le diabète sont effectués avec une petite charge et avec du repos au lit. Le patient doit effectuer des exercices pour les petits et moyens groupes musculaires, qui doivent être combinés avec des exercices de respiration. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller le dosage de la charge, afin que les classes ne fatiguent pas le patient. Le rythme de mise en œuvre est lent, la densité des professions est faible. En plus de la LH dans le diabète, il est bon d'utiliser des procédures de trempe et de massage.

Complexe de thérapie par l'exercice exemplaire pour le diabète sucré:

  1. Effectuez la marche dans un pas élastique de la hanche (pas du genou), le dos est même. Respirez par le nez. Respirez dans le compte - un, deux; expiration dans le compte - trois, quatre, cinq, six; pause - sept, huit. Effectuer pendant 3-5 minutes.
  2. Faites de la marche sur les orteils, sur les talons, à l'extérieur et à l'intérieur du pied. Lorsque vous marchez, effectuez la propagation des bras sur les côtés, en serrant et en desserrant les doigts, des mouvements circulaires des mains vers l'avant et vers l'arrière. Le souffle est arbitraire. Effectuer 5-6 minutes.
  3. I.P.- debout, pieds écartés à la largeur des épaules, bras sur les côtés. Effectuez des mouvements circulaires dans les articulations du coude vers vous, puis loin de vous (tendez les muscles). Le souffle est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  4. I.P.- debout, jambes écartées à la largeur des épaules, bras le long du corps. Respirez profondément, penchez-vous, saisissez vos genoux avec vos mains, puis expirez. Dans cette position, effectuez des mouvements circulaires dans les articulations du genou vers la droite et la gauche. La respiration est gratuite. Effectuez 5-6 rotations dans chaque direction.
  5. I.P.- debout, jambes écartées à la largeur des épaules, bras sur les côtés (l'état des bras est tendu). Respirez profondément, puis expirez, tout en effectuant simultanément des mouvements circulaires dans les articulations de l'épaule vers l'avant (combien de temps vous avez pendant l'expiration). L'amplitude de mouvement est d'abord minimale, puis augmente progressivement au maximum. Répétez 6-8 fois.
  6. I.P.- assis sur le sol, les jambes sont redressées et écartées au maximum. Inspirez - effectuez des inclinaisons souples et élastiques, tout en tirant l'orteil de la jambe droite avec les deux mains, puis expirez. Revenez à la position de départ - inspirez. Effectuez ensuite les mêmes mouvements pour atteindre l'orteil de l'autre jambe. Courez 4 à 5 fois dans chaque direction.
  7. I.P.- debout, pieds écartés à la largeur des épaules. Prenez un bâton de gymnastique. En tenant le bâton devant la poitrine avec les deux mains aux extrémités, faites des mouvements d'étirement (étirez le bâton comme un ressort). La respiration est gratuite. Les mains sont droites. Remettez le bâton. Soulevez le bâton - inspirez, abaissez - expirez. Répétez 3-4 fois.
  8. I.P.est le même. Prenez le bâton par les extrémités, prenez vos mains derrière votre dos - inspirez, puis penchez-vous vers la droite, en poussant le bâton avec votre main droite - expirez, revenez à la position de départ - inspirez. Répétez la même chose dans l'autre sens. Faire dans chaque direction 5-6 fois.
  9. I.P.est le même. Tenez le bâton avec vos coudes à l'arrière. Pour plier - inspirez, puis doucement, jaillissant, penchez-vous en avant - expirez (tête droite). Répétez 5-6 fois.
  10. I.P.est le même. Prenez le bâton par les extrémités, frottez-le avec le dos de bas en haut: des omoplates jusqu'au cou, puis du sacrum aux omoplates, puis les fesses. Le souffle est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  11. I.P.est le même. Frottez le ventre avec un bâton dans le sens horaire. Le souffle est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  12. I.P. - assis sur une chaise. Frottez avec un bâton du pied: du genou à la région inguinale, puis du pied au genou (4-5 fois). Attention! Avec les varices, cet exercice est contre-indiqué. Ensuite, placez le bâton sur le sol et roulez-le plusieurs fois sur les traces (sur la semelle, à l'intérieur et à l'extérieur des pieds). Respiration arbitraire.
  13. I.P. - assis sur une chaise. Faites un massage pincé des oreilles. Le souffle est arbitraire. Effectuer pendant 1 minute.
  14. I.P. - couché, les jambes jointes, les bras le long du corps, un oreiller sous la tête. Effectuer un levage alterné de l'une ou l'autre jambe. Le souffle est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  15. I.P.est le même. Effectuez des mouvements circulaires avec vos pieds, simulant une balade à vélo (aller-retour). Le souffle est arbitraire. Exécutez 10 fois.
  16. I.P. - allongé sur le ventre, les bras le long du corps. Mettez vos mains sur le sol - respirez, puis penchez-vous, agenouillez-vous - expirez. Répétez 4 à 6 fois. Reposez-vous ensuite pendant 20 secondes.
  17. Respirez profondément, puis expirez lentement et longuement. Ensuite - marcher tranquillement jusqu'à ce que la respiration soit complètement rétablie..

