Test de glucose normal

Le diabète sucré, qui est généralement diagnostiqué par la glycémie à jeun, est précédé de plusieurs étapes intermédiaires du trouble du métabolisme des glucides, qui peuvent et doivent être diagnostiquées afin d'arrêter le développement de la maladie.

La fin de cette maladie est une violation de la fonction du pancréas, qui produit de l'insuline - une hormone, sans laquelle les tissus ne peuvent pas utiliser le glucose pour leurs besoins. Si la fonction du pancréas est altérée, cela ne peut plus être corrigé. Mais c'est possible - et très important! - «attraper» la maladie à un certain stade et l'empêcher de se développer davantage. C'est pourquoi le diagnostic précoce est si important..

Cependant, les troubles du métabolisme des glucides ne sont pas seulement le diabète. Un trouble du métabolisme des glucides affecte également la capacité d'une personne à absorber efficacement les glucides et, par conséquent, à accumuler ou à perdre des graisses. Les gens qui veulent se débarrasser de «l'excès de poids» se tournent souvent vers nous dans le projet Selfrebootcamp. Il est probable que pour beaucoup d'entre eux, le «surpoids» ne soit devenu qu'un symptôme visible de troubles métaboliques non diagnostiqués: résistance à l'insuline (ou insensibilité à l'insuline), altération de la tolérance au glucose et, enfin, diabète de type 2 lui-même.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline?

Le glucose, qui est formé par la digestion des aliments, est une source d'énergie universelle, grâce à laquelle une personne fonctionne. Il est utilisé par une variété d'organes et de tissus - le muscle squelettique (pour que nous puissions marcher), le muscle cardiaque (pour que nous puissions vivre) et ainsi de suite. Pour que le glucose pénètre dans les tissus, il a besoin d'un support spécial - c'est l'insuline. Lorsque les tissus perdent leur sensibilité à l'insuline et que le glucose ne peut pas être utilisé à cause de cela, cela s'appelle la résistance à l'insuline.

Lorsque les tissus restent insensibles à l'insuline pendant une longue période et ne peuvent pas absorber le glucose pour leurs besoins, la condition suivante se développe - une tolérance au glucose altérée. Auparavant, ce phénomène était appelé prédiabète ou diabète sucré latent. En effet, le prédiabète ne se manifeste en aucune façon: les tests de routine (tels que le test de glucose dans l'urine) ne montrent toujours rien, il n'y a pas de symptômes évidents (soif, perte de poids) ou ils peuvent passer inaperçus.

La seule analyse qui peut montrer de manière fiable que le patient a un état prédiabétique est un test de tolérance au glucose.

Comment se préparer à un test de tolérance au glucose?

Tout d'abord, test de tolérance au glucose le matin et à jeun. Cela signifie que l'analyse est précédée d'un jeûne nocturne de 12 à 14 heures. Autrement dit, le dernier repas à la veille du test aura lieu à 18h00-18h30. Le maximum que vous pouvez ensuite plus tard dans la soirée, la nuit et le matin est de boire de l'eau plate plate.

Trois jours avant le test, vous passez en mode normal: mangez la nourriture habituelle et faites de l'exercice en mode d'activité physique habituel.

Deuxièmement, il est important de garder à l'esprit: le test lui-même prendra environ 2,5 heures. Par conséquent, ne prévoyez pas de réunions importantes le matin afin de ne pas avoir à les annuler plus tard..

Troisièmement, soyez patient, car dans les deux heures, vous devrez donner du sang d'une veine toutes les heures. La première fois que vous prenez du sang avant le test. Et puis ils donneront une solution concentrée de glucose pur à boire. La prochaine portion de sang veineux vous sera prélevée dans 1 heure. Et puis après encore 1 heure. Ensuite, ils vous laisseront partir et vous pourrez enfin prendre le petit déjeuner. Par conséquent, vous pouvez prendre un sandwich à l'huile avec vous, de sorte qu'après analyse, mangez-le immédiatement.

Le manque de petit déjeuner à l'heure peut provoquer de l'irritabilité, et une partie du glucose à jeun est une sensation désagréable. Mais il ne faut pas avoir peur à l'avance - tout est individuel.

Comment lire le test de tolérance au glucose?
Que signifient tous ces chiffres??

Lorsque vous obtenez les résultats du test, ils auront deux graphiques. Sur l'un, vous verrez comment la concentration de glucose change dans le sang, et sur le second - la concentration d'insuline.

Lorsque vous buvez une solution de glucose, elle est instantanément absorbée dans le sang. En réponse à cela, le corps (s'il est en bonne santé) sécrète une quantité équivalente d'insuline, ce qui aide les tissus à absorber ce glucose. Les niveaux de glucose dans le sang sont réduits en conséquence. Il faut 2 heures à l'insuline pour «ramasser» tout le glucose. Par conséquent, les mesures pendant GTT sont effectuées dans les deux heures.

Les indicateurs idéaux de la glycémie à jeun et deux heures plus tard est une courbe sur laquelle au début et à la fin les niveaux de glucose seront égaux, et au milieu du graphique, le pic ne dépassera pas la marque de 7,5 mmol / L. Autrement dit, il sera normal que dans les résultats, le test au tout début et à la toute fin montre 4 - 6,2 - 4. Ou 5,1 - 7,2 - 5,1.

Ce n'est pas normal si sur la courbe vous voyez que le taux de glucose est de deux heures après le test. Par exemple, comme ceci: 4.0 - 8.3 - 6.0. Si le test montre quelque chose comme ça, cela signifie que le corps sécrète de l'insuline, mais il ne suffit pas de «ramasser» tout le sucre.

Cela peut arriver, et vice versa, lorsque le taux de glucose est initialement plus élevé et 2 heures après le test plus bas: 5,3 - 8,0 - 3,7. Cela signifie que l'insuline produite en réponse à la charge est plus que nécessaire. Il s'agit d'un autre dysfonctionnement pancréatique, lorsque la sensibilité est altérée et que l'insuline libérée en excès «ramasse» le sucre plus rapidement que nécessaire.

Si le pic le plus élevé du graphique dépasse la marque de 9,5 mmol / l - il s'agit de la résistance à l'insuline.

Si à tout moment sur le graphique il y a un indicateur supérieur à 11,1 mmol / l - on peut dire que le patient est diabétique de type 2.

Toutes ces options - en fonction des paramètres du test - aident le médecin à comprendre le type de trouble du métabolisme des glucides, à établir un diagnostic et à prescrire un traitement. Y compris en ajustant la puissance.