Pendant que vous vous entraînez, vous pouvez rendre le complexe proposé de thérapie par l'exercice et de LH pour le diabète sucré plus stressant, c'est-à-dire augmenter le nombre de répétitions d'exercices, accélérer le rythme des mouvements. Mais il faut consulter un médecin.

Ainsi, vous pouvez exercer l'exercice n ° 3 pour effectuer des mouvements à un rythme plus rapide, porter le nombre de répétitions à 10. Dans l'exercice n ° 4, augmenter la pression sur les genoux, augmentant l'amplitude des mouvements. Dans l'exercice n ° 5, amenez le nombre de répétitions à 2-3 dans chaque direction. Après 5-10 minutes après avoir effectué une série d'exercices, vous devez absolument manger.

Exercice pour le diabète de type 2

Le sport et toute activité physique sont nécessaires pour tous les patients diabétiques. Il est connu que des charges dosées régulières sont extrêmement bénéfiques pour le cœur, les tissus nerveux, l'état mental, etc..

Pendant l'exercice, le glucose et les lipides sanguins sont utilisés. Le corps produit des substances spéciales - les endorphines. Ces composés ont un effet positif sur le fond émotionnel d'une personne. L'éducation physique renforce le cœur, normalise la pression artérielle, réduit l'enflure.

L'activité musculaire a un effet prolongé sur le corps. Si une personne se déplaçait intensivement pendant au moins 30 à 40 minutes, des changements positifs du métabolisme sont enregistrés même après 24 heures. Les sports sont particulièrement bénéfiques pour les patients atteints de diabète de type 2. Pour cette catégorie de patients, l'activité physique est un moyen de traiter la maladie..

Comment l'exercice affecte le diabète de type 2

L'exercice pour le diabète de type 2 réduit la résistance à l'insuline. La faible sensibilité des tissus à l'insuline est la principale raison du développement de la maladie. Vous pouvez l'influencer régulièrement en faisant de l'éducation physique. Les mouvements actifs doivent être administrés au moins 30 minutes par jour ou 60 minutes tous les deux jours..

Ces activités aident:

    améliorer la glycémie; réduire le poids corporel (si nécessaire); maintenir un poids corporel normal; réduire le tour de taille (et donc la gravité de l'obésité abdominale); augmenter la forme physique du muscle cardiaque; abaisser le cholestérol sanguin et les triglycérides.

Comment ramasser la charge

Dans le diabète de type 2, l'exercice aérobie est bénéfique. Au cours de ces exercices, le corps absorbe beaucoup d'oxygène. Les types d'éducation physique aérobie comprennent la marche, la montée des escaliers, la course à pied, la marche nordique, le ski, la natation, le patinage sur glace, la danse, le tennis, etc..