Test de tolérance au glucose ou test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Le test de tolérance au glucose ou le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) est une méthode de recherche qui vous permet de détecter les troubles cachés du métabolisme des glucides et de diagnostiquer à la fois l'état prédiabétique et le diabète aux premiers stades de sa manifestation..

Les indications de ce test sont des résultats douteux lors de la mesure de la glycémie à jeun, d'une glucosurie inattendue détectée accidentellement, y compris pendant la grossesse, ainsi que de signes cliniques de diabète tels que faiblesse générale et musculaire, soif, augmentation de la miction, fatigue accrue, perte de poids au milieu d'un appétit accru.

Comment se préparer à l'étude?

  • Avant l'étude, vous devez suivre un régime alimentaire normal avec au moins 150 g de glucides par jour pendant 3 jours.
  • Maintenez l'exercice régulier.
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides.
  • Le test est effectué à jeun avec abstinence de nourriture pendant 8 heures ou plus..

Lorsqu'un test de tolérance au glucose par voie orale ne peut pas être effectué?

  • Dans le contexte de toute maladie aiguë, y compris infectieuse;
  • En prenant des médicaments qui augmentent le glucose (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazidiques, bêta-bloquants, contraceptifs oraux). Le retrait du médicament est requis 3 jours avant le test (une consultation médicale est requise)
  • Avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.
  • Avec un âge gestationnel de 28 semaines à 32 semaines, l'accouchement d'OGTT est strictement conforme au témoignage du médecin!

Comment effectuer un test de tolérance au glucose - indications pour l'étude et l'interprétation des résultats

Une conséquence de la malnutrition chez les femmes et les hommes peut être une violation de la production d'insuline, qui est lourde de développement du diabète sucré, il est donc important de prendre périodiquement du sang d'une veine pour effectuer un test de tolérance au glucose. Après avoir déchiffré les indicateurs, un diagnostic de diabète sucré ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte est posé ou réfuté. Familiarisez-vous avec la procédure de préparation de l'analyse, le processus de réalisation du test, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) ou le test de tolérance au glucose sont des méthodes d'examen spécifiques qui aident à identifier l'attitude du corps envers le sucre. Avec son aide, une tendance au diabète, les soupçons d'une maladie latente sont déterminés. Sur la base d'indicateurs, vous pouvez intervenir à temps et éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

  1. Tolérance au glucose par voie orale ou orale - la charge en sucre est effectuée quelques minutes après le premier prélèvement sanguin, le patient est invité à boire de l'eau sucrée.
  2. Par voie intraveineuse - s'il est impossible d'utiliser de l'eau de façon indépendante, elle est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée pour les femmes enceintes présentant une toxicose sévère, les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux..

Indications pour

Les patientes présentant les facteurs suivants peuvent être référées par un thérapeute, un gynécologue, un endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou une suspicion de diabète sucré.

  • diabète sucré de type 2 suspecté;
  • la présence réelle de diabète;
  • pour la sélection et l'ajustement du traitement;
  • si vous soupçonnez ou avez un diabète gestationnel;
  • le prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • dysfonctionnements du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • obésité, maladies endocriniennes;
  • autogestion du diabète.

Comment faire un test de tolérance au glucose

Si le médecin soupçonne l'une des maladies mentionnées ci-dessus, il donne une référence pour l'analyse de la tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et de mauvaise humeur. Vous devez vous y préparer avec soin afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec votre médecin, choisir un traitement pour éliminer les risques et les menaces possibles, les complications du diabète.

Préparation à la procédure

Avant le test, vous devez vous préparer soigneusement. Les mesures de préparation comprennent:

  • une interdiction de l'alcool pendant plusieurs jours;
  • le jour de l'analyse, vous ne pouvez pas fumer;
  • informer le médecin du niveau d'activité physique;
  • par jour, ne mangez pas d'aliments sucrés, le jour du test, ne buvez pas beaucoup d'eau, suivez un régime approprié;
  • tenir compte du stress;
  • ne faites pas de test pour les maladies infectieuses, l'état postopératoire;
  • arrêtez de prendre des médicaments en trois jours: hypoglycémiant, hormonal, stimulant le métabolisme, psychisme déprimant.

Prélèvement de sang à jeun

Le test de glycémie dure deux heures, car pendant ce temps, il est possible de collecter des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est le prélèvement sanguin, qui doit être effectué à jeun. La famine dure 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures, sinon il y a un risque de résultats GTT peu fiables. Ils sont testés tôt le matin pour pouvoir vérifier la croissance ou le déclin des résultats..

Charge de glucose

La deuxième étape consiste à prendre du glucose. Le patient boit du sirop sucré ou est administré par voie intraveineuse. Dans le deuxième cas, une solution spéciale de glucose à 50% est administrée lentement en 2 à 4 minutes. Pour la préparation, une solution aqueuse avec 25 g de glucose est utilisée, pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel dans la norme, mais pas plus de 75 g. Ensuite, ils donnent du sang.

Avec un test oral, en cinq minutes, une personne boit 250-300 ml d'eau tiède et sucrée avec 75 g de glucose. Enceinte dissoute dans la même quantité de 75-100 grammes. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, il est recommandé de ne prendre que 20 g. Une charge en glucides n'est pas effectuée indépendamment, bien que la poudre de glucose soit vendue en pharmacie sans ordonnance.

Prélèvement de sang

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Au cours d'une heure, le sang est prélevé plusieurs fois dans une veine pour vérifier les fluctuations des niveaux de glucose. Selon leurs données, des conclusions sont déjà faites, un diagnostic est posé. Le test nécessite toujours une nouvelle vérification, surtout s'il donne un résultat positif, et la courbe de sucre montre les stades du diabète. Vous devez passer des tests comme dirigé par un médecin.

Résultats des tests de tolérance au glucose

Sur la base des résultats du test de sucre, la courbe de sucre est déterminée, ce qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 veineux. Les indices de sucre ci-dessus indiquent un prédiabète et une altération possible de la fonction de tolérance au glucose, un dysfonctionnement du pancréas. Avec des indicateurs de 7,8 à 11,1 d'un doigt et plus de 8,6 mmol par litre d'une veine, le diabète est diagnostiqué. Si, après le premier prélèvement sanguin, des chiffres supérieurs à 7,8 du doigt et 11,1 de la veine, il est interdit de tester en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des performances incorrectes

Un résultat faussement positif (un taux élevé dans un état sain) est possible avec le repos au lit ou après un jeûne prolongé. Les causes des faux négatifs (le taux de sucre du patient est normal) sont:

  • malabsorption du glucose;
  • régime hypocalorique - restriction en glucides ou en nourriture avant le test;
  • augmentation de l'activité physique.

Contre-indications

Il n'est pas toujours autorisé d'effectuer un test de tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

  • intolérance individuelle au sucre;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • période postopératoire;
  • repos de lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte est soumis à un stress sévère, il y a un manque d'oligo-éléments, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer une quantité accrue d'aliments, en particulier les glucides, ce qui menace le diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Pour le détecter et le prévenir, un test de sensibilité au glucose est également effectué. Tout en maintenant une glycémie élevée au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

Les indicateurs de la maladie sont indiqués: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après l'ingestion est supérieur à 10, deux heures plus tard 8.6. Après avoir détecté une condition gestationnelle, le médecin prescrit à une femme une deuxième analyse pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Après confirmation, le traitement est prescrit en fonction de la durée de la grossesse, l'accouchement s'effectue à 38 semaines. 1,5 mois après la naissance de l'enfant, le test de tolérance au glucose est répété.

Importance sur la tolérance au glucose (test de tolérance au glucose par voie orale)

Le test de tolérance au glucose (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), également appelé test de tolérance au glucose par voie orale, est utilisé dans le diagnostic du diabète..

Elle consiste à administrer une forte dose de glucose au patient puis à étudier la réaction de l'organisme - à quelle vitesse la glycémie est restaurée et à quelle vitesse l'insuline est libérée.

Le test de tolérance au glucose par voie orale vous permet de diagnostiquer des maladies métaboliques telles que le diabète sucré, ainsi que le diabète des femmes enceintes.

La relation du glucose et de l'insuline

Le glucose joue un rôle très important dans le corps - c'est la principale source d'énergie. Tous les types de glucides que nous consommons sont convertis spécifiquement en glucose. Ce n'est que sous cette forme qu'ils peuvent être utilisés par les cellules du corps.

Par conséquent, au cours de l'évolution, de nombreux mécanismes se sont formés qui régulent sa concentration. Beaucoup d'hormones affectent la quantité de sucre disponible, l'une des plus importantes est insuline.

L'insuline se forme dans les cellules bêta du pancréas. Ses fonctions consistent principalement à transporter les molécules de glucose du sang vers les cellules, où elles sont converties en énergie. De plus, l'hormone insuline stimule le stockage du sucre dans les cellules et, d'autre part, inhibe le processus de gluconéogenèse (synthèse du glucose à partir d'autres composés, par exemple les acides aminés).

Tout cela conduit au fait que dans le sérum sanguin, la quantité de sucre diminue et dans les cellules augmente. S'il n'y a pas assez d'insuline dans le sang ou si les tissus y sont résistants, la quantité de sucre dans le sang augmente et les cellules reçoivent trop peu de glucose.

Dans un corps sain, après l'administration de glucose, la libération d'insuline par les cellules du pancréas se déroule en deux temps. La première phase rapide dure jusqu'à 10 minutes. Ensuite, l'insuline précédemment accumulée dans le pancréas pénètre dans la circulation sanguine.

Dans la phase suivante, l'insuline est produite à partir de zéro. Par conséquent, le processus de sa sécrétion prend jusqu'à 2 heures après l'administration de glucose. Cependant, dans ce cas, plus d'insuline est formée que dans la première phase. C'est le développement de ce processus qui est à l'étude dans un test de tolérance au glucose..

Réalisation d'un test de tolérance au glucose

La recherche peut être effectuée dans presque tous les laboratoires. Tout d'abord, le sang est prélevé dans la veine cubitale pour étudier le niveau de glucose initial..

Ensuite, dans les 5 minutes, vous devez boire 75 grammes de glucose dissous dans 250-300 ml d'eau (sirop de sucre ordinaire). Ensuite, le patient attend dans la salle de réception les échantillons de sang suivants pour analyse.

Le test de tolérance au glucose est principalement utilisé pour diagnostiquer le diabète et aide également au diagnostic de l'acromégalie. Dans ce dernier cas, l'effet du glucose sur une diminution des taux d'hormones de croissance est évalué..

Une alternative pour l'administration orale de glucose est l'administration intraveineuse de glucose. Au cours de cette étude, du glucose est injecté dans une veine en trois minutes. Cependant, ce type de recherche est rarement effectué..

Le test de tolérance au glucose lui-même n'est pas une source d'inconfort pour le patient. Pendant le prélèvement sanguin, une légère douleur est ressentie et après avoir pris la solution de glucose, vous pouvez ressentir des nausées et des étourdissements, une transpiration accrue ou même une perte de conscience. Ces symptômes sont cependant rares..

Il existe différents types de tests de tolérance au glucose, mais ils comprennent tous les étapes suivantes:

  • test sanguin à jeun;
  • l'introduction de glucose dans le corps (le patient boit une solution de glucose);
  • une autre mesure de la glycémie après consommation;
  • selon le test - un autre test sanguin après 2 heures.

Les tests les plus couramment utilisés sont les tests à 2 et 3 points, parfois les tests à 4 et 6 points. Un test de tolérance au glucose en 2 points signifie que la glycémie est testée deux fois - avant d'utiliser une solution de glucose et une heure après.

Un test de tolérance au glucose en 3 points implique un autre prélèvement sanguin 2 heures après la consommation d'une solution de glucose. Dans certains tests, la concentration de glucose est étudiée toutes les 30 minutes..

Pendant l'étude, le patient doit être en position assise, ne pas fumer ni boire de liquide, et également informer avant l'étude des médicaments ou des infections existantes.

Quelques jours avant le test, le sujet ne doit pas changer de régime, de style de vie, ne pas augmenter ou diminuer l'activité physique.

Comment se préparer à un test de tolérance au glucose

La première exigence très importante est qu'un test de tolérance au glucose doit être effectuée à jeun. Cela signifie que vous ne pouvez rien manger pendant au moins 8 heures avant de prendre du sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.

De plus, au moins 3 jours avant le test, vous devez respecter un régime alimentaire complet (par exemple, sans limiter la consommation de glucides).

Il est également nécessaire de déterminer avec le médecin qui a prescrit l'étude lequel des médicaments pris de façon continue peut augmenter le taux de glucose (en particulier, glucocorticoïdes, diurétiques, bêta-bloquants). Ils doivent probablement être arrêtés avant l'étude OGTT..