Conseil: L'activité physique est sélectionnée individuellement. La condition principale est que les exercices soient bien tolérés par le patient. Prendre en compte la présence de maladies concomitantes, les complications du diabète de type 2, l'âge du patient. Par exemple, pour les patients âgés, marcher et monter des escaliers est déjà une activité physique suffisante. À un jeune âge, des exercices plus intenses sont nécessaires (natation, course à pied).

Il est possible d'évaluer dans quelle mesure cette charge est adéquate par le pouls et la présence d'un essoufflement. Si le pouls pendant l'exercice augmente de 30% ou plus, alors l'activité physique est suffisante. De plus, l'apparition d'un petit essoufflement confirme l'adéquation du sport choisi.

Bien sûr, le choix de l'option de chargement dépend également des préférences personnelles. Pour certains, le jogging matinal est une source d'optimisme et d'énergie pour toute la journée. Pour d'autres, une telle éducation physique est catégoriquement désagréable. Si le sport n'apporte pas de joie, alors la formation continue ne fonctionnera pas. L'exercice régulier nécessite une bonne motivation et une attitude positive..

Restrictions à l'activité physique

L'exercice dans le diabète de type 2 limite sévèrement les maladies cardiaques, pulmonaires et musculo-squelettiques.

Une attention particulière doit être portée à l'état du myocarde. Si le patient souffre d'une maladie coronarienne, tous les exercices ne sont prescrits qu'après avoir consulté un cardiologue. Le médecin prescrit un électrocardiogramme et, selon ses résultats, autorise ou interdit les sports.

L'éducation physique est interdite si un patient atteint de diabète de type 2:

    glycémie supérieure à 13–16 mM / L avant l'exercice; glycémie inférieure à 4,5 mM / L avant l'exercice.

Certaines complications et maladies concomitantes sont une contre-indication à tout sport. Temporairement, la charge est interdite dans l'hémophtalmie, décollement de rétine, dans la période postopératoire après coagulation rétinienne au laser (6 mois).

Seuls les exercices les plus faciles peuvent être choisis par les patients avec:

    hypertension artérielle persistante; faible sensibilité à l'hypoglycémie; neuropathie autonome; neuropathie périphérique sensorielle; néphropathie; syndrome du pied diabétique; rétinopathie.

Tous les patients doivent éviter les sports traumatisants dangereux. Il n'est pas souhaitable de faire de la boxe, de l'haltérophilie, du surf, du parachutisme, de la plongée, etc..

Une telle activité physique augmente la probabilité de blessure. De plus, tout patient diabétique de type 2 a une chance de développer une hypoglycémie et une perte de conscience. De tels épisodes peuvent être mortels dans les sports extrêmes..

Prévention de l'hypoglycémie

L'activité physique nécessite une prévention obligatoire de l'hypoglycémie. La glycémie peut chuter fortement pendant les activités sportives ou plus tard.

Avec une activité physique à court terme, il est nécessaire:

    mesurer le sucre avant et après les cours; si le sucre avant les cours est supérieur à 10 mM / l, les glucides supplémentaires ne sont pas pris; si le sucre avant les cours est inférieur à 10 mM / l, alors pour chaque 30 minutes de formation, prenez 1 unité de pain supplémentaire.

Une activité physique d'une durée de 120 minutes ou plus nécessite des mesures préventives spéciales contre le diabète sucré de type 2. Le patient a besoin:

    planifier vos séances d'entraînement à l'avance; mesurer la glycémie avant, après et pendant les cours (toutes les heures); réduire la dose d'insuline courte précédente de 25 à 50%; moins souvent - il réduira la dose d'insuline courte ou basale ultérieure de 10 à 25%.

Pour éviter une hypoglycémie sévère pendant le sport, vous devez avoir des glucides simples et complexes avec vous. Si la glycémie est de 4,5 à 7 mM / L, vous devez manger 1 unité de pain de glucides complexes toutes les demi-heures. Par exemple, un morceau de pain ou des biscuits non sucrés. Si la glycémie chute en dessous de 4% mM / L, des glucides simples doivent être pris immédiatement. L'option la plus appropriée est le thé sucré chaud, l'eau gazeuse avec du sucre, etc..