Test oral de tolérance au glucose chez la femme enceinte

Ce test de glucose est effectué entre 24 et 28 semaines de gestation. La grossesse, en soi, prédispose au développement du diabète. La raison en est une augmentation significative de la concentration d'hormones (œstrogènes, progestérone), surtout après 20 semaines.

Cela conduit à une résistance accrue des tissus à l'insuline. En conséquence, la concentration de glucose dans le sérum sanguin dépasse la norme autorisée, ce qui peut être la cause de formidables complications du diabète, tant chez la mère que chez le fœtus..

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est un peu différent. Premièrement, une femme ne doit pas être à jeun. En arrivant au laboratoire, elle donne également du sang pour vérifier le niveau de sucre initial. Ensuite, la future mère devrait boire 50 g de glucose (c'est-à-dire moins) pendant 5 minutes.

Deuxièmement, la dernière mesure du sucre dans un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectuée 60 minutes après l'administration du glucose.

Lorsque le résultat du test donne un indicateur supérieur à 140,4 mg / dl, il est recommandé de répéter le test avec une charge de 75 g de glucose et de mesurer la glycémie 1 et 2 heures après la prise de la solution de glucose.

Normes d'essai de tolérance au glucose

Le résultat du test de tolérance au glucose est présenté sous la forme d'une courbe - un graphique qui affiche les fluctuations de la glycémie.

Normes de test: dans le cas d'un test en 2 points - 105 mg% à jeun et 139 mg% après 1 heure. Un résultat entre 140 et 180 mg% peut indiquer un état de pré-diabète. Un résultat supérieur à 200 mg% signifie diabète. Dans de tels cas, il est recommandé de répéter le test..

Si après 120 minutes, le résultat se situe dans la plage de 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), une faible tolérance au glucose est diagnostiquée. Il s'agit d'une condition de pré-diabète. Vous pouvez parler de diabète lorsque deux heures après le test, la concentration de glucose est supérieure à 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Dans le cas d'un test avec 50 grammes de glucose (pendant la grossesse), le taux de sucre en une heure doit être inférieur à 140 mg / dl. S'il est supérieur, il est nécessaire de répéter le test avec 75 g de glucose en utilisant toutes les règles de sa mise en œuvre. Si deux heures après le chargement de 75 grammes de glucose, sa concentration sera supérieure à 140 mg / dl, les femmes enceintes recevront un diagnostic de diabète.

Il convient de rappeler que les normes de laboratoire peuvent varier légèrement dans différents laboratoires, donc le résultat de votre recherche doit être discuté avec votre médecin.

Quand faire un test de tolérance au glucose

Un test de tolérance au glucose est effectué lorsque:

  • il y a des signes que la personne souffre de diabète ou de tolérance au glucose altérée;
  • après avoir reçu un résultat de test de glucose à jeun incorrect;
  • en présence de signes de syndrome métabolique (obésité abdominale, triglycérides élevés, hypertension artérielle, cholestérol HDL insuffisant);
  • chez les femmes enceintes avec un résultat de test de glucose à jeun incorrect;
  • on soupçonne une hypoglycémie réactive;
  • chez toute femme entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Le test de tolérance au glucose par voie orale est important car il peut être utilisé pour diagnostiquer une maladie grave comme le diabète. Il est utilisé lorsque, dans d'autres études, les résultats du diagnostic du diabète ne sont pas concluants ou lorsque le niveau de glucose dans le sang est dans la zone frontalière.

Cette étude est également recommandée s'il existe d'autres facteurs indicatifs du syndrome métabolique, alors que les valeurs de glycémie sont correctes..

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Dernière modification 03/09/2018

La grossesse est un énorme fardeau pour le corps d'une femme, quel que soit son âge. Système hormonal, le métabolisme d'une femme enceinte subit des charges jusqu'alors inconnues. C'est pourquoi il est si important de surveiller constamment l'état d'une femme pendant cette période en passant divers tests. Même si une femme observe un régime strict pendant la période de gestation, les femmes enceintes peuvent toujours souffrir de diabète.

Caractéristiques du diabète chez les femmes enceintes

Le diabète enceinte est une violation du traitement du glucose, qui n'était pas typique de la femme enceinte auparavant et n'est apparu pour la première fois que pendant le développement de la grossesse. La violation est assez courante - selon le groupe choisi pour l'étude, en moyenne, environ 7% des femmes souffrent de diabète chez les femmes enceintes. L'image d'un tel diabète ne reproduit pas explicitement la forme classique du trouble chez les femmes non enceintes, mais elle ne réduit pas son danger pour la femme enceinte et est une complication redoutable qui présente un risque énorme pour la mère et la petite personne en elle. Les femmes qui souffrent de diabète diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse courent un risque énorme de développer un diabète insulinique indépendant à l'avenir..

Pendant la grossesse, le corps s'adapte aux conditions critiques dans lesquelles il devra se trouver au cours des prochains mois, et une augmentation de la résistance à l'insuline est une caractéristique physiologique de cette période, caractérisée par une augmentation de la sécrétion d'insuline et une augmentation de son contenu dans le sang. Jusqu'au milieu du deuxième trimestre, le taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte est légèrement inférieur à celui d'une femme non enceinte, si l'analyse est réalisée à jeun. La pathologie se développe généralement dans la seconde moitié du deuxième trimestre et ne se développe que par la suite. La raison en est que le placenta doit fournir au fœtus complètement le glucose nécessaire à son bon développement. Ainsi, le placenta à cet effet commence à produire des hormones, ce qui affecte l'état général de la mère. Dans le cas où une femme souffre de diabète de femmes enceintes, la production de ces hormones est altérée et la résistance à l'insuline et sa production sont altérées.

Analyse g test de lucosolérance

Un test de tolérance au glucose est nécessaire afin de constater à temps un problème de brassage et d'intervenir sans prévenir de complications formidables pour la future mère et le fœtus. Son nom correct est le test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT). Ses résultats permettent d'identifier et d'éliminer en temps opportun les troubles du métabolisme glucidique chez une femme enceinte. La grossesse est un coup porté à tous les organes et systèmes du corps d'une femme, il est donc important de ne pas manquer et de remarquer une augmentation de la glycémie dans le temps.

Le diabète gestationnel chez les femmes enceintes se manifeste exclusivement chez les femmes pendant la période d'attente de l'enfant. Si la situation est maîtrisée, alors, comme de nombreuses plaies désagréables survenues pendant la grossesse, le diabète disparaîtra de lui-même après l'accouchement. Cependant, si cette violation n'est pas contrôlée et laissée au hasard, elle peut rester et compliquer votre vie après la naissance d'un bébé tant attendu, entraînant de nombreuses restrictions et problèmes de santé pour une jeune maman qui l'accompagnera toute sa vie.

Une femme enceinte peut soupçonner elle-même le diabète en étant attentive aux changements de son corps. Avec le développement du diabète chez la femme enceinte, les symptômes ne diffèrent pas du diabète sucré, qui ne dépend pas de l'insuline: une femme peut ressentir un désir accru de boire, un appétit accru ou, au contraire, son absence totale. Il peut y avoir un inconfort lors de la miction et la fréquence des mictions dans les toilettes augmentera. Même la vision peut empirer, devenir confuse! Que dire de la pression artérielle? Avec le développement du diabète, la pression peut augmenter de manière significative, ce qui entraînera un inconfort non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus, et peut entraîner une menace d'interruption de grossesse ou de naissance précoce. Si vous ressentez au moins l'un de ces symptômes, assurez-vous d'en parler à votre médecin et de lui demander de vous envoyer étudier la glycémie pour exclure le diabète..

Indicateurs du diabète gestationnel

Lorsqu'une fille enceinte vient d'être enregistrée, le médecin a le temps de l'examiner afin de détecter cette violation jusqu'à la 24e semaine de grossesse: vous devez l'envoyer pour analyser le taux de sucre dans le sang et / ou le taux d'hémoglobine glyquée. En cas de diabète aigu clair, la glycémie à jeun sera supérieure à 7 mmol / litre (ou supérieure à 11 mmol / litre en cas de don de sang imprévu), et le taux d'hémoglobine est supérieur à 6,5%. De plus, il est raisonnablement possible d'ajouter une future mère à un groupe à risque si elle a plus de 5,1 mmol / litre de glucose le matin avant de manger, mais pas plus de 7 mmol / litre.

Avant 24 semaines, un tel test ne doit être effectué que pour les femmes prédisposées au développement du diabète des femmes enceintes, mais dont la glycémie se situe dans les limites normales. Qui est particulièrement à risque de développer cette pathologie? Premièrement, ce sont des femmes obèses - si leur IMC est supérieur à 30 kg par mètre carré. Deuxièmement, ce sont des femmes dont les proches souffraient de diabète. Viennent ensuite les femmes qui ont développé cette pathologie lors de grossesses précédentes, soit leur glycémie a augmenté, soit leur perception du glucose a été altérée. Quatrièmement, les femmes qui ont un taux de sucre élevé dans leur urine. Toutes les autres femmes qui ne souffrent pas de ces troubles doivent être en sécurité et passer ce test pendant une période de 24 à 28 semaines. Dans un cas extrême, cette analyse peut être réalisée jusqu'à 32 semaines de grossesse. Ce test n'est pas sûr pour l'enfant à naître plus tard.!

Pourquoi arrive-t-il que dans la période la plus heureuse pour une femme (la période de porter son bébé), une condition aussi grave que le diabète des femmes enceintes se développe? Le fait est que le pancréas est responsable de la teneur en insuline du sang, qui est soumis à une énorme charge pendant la grossesse. Si le pancréas ne fait pas face à la production d'insuline, une violation se produit. L'insuline est responsable de la normalisation de la teneur en sucre dans notre corps. Et quand une femme porte un enfant, son corps fonctionne pour deux, il a besoin de plus d'insuline. Et si cela ne suffit pas pour le maintien normal du taux de sucre, le taux de glucose augmente.

Le diabète enceinte est-il dangereux pour le fœtus?

Indubitablement! Pour la sécurité de la grossesse, il est nécessaire que le placenta produise du cortisol, des œstrogènes et du lactogène. Dans un état calme, la production de ces hormones n'interfère pas. Cependant, en violation de la production d'insuline, ces hormones doivent littéralement défendre leur droit d'exister! Dans la lutte pour maintenir leur propre niveau, ils peuvent affecter le bon fonctionnement du pancréas, ce qui affecte non seulement une femme enceinte, mais aussi le bébé à l'intérieur d'elle.

Si le diabète est apparu au cours du deuxième trimestre après la vingtième semaine, alors, en fait, il n'est plus dangereux pour le fœtus et ne conduira pas à un développement altéré de la future personne. Mais il reste la possibilité de développement d'une fœtopathie fœtale associée à la présence de diabète - la soi-disant alimentation du fœtus, une augmentation de son poids qui, comme un excès de poids chez un adulte, peut entraîner une altération du développement des organes et des systèmes de l'enfant. Le bébé devient très grand en poids et en taille du fait qu'il reçoit trop de sucre. Le bébé n'a pas encore complètement développé le pancréas, qui ne peut pas faire face à l'ingestion excessive de sucre et le transforme en tissu adipeux. En conséquence, il y a une prolifération de la ceinture scapulaire, des organes internes: cœur, foie. La couche de graisse augmente.

Semble mauvais dans un gros fruit? Les mamans sont heureuses de la croissance de leurs enfants, de la naissance d'un tel bootuz. Mais c'est le cas si la naissance a eu lieu sans complications. Un gros fœtus est un risque énorme pour une période d'accouchement prolongée - en raison de la grande ceinture scapulaire, il est difficile pour un enfant de passer par le canal génital de la mère. Un accouchement prolongé peut entraîner au moins une hypoxie, sans parler du développement d'un traumatisme à la naissance. Un travail compliqué peut endommager les organes internes de la mère. Si le bébé à l'intérieur de l'utérus est trop grand, cela peut entraîner le développement d'une naissance prématurée et le bébé n'aura pas le temps de se développer jusqu'à la fin.

L'accouchement précoce est un énorme fardeau pour les poumons du bébé. Jusqu'à une certaine période, les poumons ne sont tout simplement pas prêts à inhaler le premier souffle d'air - ils ne produisent pas suffisamment de surfactant (une substance qui aide le bébé à respirer). Dans ce cas, le bébé après la naissance sera placé dans un appareil spécial - un incubateur pour la ventilation mécanique.

Lorsqu'un test de tolérance au glucose ne peut pas être effectué

  1. Avec toxicose du premier trimestre, accompagnée de vomissements et de nausées.
  2. Avec une diminution de l'activité physique d'une femme enceinte avant le coucher.
  3. En cas de maladie inflammatoire ou infectieuse.
  4. En présence d'antécédents de pancréatite chronique ou de résection gastrique préalablement réséquée.