Exercices sur le diabète

Les effets positifs de l'exercice sur le diabète sont bien connus. L'exercice pour le diabète a été utilisé en Inde 600 avant JC Cependant, aux 17e et 18e siècles, l'opinion dominante en médecine était que l'activité physique était contre-indiquée pour les patients atteints de diabète sucré, et le repos au lit était recommandé pendant une période d'aggravation du diabète (décompensation).

Cependant, il y a plus de 100 ans, l'attitude envers les exercices physiques a été révisée et ils ont été inclus dans le complexe thérapeutique. Cependant, les effets positifs de l'exercice sur le diabète sucré ne sont pas bien compris..

Par conséquent, ce problème ces dernières années a attiré l'attention des scientifiques et des praticiens. L'effet positif de l'exercice est dû à une tolérance accrue aux glucides pendant la charge musculaire, car celle-ci est réalisée en raison de l'énergie d'oxydation des graisses et des glucides (S.G. Genes, 1973).

Exercice pour le diabète

L'exercice active des mécanismes physiologiques qui ont un effet régulateur stimulant du cortex cérébral sur tous les systèmes du corps. Chez les personnes en bonne santé, l'exercice entraîne une augmentation de l'absorption maximale d'oxygène, une diminution des triglycérides sériques et une diminution de la sécrétion d'insuline en réponse à l'apport de glucose en l'absence de changements de tolérance à celui-ci..

De nombreuses études ont également révélé que chez les patients atteints de diabète sucré pendant le travail physique, la liaison de l'insuline aux érythrocytes augmente, l'affinité des récepteurs des monocytes d'insuline augmente, le métabolisme s'améliore, la glycémie, le contenu des corps cétoniques diminue et le besoin d'insuline diminue, ce qui indique une diminution de la résistance à l'insuline. Lors de l'exécution d'exercices physiques, l'absorption de glucose par le muscle actif augmente de près de 20 fois par rapport à la période de repos relatif.

Important: Il existe plusieurs suggestions pour expliquer ce phénomène. Donc, M.S. Goldstein (1961) croyait que la contraction musculaire y produit un facteur d'activité musculaire qui stimule l'absorption du glucose. Pendant la période d'activité physique, l'absorption d'insuline par les muscles de l'avant-bras augmente, ce qui peut être dû à l'influence de la bradykinine. Une augmentation de l'absorption de l'insuline et du glucose par le muscle actif, selon R. Felig (1973), est due à une augmentation de la circulation sanguine locale ou à une amélioration de l'interaction des récepteurs de l'insuline.

Certains chercheurs ont suggéré que la stimulation de l'absorption du glucose par le muscle actif était associée à une hypoxie tissulaire. Cependant, il a été constaté que le degré d'augmentation de l'absorption du glucose par un tel muscle ne dépend pas de la gravité de l'hypoxie. De plus, il existe des preuves irréfutables que le muscle actif absorbe le glucose même en l'absence d'insuline..

Néanmoins, la plupart des chercheurs partagent le point de vue selon lequel l'insuline joue le rôle principal dans l'absorption du glucose par le muscle actif, mais l'efficacité de ce dernier dépend de la glycogénolyse et du taux d'oxydation des acides gras dans le muscle..

Les catécholamines régulent les deux processus et une légère augmentation de leur niveau améliore l'absorption du glucose musculaire, tandis que la libération de catécholamines en grande quantité inhibe ces processus. Lorsque l'action des catécholamines est bloquée à l'aide d'un indéral (bêta-bloquant) dans le muscle de travail d'un chien, la glycogénolyse et la circulation des AGL sont réduites, ce qui entraîne une augmentation de l'utilisation du glucose par les muscles (B. Issekutz, 1978).