Si avant que le sang d'un doigt n'ait montré une augmentation de la glycémie - il n'est pas nécessaire de faire un test et d'exclure le diabète gestationnel, le sang pour le sucre d'une veine est vérifié.

Comment est le test de tolérance au glucose

Pendant cinq minutes, une femme boit un verre d'eau douce douce contenant 75 grammes de glucose pur juste au-dessus de la température corporelle. Pour ce test, le sang veineux est nécessaire trois fois: d'abord à jeun, puis une heure et deux heures après la prise du cocktail. Il est également possible d'utiliser le plasma sanguin pour la recherche. Faites un don de sang strictement à jeun tôt le matin. Avant cela, ne mangez pas toute la nuit, de préférence 14 heures avant le don de sang. Sans la présence d'autres instructions du médecin, le test est effectué au 6e mois de grossesse strictement dans la direction du médecin - le désir non autorisé de la patiente d'effectuer une GTT est inacceptable.

La préparation du test

Trois jours avant le test, vous ne devez pas vous appuyer sur des bonbons, observer l'apport d'une quantité suffisante de liquide, ne pas trop travailler dans le gymnase et exclure les empoisonnements. De plus, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments pouvant affecter le résultat de l'étude - pilules contraceptives, salicylates, hormones, vitamines. Si vous devez prendre ces médicaments, la femme enceinte peut recommencer à les prendre après le test. Le retrait du médicament en préparation du test doit avoir lieu sous la stricte surveillance du médecin traitant. La veille du test, vous ne pouvez pas prendre d'alcool. Le jour du test, vous ne devez pas surmener, mais cela ne signifie pas que vous devez rester allongé au lit en permanence.

Test de tolérance au glucose

Dans le cas d'un test de deux heures avec une charge et d'un double test sanguin, le diabète gestationnel peut être diagnostiqué si au moins un des indicateurs du taux de sucre est supérieur à 7 mmol / litre à jeun avant de prendre de l'eau douce et 7,8 mmol / litre après deux heures après avoir bu liquide doux.

Cela avait été pensé auparavant, mais les nouvelles règles doivent être révisées. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé adhère à d'autres normes, qui sont convenues avec les experts de l'Association des obstétriciens-gynécologues de Russie.

Pendant une grossesse normale, les indicateurs suivants devraient être:

  1. Avant de manger à jeun, la glycémie ne doit pas dépasser 5,1 mmol / litre.
  2. Une heure après avoir pris de l'eau douce - pas plus de 10,0 mmol / litre.
  3. Deux heures après une boisson sucrée, la glycémie ne doit pas dépasser 8,5 mmol / litre.

Diagnostic différentiel du diabète enceinte et du diabète aigu

Avec le développement du diabète gestationnel, les indicateurs seront les suivants:

  1. glycémie lors d'un test d'estomac vide de 5,1 à 6,9 mmol / litre.
  2. une heure après avoir pris de l'eau douce - plus de 10,0 mmol / litre.
  3. deux heures après la prise du médicament - de 8,5 à 11,0 mmol / litre.

En présence de diabète manifeste, nous obtenons les chiffres suivants:

  1. sucre dans le sang lors de la livraison de la matière à l'estomac vide - plus de 7,0 mmol / litre.
  2. une heure après l'exercice, le taux de glucose dans le sang n'a pas certaines normes.
  3. deux heures après avoir pris le liquide sucré, la glycémie dépassera 11,1 mmol / litre.

Si vous avez réussi le test GTT et que ses résultats ne vous ont pas plu, consultez immédiatement un médecin! Ne vous engagez en aucun cas dans l'automédication.!

Test de glucose normal

L'article se concentrera sur le test de tolérance au glucose (GTT), une étude dont tout le monde a entendu le nom. Cette analyse a de nombreux synonymes. Voici quelques noms que vous pourriez rencontrer:

  • Test de charge en glucose
  • Test de sucre caché
  • Test de tolérance au glucose par voie orale (c'est-à-dire par la bouche) (GTT)
  • Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)
  • Test avec 75 g de glucose
  • Courbe de sucre
  • Charge de sucre

À quoi sert un test de tolérance au glucose??

Pour identifier les maladies suivantes:

• Prédiabète (diabète latent, altération de la tolérance au glucose)

• Diabète sucré gestationnel (diabète de grossesse)

À qui GTT peut être prescrit?

• Pour détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun élevée

• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun normale, mais avec des facteurs de risque de diabète (surcharge pondérale ou obésité, hérédité liée au diabète, hypertension, prédiabète, etc.)

• Tout le monde à 45 ans

• Pour détecter le diabète gestationnel à 24-28 semaines de gestation

Quelles sont les règles de test??

  • Le test de tolérance au glucose est effectué le matin, strictement à jeun, après un jeûne nocturne de 10 à 12 heures. Vous pouvez boire de l'eau pendant le jeûne.
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. À la veille de l'étude, au moins 3 jours avant le test, vous devez manger pleinement, ne pas suivre de régime et ne pas vous limiter en glucides. Dans ce cas, votre alimentation doit contenir au moins 150 g de glucides par jour. Les fruits, les légumes, le pain, le riz, les céréales sont de bonnes sources de glucides..
  • Après avoir pris du sang à jeun (premier point), vous devez boire une solution spéciale. Il est préparé à partir de 75 g de glucose en poudre et 250-300 ml d'eau. Vous devez boire la solution lentement, pas plus vite que 5 minutes.

    Pour les enfants, la solution est préparée différemment - 1,75 g de glucose en poudre pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g. Vous pouvez vous demander: les enfants sont-ils testés avec du glucose? Oui, il existe des indications pour le GTT chez les enfants pour détecter le diabète de type 2.

  • 2 heures après l'exercice, c'est-à-dire après avoir bu du glucose, un prélèvement sanguin répété est effectué (deuxième point).
  • Attention: pendant le test, vous ne pouvez pas fumer. Il est préférable de passer ces 2 heures dans un état calme (par exemple, lire un livre).
  • Le test doit être effectué sur du plasma veineux. Vérifiez auprès de votre infirmière ou de votre médecin s'il vous est proposé de donner du sang d'un doigt..
  • Lors de l'exécution du GTT pour les femmes enceintes pendant une période de 24 à 28 semaines, un autre point est ajouté pour détecter le diabète gestationnel. Le prélèvement sanguin est effectué 1 heure après le chargement de sucre. Il s'avère qu'ils prélèvent du sang trois fois: à jeun, après 1 heure et après 2 heures.

Situations où un test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué:

• Dans le contexte d'une maladie aiguë - inflammatoire ou infectieuse. Lors d'une maladie, notre corps se bat contre elle en activant les hormones - les antagonistes de l'insuline. Cela peut entraîner une augmentation du taux de glucose, mais temporaire. Un test de maladie aiguë peut ne pas être précis.

• Dans le contexte de l'utilisation à court terme de médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, bêta-bloquants, diurétiques thiazidiques, hormones thyroïdiennes). Si vous prenez ces médicaments pendant une longue période, vous pouvez tester.

Résultats des tests pour l'analyse plasma veineux:

Quels indicateurs de GTT correspondent à la norme?

Test de tolérance au glucose (étendu)

Le test de tolérance au glucose oral (étendu) consiste à déterminer le taux de glucose plasmatique à jeun et toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) après une charge glucidique afin de diagnostiquer divers troubles du métabolisme glucidique (diabète, altération de la tolérance au glucose, glucose à jeun).

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit d'un médecin.

Test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT), test de tolérance au glucose, test avec 75 grammes de glucose.

Synonymes anglais

Test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose par voie orale (À propos de GTT).

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / l (millimol par litre), mg / dl (mmol / l x 18,02 = mg / dl).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Un test de tolérance au glucose par voie orale doit être effectué le matin dans un contexte d'au moins 3 jours de nutrition illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et d'activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 grammes de glucides.
  • Ne buvez pas d'alcool 10-15 heures avant le test.
  • La nuit, avant le test et jusqu'à la fin, ne fumez pas.

Aperçu de l'étude

Un test de tolérance au glucose par voie orale doit être effectué le matin dans un contexte d'au moins 3 jours de nutrition illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et d'activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Ne fumez pas la nuit avant et après le test. Après avoir prélevé du sang à jeun, le sujet testé ne doit pas dépasser 5 minutes. boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre (ou 1,925 g de glucose monohydraté) par kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g (82,5 g), avec un enfant pesant 43 kg et plus, la dose habituelle (75 g) est donnée. Pendant le test, le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés. Le sang est prélevé toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) avec détermination du coefficient hyperglycémique et postglycémique.

Il ne faut pas oublier que si la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / L, le test de tolérance au glucose par voie orale n'est pas effectué, car une telle glycémie est l'un des critères de diagnostic du diabète sucré..

Un test de tolérance au glucose par voie orale vous permet de diagnostiquer divers troubles du métabolisme des glucides, tels que le diabète sucré, une tolérance au glucose altérée, une glycémie à jeun, mais ne peut pas déterminer le type et les causes du diabète sucré, et il est donc conseillé de procéder à une consultation obligatoire après avoir reçu tout résultat d'un test de tolérance au glucose par voie orale endocrinologue.

Une caractéristique distinctive du [06-071] Test de tolérance au glucose (étendu) du 06-258 Test de tolérance au glucose (standard) est sa performance non pas en deux, mais en cinq points (à jeun et toutes les 30 minutes: 30, 60, 90, 120 minutes) avec la définition coefficient hyperglycémique et postglycémique.

À quoi sert l'étude??

  • diabète sucré;
  • troubles de la tolérance au glucose,
  • troubles de la glycémie à jeun.

Quand une étude est prévue?

  • En cas de glycémie douteuse, clarifier l'état du métabolisme des glucides;
  • lors de l'examen de patients présentant des facteurs de risque de diabète:
    • âge supérieur à 45 ans;
    • IMC supérieur à 25 kg / m 2;
    • antécédents familiaux de diabète (parents ou frères et sœurs atteints de diabète de type 2);
    • activité physique habituellement faible;
    • la présence d'une glycémie à jeun ou d'une altération des antécédents de tolérance au glucose;
    • diabète sucré gestationnel ou une naissance de plus de 4,5 kg dans l'histoire;
    • hypertension artérielle (de toute étiologie);
    • altération du métabolisme lipidique (HDL inférieur à 0,9 mmol / L et / ou triglycérides supérieur à 2,82 mmol / L);
    • la présence de toute maladie du système cardiovasculaire.

Quand il est conseillé d'effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale pour dépister les troubles du métabolisme des glucides

Test de tolérance au glucose avec détermination du glucose dans le sang veineux à jeun et après l'effort après 2 heures

Méthode de détection de troubles latents du métabolisme des glucides.

Le diagnostic de diabète se fait sur la base d'une augmentation confirmée de la glycémie à jeun au-dessus du seuil diagnostique (7 mmol / L). Chez certains patients, certains signes permettent de suspecter une forme initiale ou latente d'altération du métabolisme glucidique. Ces signes comprennent une augmentation modérée de la concentration de glucose à jeun (en dessous du seuil diagnostique de diabète), une apparition occasionnelle de glucose dans l'urine sans augmentation du glucose à jeun, des symptômes de diabète sans hyperglycémie ou glucosurie enregistrée, l'apparition de glucose dans l'urine pendant la grossesse, une thyréotoxicose, une maladie du foie ou des infections, neuropathie ou rétinopathie d'origine inconnue. Dans ces cas, un test de tolérance au glucose avec la détermination du glucose à jeun et après avoir pris une certaine quantité de glucose aide à révéler les troubles cachés du métabolisme des glucides..

L'absorption du glucose dans le sang stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas, ce qui conduit à l'absorption du glucose par les tissus et à une diminution de la glycémie déjà 2 heures après l'exercice. Chez les personnes en bonne santé, le taux de glucose après 2 heures après la charge en glucose est inférieur à 7,8 mmol / L, chez les personnes atteintes de diabète - plus de 11,1 mmol / L. Les valeurs intermédiaires sont appelées altération de la tolérance au glucose ou «prédiabète».

L'altération de la tolérance au glucose est due à une violation combinée de la sécrétion d'insuline et à une diminution de la sensibilité tissulaire (résistance accrue) à l'insuline. Le glucose à jeun avec une tolérance au glucose altérée peut être normal ou légèrement élevé. Chez certaines personnes présentant une tolérance au glucose altérée, il peut par la suite revenir à la normale (dans environ 30% des cas), mais cette condition peut persister, et chez les personnes présentant une tolérance au glucose altérée, il existe un risque élevé d'augmentation des troubles du métabolisme des glucides, et ces troubles deviendront le diabète. 2.