Sous l'influence des exercices physiques, la liaison de l'insuline aux récepteurs des globules rouges augmente et les individus entraînés ont besoin de moins d'insuline pour normaliser la glycémie. L'activité physique a un effet positif sur le système cardiovasculaire, les processus métaboliques avec une tolérance accrue au glucose. La réponse à l'effort physique des patients diabétiques est largement déterminée par le degré de compensation du diabète et la nature de l'exercice.

Effets de l'exercice sur les personnes saines et diabétiques

Chez les personnes en bonne santé, pendant une période d'effort physique modéré, il existe une rétroaction négative entre la régulation de la formation de glucose par le foie et la glycémie. Comme le montre la recherche A.V. Jenkis et al. (1988), chez les patients atteints de diabète de type 2, ces relations sont rompues. L'utilisation du glucose chez les patients atteints de diabète de type 2 au cours de l'exercice a été réduite, mais ne différait pas significativement des données obtenues dans le groupe témoin, tandis que la formation de glucose par le foie chez les patients atteints de diabète de type 2 était considérablement réduite. Les changements identifiés résultent d'une violation du mécanisme extra-pancréatique glucorégulateur.

Activité physique à court et à long terme dans le diabète

Les changements métaboliques et la sécrétion d'hormones impliquées dans le maintien de l'homéostasie énergétique dans le corps sont différents pour les exercices physiques à court et à long terme. Dans les 5 à 10 premières minutes du début de l'exercice, le glycogène musculaire est utilisé comme source d'énergie, mais les réserves d'énergie sous forme de glycogène sont insignifiantes par rapport au tissu adipeux.

Dans le cas où il est nécessaire d'étendre le travail physique, le corps passe à un approvisionnement énergétique en raison du tissu adipeux, qui s'accompagne d'une augmentation du niveau de NEFA dans le sang. Cela augmente l'activité de la lipoprotéine lipase dans les muscles, augmente la concentration d'acétyl CoA à longue chaîne (inhibant l'activité de la pyruvate déshydrogénase), conduisant à une diminution de l'oxydation du glucose, ainsi qu'à une diminution de l'activité du malonyl CoA, ce qui augmente l'oxydation des acides gras.

Attention Parallèlement à une diminution de l'utilisation du glucose, une résistance à l'insuline marquée et une augmentation de l'activité de la glycogène synthase se développent, ce qui aide à restaurer les réserves de glycogène musculaire, qui était presque complètement épuisée au premier stade de l'activité physique. Au cours de la première heure de travail, le taux de glucose dans le sang, malgré son utilisation accrue à la périphérie, reste quasiment au même niveau en raison d'une augmentation du taux de production de glucose par le foie par la glycogénolyse (environ 75% de glucose) et la néoglucogenèse (environ 25%).

Si l'activité physique continue, à la fin de la 1ère heure et dans les heures suivantes, la glycémie diminue. Chez les personnes pratiquement en bonne santé, après 2-3 heures de travail intensif et en l'absence de prise alimentaire, une hypoglycémie se développe. Il a été démontré que si avant le début des exercices physiques, les sujets prenaient une quantité suffisante de glucides (glucose, fructose) qui provoquaient une hyperinsulinémie, puis dans le contexte de l'activité physique, l'hypoglycémie s'est développée déjà 30 minutes après le début des travaux physiques (W.A. Koivisto et al., 1981).

Avec une courte exposition à l'exercice, il y a une augmentation modérée de la teneur en insuline, glucagon, catécholamines, hormone de croissance dans le sérum sanguin et augmentation de l'activation du système rénine-angiotensine. L'activité physique à long terme (plus de 1 à 2 heures) s'accompagne d'une diminution du niveau d'insuline, de testostérone dans le sérum sanguin avec une augmentation modérée de la concentration de glucagon, de catécholamines, de cortisol, de prolactine, de TSH - avec une augmentation significative du niveau de STH.

Exercice et insuline

Une augmentation de l'absorption du glucose musculaire pendant l'exercice est fournie par l'insuline, mais, comme l'ont montré des études récentes, cet effet est associé à une augmentation de l'activité des transporteurs de glucose et, en particulier, du GLUT-4, qui sous l'influence de l'insuline se déplace du pool intracellulaire vers la membrane cellulaire..

Des données présentant un intérêt à cet égard ont été présentées lors de la 59e conférence annuelle de l'American Association of Diabetologists (T. Kupriyanova et al., 1999). On sait que l'insuline et l'activité physique provoquent une translocation des transporteurs de glucose dans le muscle squelettique. L'insuline simultanément à la stimulation du GLUT-4, qui s'accompagne de leur phosphorylation, a un effet similaire sur la protéine non identifiée de 28 kDa détectée dans les vésicules adipocytaires contenant du GLUT-4.

L'insuline et l'exercice dans les muscles des rats ont provoqué une augmentation du GLUT-4 dans la membrane cellulaire avec une diminution de leur quantité dans la fraction microsomale intracellulaire. L'insuline a en outre augmenté de manière significative l'activité de complexation de la protéine kinase avec les vésicules GLUT-4. Si l'insuline augmentait la phosphorylation de GLUT-4 et de la protéine p28 non identifiée, alors l'exercice n'était pas accompagné d'une augmentation de la phosphorylation de ces protéines.

Ces données indiquent que les mécanismes d'augmentation de l'utilisation du glucose musculaire observés avec la stimulation à l'insuline ou l'exercice sont différents. L. 5. Verity et A. N. Ismail (1989) ont étudié l'effet d'un programme d'exercices de 4 mois sur le système cardiovasculaire chez les femmes de 59 ans atteintes de diabète de type 2. Le groupe témoin était composé de patientes suivant le schéma habituel.

Malgré le fait que le poids corporel des patients dans les deux groupes est resté le même, chez les femmes du premier groupe, l'absorption absolue et maximale d'oxygène par les tissus a augmenté. La teneur en cholestérol total dans leur sérum sanguin a diminué de 13% et dans le groupe témoin - de 11%; Une diminution de 15% du cholestérol HDL n'a été observée que dans le groupe témoin. Ainsi, l'activité physique joue un rôle important dans le maintien du cholestérol HDL et réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire..

Conseil! Selon les études de J.T. Devlin et al. (1987), chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, la sensibilité périphérique à l'insuline augmente de manière significative 12 à 16 heures après l'exercice. Une augmentation de l'utilisation périphérique du glucose dans ce cas est la conséquence d'une augmentation du dépôt de glucose non oxydable, c'est-à-dire augmenter les réserves de glycogène. Une diminution de la concentration de glucose à jeun après l'exercice se produit à la suite d'une diminution de la formation de glucose endogène.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, par rapport aux individus sains, la réponse fibrinolytique à l'activité physique est réduite (S. Schneider et al., 1988), l'activité fibrinolytique sanguine est réduite (1,26 contre 2,2 dans le contrôle) et le fibrinogène plasmatique (329 contre 226 mg pour 100 ml) Et le temps de prothrombine (4,9 contre 2,9 s) est plus élevé par rapport au groupe d'individus sains. L'activation de la fibrinolyse sous l'influence de l'activité physique a été notée dans les deux groupes, mais était moins prononcée chez les patients atteints de diabète de type 2.

L'effet anti-athérogène de l'activité physique doit être utilisé comme une procédure médicale, bien que le mécanisme de tels effets ne soit pas encore clair. L'exercice du matin chez les patients atteints de diabète sucré en phase de décompensation entraîne une augmentation de l'hyperglycémie en raison de la prédominance de l'activité fonctionnelle des hormones de la contre-insuline (V. Ya. Yakovlev et al., 1987), par conséquent, les heures de l'après-midi (après 16 heures) sont le meilleur moment pour les exercices de physiothérapie.

M.N. Solun et al. (1990) ont noté la dépendance du dysfonctionnement hémodynamique de l'activité physique dosée à une diminution de l'approvisionnement énergétique. De faibles indicateurs de tolérance à l'activité physique dosée, des perturbations plus prononcées de l'hémodynamique centrale et du métabolisme des nucléotides adényliques ont été observés chez des patients qui n'étaient pas régulièrement engagés dans un travail physique ou une culture physique..