La tolérance au glucose altérée, en outre, est souvent causée par un ensemble de facteurs de risque interdépendants pour les maladies cardiovasculaires (pression artérielle élevée, cholestérol élevé et lipoprotéines de haute densité basse, cholestérol lipoprotéine de basse densité), qui sont définis comme «syndrome métabolique» ou «syndrome de résistance» à l'insuline, "ou" Syndrome X ". Lorsque des troubles de la tolérance au glucose sont détectés, certaines mesures peuvent aider à prévenir une augmentation des troubles du métabolisme des glucides: augmentation de l'activité physique, perte de poids (poids corporel) et alimentation saine et équilibrée.

Le test n'est pas pratique à effectuer à un niveau de glucose à jeun reconfirmé au-dessus du seuil diagnostique du diabète sucré (7,0 mmol / l). Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans le contexte d'une maladie aiguë.

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Liste des postes:

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Encore une fois le travail de mes collègues sur un test aussi célèbre dans le diagnostic du diabète.

Ekaterina Mokhova pour la communauté diabet.connec.type2 et le site du diabète rule15s.com

"Cette fois, nous allons parler d'une étude dont le nom est bien connu de tous: un test de sucre latent ou un test de tolérance au glucose.

Cette analyse a de nombreux synonymes: test de charge en glucose, test de tolérance au glucose par voie orale (c'est-à-dire par la bouche), test de tolérance au glucose par voie orale (OHTT), test de glucose à 75 g, courbe de sucre, charge en sucre - ce sont quelques-uns des noms qui tu peux rencontrer.

À quoi sert GTT??

Pour identifier les maladies suivantes:
• Prédiabète (diabète latent, altération de la tolérance au glucose)
• Diabète
• Diabète sucré gestationnel (GDM, diabète des femmes enceintes)

À qui GTT peut être prescrit?

• Pour détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun élevée
• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun normale mais avec des facteurs de risque de diabète (IMC ≥ 25 kg / m2, hérédité du diabète, hypertension, prédiabète, etc.)
• Tout le monde, à 45 ans
• Pour détecter le GDM à 24-28 semaines de gestation

Quelles sont les règles de test??

OGTT est effectué le matin, NATOSCHAC, après un jeûne nocturne de 10 à 12 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. De plus, au moins 3 jours avant le test, le régime alimentaire de la personne testée doit contenir au moins 150 g de glucides par jour. Les fruits, les légumes, le pain, le riz, les céréales sont de bonnes sources de glucides. Ainsi, il n'est pas nécessaire de suivre un régime avant le test et de se limiter en glucides!

Après avoir pris le sang à jeun (premier point), vous devez boire 75 g de glucose anhydre dissous dans 250 à 300 ml d'eau, pas plus de 5 minutes. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g. Vous pouvez vous demander: les enfants sont-ils vraiment testés avec du glucose? Oui, il existe des indications pour le GTT chez les enfants pour détecter le diabète de type 2 (et le diabète MODY).

Mais revenons à la méthodologie de test. 2 heures après l'exercice, c'est-à-dire après avoir bu du glucose, un deuxième prélèvement sanguin est effectué (deuxième point). Attention: il est interdit de fumer pendant le test. Il est préférable de passer ces 2 heures dans un état calme (par exemple, lire un livre). (Il s'agit d'un test simplifié, un test détaillé est effectué en 3 points - à jeun - 1 heure après 2 heures après avoir bu une solution de glucose, pendant l'URSS, ce test a été effectué à 5 points à jeun - 30 minutes -60 minutes 90 minutes -120 minutes).

Lors de l'exécution du GTT pour les femmes enceintes pendant une période de 24 à 28 semaines pour détecter le GDM, un autre point est ajouté lorsque le prélèvement sanguin est effectué 1 heure après la charge en sucre. Il s'avère qu'ils prélèvent du sang trois fois: à jeun, après 1 heure et après 2 heures.

Situations où GTT ne doit pas être effectué:

• Dans le contexte d'une maladie aiguë (inflammatoire ou infectieuse). Le fait est que pendant la maladie, notre corps se bat avec elle, activant les hormones - les antagonistes de l'insuline. Cela peut entraîner une augmentation du glucose, mais il est temporaire. Un test de maladie aiguë peut ne pas être précis.

• Dans le contexte d'une administration de courte durée de médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, bêta-bloquants, diurétiques thiazidiques, hormones thyroïdiennes). Si vous prenez le médicament indiqué ci-dessus pendant une longue période, vous pouvez tester.

Quels indicateurs GTTT correspondent à NORME (analyse du plasma veineux)?

• jeûne
( Après 1 heure

Quels indicateurs GTTT correspondent au diabète (analyse du plasma veineux)?
• Jeûne ≥ 7,0 mmol / L et
• 2 heures après GTTT ≥ 11,1 mmol / L

Quelles valeurs GTTT correspondent au prédiabète (analyse du plasma veineux)?

• A jeun de 6,1 mmol / L à 6,9 mmol / L (glycémie altérée NATOOSCHAK)
• 2 heures après GTTT de 7,8 mmol / L à 11,0 mmol / L (TOLÉRANCE altérée pour le glucose)

Quels indicateurs du GTTT correspondent au diabète des femmes enceintes (analyse du plasma veineux)?

• Jeûne ≥ 5,1, mais que faire si vos résultats GTT ne sont pas normaux?

Il est nécessaire de demander conseil à un endocrinologue. Le médecin vous expliquera en détail la maladie et vous donnera des recommandations sur la nutrition, l'exercice et les médicaments. Prenez ces informations au sérieux et de manière responsable. Et rappelez-vous: nous sommes heureux de répondre à toutes vos questions sur le diabète et les conditions connexes. "

Addition par moi-même. Dans les cas de diagnostic très difficiles, lors de la conduite de l'OGTT à trois points, non seulement la glycémie est prise, mais également l'insuline + le peptide c à chaque point

Et avant le test à jeun - marqueurs immunitaires de l'inflammation pancréatique: tous ou individuellement - anticorps anti-ICA, anticorps anti-GAD (acide glutamique décarboxylase), anticorps anti-IAA (ce sont des anticorps anti-insuline), anticorps anti-IA-2 (anticorps anti-insulino-associés) antigène de type 2).
Et surtout, OGTT n'est pas effectuée à l'aide d'un glucomètre, seulement par des méthodes de laboratoire.