Pour corriger les changements révélés, les auteurs ont utilisé une thérapie à la riboxine (dose unique de 0,4 g, pour le traitement de 25 à 36 g) ou au phosphaden (dose unique de 0,5 g, pour le traitement de 3 à 4 g) chez 36 patients, ce qui a conduit à une évaluation fiable augmenter la tolérance à l'exercice et améliorer le métabolisme énergétique. La riboxine est impliquée dans la synthèse des nucléotides adényliques, améliore la microcirculation et réduit l'hypoxie tissulaire en raison d'une augmentation de la teneur en 2,3-diphosphoglycérate dans les globules rouges, qui contrôle la dissociation de l'oxyhémoglobine à la périphérie. Le fosfaden augmente l'intensité de la resynthèse aérobie de l'ATP.

Exercice requis

La physiothérapie est une composante essentielle du traitement des patients diabétiques. La quantité d'activité physique doit être déterminée en tenant compte de l'âge du patient, de l'état du système cardiovasculaire et de la compensation du métabolisme des glucides. Des sports tels que la marche, la course à pied, le ski, le patinage, etc., qui vous permettent d'ajuster le degré d'activité physique en fonction de l'état de la fonction du cœur et d'autres organes internes, de la gravité du diabète, sont recommandés..

La participation à des compétitions est contre-indiquée, car non seulement une charge physique importante, mais aussi la charge mentale qui l'accompagne conduisent à une augmentation de la concentration d'hormones de contre-stress qui contribuent au développement de la décompensation du diabète et de l'acidocétose. Il est démontré que les patients en bas âge pratiquent divers sports, tandis que les personnes âgées et les personnes âgées sont recommandées pour marcher, travailler dans le jardin ou le jardin.

La physiothérapie et l'ergothérapie améliorent l'état physique et mental, ont un effet positif sur la teneur en glucose, lipides, cholestérol et lipoprotéines dans le sérum sanguin. Dans le même temps, le cholestérol HDL augmente et le cholestérol VLDL diminue. Cela est dû à une activité accrue de la lipoprotéine lipase, qui accélère la conversion des VLDL en HDL.

Le taux de cholestérol total ne change pratiquement pas et la teneur en triglycérides dans le sérum sanguin sous l'influence de l'exercice a tendance à diminuer. Chez les individus non entraînés, sous l'influence de l'activité physique pendant 4 à 6 semaines, l'utilisation maximale d'oxygène augmente de manière significative avec l'augmentation du flux sanguin musculaire, la résistance à l'insuline dans les muscles et le foie diminue en raison d'une augmentation de la quantité de GLUT-4 et d'une augmentation de l'activité de la glycogène synthase. Contrairement à l'amélioration de la sensibilité à l'insuline dans le muscle squelettique, dans le muscle cardiaque, au contraire, il y a une diminution de l'utilisation du glucose.

Régime et exercice pour le diabète

L'intensité de la diminution de la glycémie est déterminée par deux facteurs: une augmentation de l'absorption du glucose du sang par le muscle actif et une accélération de l'absorption de l'insuline par le site d'injection (généralement le membre) en raison d'une circulation sanguine accrue et d'une activité physique accrue. Ces deux points peuvent conduire au développement d'un coma hypoglycémique, par conséquent, le jour de l'éducation physique, l'injection d'insuline doit être effectuée dans l'abdomen, et immédiatement avant l'exercice, prenez une petite quantité supplémentaire de glucides.

Habituellement, vous devez prendre 20 g de glucides avant l'éducation physique et toutes les 60 minutes par la suite, si les cours se poursuivent. Si l'éducation physique nécessite une dépense physique importante ou une longue durée, les glucides sont pris à 40 g toutes les heures, et la dose d'insuline dans ce cas doit être réduite.

Important! Dans le cas où un humalogue est utilisé comme insuline à action rapide, dont le début et le pic d'action se produisent plus tôt par rapport aux insulines solubles, il est nécessaire d'effectuer certaines corrections en fonction de ces caractéristiques. Si après une injection de l'humalogue, des cours d'éducation physique sont effectués après 40 à 60 minutes, alors l'effet hypoglycémiant du médicament sera beaucoup plus fort.

Si les cours ont lieu plus tard, l'effet hypoglycémique de l'humalogue sera moins prononcé. L'exercice chez un patient atteint de diabète insuffisamment compensé peut entraîner une hyperglycémie et l'apparition d'une acidocétose modérée, qui s'accompagne d'une augmentation de la teneur en acétone dans l'urine, par conséquent, l'éducation physique ne doit être effectuée qu'après avoir obtenu une compensation pour la maladie.

Il convient de garder à l'esprit qu'une éducation physique prolongée (pendant plusieurs heures) peut provoquer une hypoglycémie après plusieurs heures ou même le lendemain, ce qui est associé à une augmentation de l'absorption du glucose musculaire (expression accrue des transporteurs de glucose dans le muscle en raison de l'activité physique), ainsi que la disparition presque complète des réserves de glycogène musculaire.

De plus, une activité physique prolongée s'accompagne d'une augmentation de la teneur en NEFA dans le sang et de leur oxydation accrue, ce qui réduit la sensibilité des tissus à l'insuline et contribue au développement d'une hypoglycémie. L'ergométrie du vélo vous permet d'évaluer de manière fiable l'état du système cardiovasculaire, ce qui est très important pour le rendez-vous d'activité physique dosée.

Des exercices physiques, dont le volume est réglé individuellement pour chaque patient, doivent être appliqués pendant toute la durée de la maladie. L'éducation physique aide à maintenir la santé des patients et à prévenir le développement de complications tardives du diabète. Une étude prospective de l'effet de l'activité physique sur la santé de 548 patients atteints de diabète de type 1 (sur 7 ans) a montré qu'il existe une relation inverse entre le degré d'activité physique et la fréquence des complications vasculaires et la mortalité par diabète (C.S. Mou et al., 1993 ).

L'exercice quotidien devrait faire partie intégrante du traitement complexe du diabète sucré, ils ont un effet positif sur l'évolution du diabète et aident à maintenir sa compensation stable avec une diminution notable du besoin d'insuline. Un entraînement régulier normalise le métabolisme lipidique, améliore la microcirculation, active la fibrinolyse, normalise l'augmentation de la sécrétion de catécholamines en réponse à une situation stressante, ce qui empêche finalement le développement de complications vasculaires (angiopathie).

Chez les patients diabétiques qui pratiquent régulièrement une éducation physique, une stabilisation et même une régression des complications vasculaires du diabète sucré ont été notées. Ainsi, l'activité physique dosée aide à réduire le niveau de glucose dans le sérum sanguin pendant et après l'exercice. Dans ce cas, il y a une diminution des niveaux basaux et postprandiaux d'insuline dans le sérum sanguin, ce qui indique une augmentation de la sensibilité à l'insuline.

Des études ont montré que, dans le contexte d'un effort physique systématique, il y a une diminution significative du niveau d'hémoglobine glycosylée dans le sang, une amélioration du profil des lipides dans le sérum sanguin avec une diminution modérée du cholestérol LDL et une augmentation du cholestérol HDL.

L'éducation physique systématique s'accompagne d'une diminution et d'une normalisation de la pression artérielle, d'une augmentation de la dépense énergétique, ce qui contribue à réduire le poids corporel, à augmenter la perte de graisse, et même avec le même poids corporel, à diminuer la quantité de tissu adipeux dans le corps et à augmenter la masse corporelle «maigre» c'est-à-dire la quantité de tissu musculaire. Dans le même temps, une amélioration de la fonction du système cardiovasculaire, une augmentation de la force et de la mobilité, une amélioration du bien-être et une augmentation de la qualité de vie sont clairement notées..